肛門廔管一問？
請問醫生,我在半年前肛門右側有缸門膿瘍發作經直肛科門診刀片引流最近回門診檢查,醫生說已形成肛門廔管我看過3個醫生,1個說是廔管,他說有分泌物 (我不知到是不是天氣熱流汗)另1個說應該是廔管,但沒觸診到廔管線,也找不到廔管洞第3個說尚未形成廔管,因沒觸診到纖維化的廔管線,用針戳也沒東西請問醫生,肛門廔管的條件如何判定ps:這半年,肛門無太大不適,只覺得長時間開車後會有點痛屁股偶爾濕濕的,
黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/07/18
柯芳序 醫師回覆-外科
黃先生你好:肛門廔管是肛門膿瘍經引流後會產生的併發症之一常見的症狀是肛門附近會有一個無法癒合的小洞不定時會有腫痛或是流血流膿的情形慢性的廔管會因為管道的纖維化而摸到一條硬硬的線自傷口處延伸到肛門處但是較為肥胖或是剛做膿瘍引流的患者可能會較難摸到所謂的廔管線診斷還是以臨床上的身體檢查為主當然也有人做廔管攝影檢查不過只有針對複雜型的廔管才會這麼做一般的患者是不會這麼做的若是症狀並不嚴重可以先用口服抗生素治療如果症狀遲遲未見改善那形成肛門廔管的可能性還是很高手術治療較有可能根治
回覆日期：2010/07/18
彙整補充說明
判定肛門廔管的條件主要依賴病史、臨床症狀及理學檢查。
肛門廔管通常是由肛門膿瘍引流後形成的併發症，患者可能會經歷以下幾個主要的症狀和檢查結果：
1. 病史：肛門廔管的形成通常與先前的肛門膿瘍有關。
若您在半年前曾經有膿瘍的情況，這是形成廔管的潛在風險因素。
膿瘍引流後，若傷口未完全癒合，可能會形成廔管。
2. 臨床症狀：常見的症狀包括肛門周圍的分泌物（可能是膿液或血液）、肛門潮濕、反覆的腫痛或不適感。
您提到的「偶爾濕濕的」感覺，可能是分泌物的表現，這也是廔管的常見症狀之一。
3. 理學檢查：醫生通常會進行肛門指診，這是一個非常重要的檢查步驟。
透過指診，醫生可以觸摸到肛門周圍的纖維化組織或是廔管的走向。
如果觸診時能夠摸到一條硬硬的管道，這通常是廔管的明確指標。
若醫生未能觸診到這些特徵，則可能無法確診為廔管。
4. 影像學檢查：在某些情況下，若臨床檢查無法確診，醫生可能會建議進行進一步的檢查，例如肛門鏡檢查或磁共振成像（MRI），這些檢查可以幫助更清楚地了解肛門區域的狀況。
根據您所描述的情況，您已經看過三位醫生，且各自的診斷結果不一致，這可能是因為廔管的形成與否有時候在早期階段不易確診。
若您目前的症狀並不嚴重，且沒有明顯的分泌物或疼痛，可能不需要立即手術治療。
不過，持續的觀察是必要的，若未來出現更明顯的症狀，例如持續的疼痛、分泌物增加或其他不適，建議再次就醫。
最後，保持良好的排便習慣、避免便秘，以及定期回診，都是預防肛門廔管惡化的重要措施。
如果有任何疑慮或症狀變化，請務必及時就醫，以便獲得適當的診斷和治療。
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