肛門廔管判定？
請問醫生,我在半年前肛門右側有缸門膿瘍發作經直肛科門診刀片引流最近回門診檢查,醫生說已形成肛門廔管我看過3個醫生,1個說是廔管,他說有分泌物 (我不知到是不是天氣熱流汗)另1個說應該是廔管,但沒觸診到廔管線,也找不到廔管洞第3個說尚未形成廔管,因沒觸診到纖維化的廔管線,用針戳也沒東西請問醫生,肛門廔管的條件如何判定ps:這半年,肛門無太大不適,只覺得長時間開車後會有點痛屁股偶爾濕濕的,
168，30~39歲男性，詢問日期：2010/07/18
林志光 醫師回覆-外科
如果曾經有膿瘍發作有肛門廔管的機會很高通常只門診引流不易根治廔管洞要開刀時才好找建議你若症狀輕微, 先用抗生素抑制就好若症狀明顯, 通常需做廔管切開術
回覆日期：2010/07/18
彙整補充說明
肛門廔管的診斷是一個相對複雜的過程，通常需要結合病史、臨床檢查及必要的輔助檢查來進行判定。
根據您提供的情況，您在半年前曾經有過肛門膿瘍的經歷，這是形成肛門廔管的一個重要風險因素。
膿瘍若未能完全引流，可能會導致廔管的形成。
首先，肛門廔管的診斷主要依賴於病史和理學檢查。
醫生會詢問您有關膿瘍的歷史、任何分泌物的情況、疼痛的程度及頻率等。
理學檢查則包括肛門指診，醫生會檢查肛門周圍是否有纖維化的索狀物，這通常是廔管的表現之一。
若有外開口，醫生也會檢查其位置和分泌物的性質。
在您的情況中，三位醫生的意見不一，這可能是因為肛門廔管的診斷有時並不明確。
第一位醫生提到有分泌物，這可能是廔管的表現，但也有可能是其他原因造成的，如皮膚潮濕或感染。
第二位醫生未能觸診到廔管線，這可能是因為廔管尚未完全形成或位置不明顯。
第三位醫生則認為尚未形成廔管，這也可能是基於缺乏明顯的臨床表現。
肛門廔管的判定標準通常包括以下幾個方面：
1. 病史：是否有膿瘍的歷史，是否有反覆的腫痛或分泌物。
2. 理學檢查：肛門指診是否能觸及到廔管的纖維化索狀物或外開口。
3. 輔助檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行肛門鏡檢查、磁共振成像（MRI）或廔管攝影等，以更清楚地了解廔管的走向和結構。
對於您的情況，因為您提到的症狀較輕微，且沒有明顯的分泌物或疼痛，建議您可以先觀察。
如果症狀持續或加重，則應再次就醫，並考慮進一步的檢查。
保持良好的排便習慣，避免便秘，對於預防肛門廔管的形成也非常重要。
最後，若您對於診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
醫療是一個需要多方考量的過程，確保您獲得正確的診斷和適當的治療是最重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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