肛門廔管一問?
請問醫生,我在半年前肛門右側有缸門膿瘍發作經直肛科門診刀片引流最近回門診檢查,醫生說已形成肛門廔管我看過3個醫生,1個說是廔管,他說有分泌物 (我不知到是不是天氣熱流汗)另1個說應該是廔管,但沒觸診到廔管線,也找不到廔管洞第3個說尚未形成廔管,因沒觸診到纖維化的廔管線,用針戳也沒東西請問醫生,肛門廔管的條件如何判定ps:這半年,肛門無太大不適,只覺得長時間開車後會有點痛屁股偶爾濕濕的,
黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2010/07/18
柯芳序 醫師回覆-外科
黃先生你好:肛門廔管是肛門膿瘍經引流後會產生的併發症之一常見的症狀是肛門附近會有一個無法癒合的小洞不定時會有腫痛或是流血流膿的情形慢性的廔管會因為管道的纖維化而摸到一條硬硬的線自傷口處延伸到肛門處但是較為肥胖或是剛做膿瘍引流的患者可能會較難摸到所謂的廔管線診斷還是以臨床上的身體檢查為主當然也有人做廔管攝影檢查不過只有針對複雜型的廔管才會這麼做一般的患者是不會這麼做的若是症狀並不嚴重可以先用口服抗生素治療如果症狀遲遲未見改善那形成肛門廔管的可能性還是很高手術治療較有可能根治
回覆日期:2010/07/18
彙整補充說明
判定肛門廔管的條件主要依賴病史、臨床症狀及理學檢查。
肛門廔管通常是由肛門膿瘍引流後形成的併發症,患者可能會經歷以下幾個主要的症狀和檢查結果:
1. 病史:肛門廔管的形成通常與先前的肛門膿瘍有關。
若您在半年前曾經有膿瘍的情況,這是形成廔管的潛在風險因素。
膿瘍引流後,若傷口未完全癒合,可能會形成廔管。
2. 臨床症狀:常見的症狀包括肛門周圍的分泌物(可能是膿液或血液)、肛門潮濕、反覆的腫痛或不適感。
您提到的「偶爾濕濕的」感覺,可能是分泌物的表現,這也是廔管的常見症狀之一。
3. 理學檢查:醫生通常會進行肛門指診,這是一個非常重要的檢查步驟。
透過指診,醫生可以觸摸到肛門周圍的纖維化組織或是廔管的走向。
如果觸診時能夠摸到一條硬硬的管道,這通常是廔管的明確指標。
若醫生未能觸診到這些特徵,則可能無法確診為廔管。
4. 影像學檢查:在某些情況下,若臨床檢查無法確診,醫生可能會建議進行進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或磁共振成像(MRI),這些檢查可以幫助更清楚地了解肛門區域的狀況。
根據您所描述的情況,您已經看過三位醫生,且各自的診斷結果不一致,這可能是因為廔管的形成與否有時候在早期階段不易確診。
若您目前的症狀並不嚴重,且沒有明顯的分泌物或疼痛,可能不需要立即手術治療。
不過,持續的觀察是必要的,若未來出現更明顯的症狀,例如持續的疼痛、分泌物增加或其他不適,建議再次就醫。
最後,保持良好的排便習慣、避免便秘,以及定期回診,都是預防肛門廔管惡化的重要措施。
如果有任何疑慮或症狀變化,請務必及時就醫,以便獲得適當的診斷和治療。
類似症狀問題與醫師回覆
肛門廔管的診斷方法與治療:慈濟醫院直腸外科評價?
請問肛門廔管的診斷方法及工具是什麼?慈濟醫院的直腸外科水準如何?謝謝
王琪超 醫師回覆-外科
肛門廔管的診斷主要是靠病史及理學檢查,沒有特別好的工具來檢驗。病史上,病患表現剛開始常以膿瘍表現,膿瘍破裂後漸漸形成廔管,此時表現為反覆性腫痛、發燒或膿性及血水性分泌物、肛門潮濕、搔癢…等。理學檢查常可於肛門旁摸到一纖維化索狀物,配合病史及...肛門廔管的診斷方法與治療:慈濟醫院直腸外科評價-點我查看詳細內容
肛門廔管與裂傷:如何正確診斷??
柯醫師你好我兩年多前因為尾椎那邊感覺脹脹的而且有時肛門有點陣痛所以有到新竹馬偕醫院去看大腸直腸外科醫師說尾椎那邊有一個硬硬的 按了會有點痛我問他那是什麼他說這應該是以後有可能會形成廔管 但是現在沒有廔管 (有做肛門指檢)有廔管時就要開刀 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管最準確的檢查方法是肛門指診因為可以準確的觸診出廔管的走向和出口並不是越高科技的檢查方法就越準確慢性肛裂有可能因為表皮的癒合因而形成表淺型的廔管目前沒有廔管形成並不代表將來不會發生重要的是要保持良好排便習慣若是有異常的症狀發生就要再到...肛門廔管與裂傷:如何正確診斷?-點我查看詳細內容
肛門屢管手診準確度:需不需前往大醫院檢查??
請問貴醫生,肛門屢管用手診是否就可以診斷出來呢?用手診斷出來的結果是否一定正確,還是要去大醫院檢查比較保險
張書豪 醫師回覆-外科
有經驗的大腸直腸外科在診間可以根據廔管外口的位置、觸診、肛門鏡檢等方式診斷是否為肛門廔管,準確度極高且可以當作開刀的依據。高度複雜或是反覆發作的廔管可能需要進一步的診斷工具,如磁振造影或廔管攝影等。 肛門屢管手診準確度:需不需前往大醫院檢查?-點我查看詳細內容
內痔與廔管:症狀、治療及預防方法?
不好意思想問醫生 我有內痔 兩禮拜前大便有點硬肛門怪怪的衛生紙上有血不多 ,有拿塞劑塞完比較好沒用又會腫 然後有回去在看醫生 醫生一開始說有點像廔管 但是又問我是否有流膿 我說沒有 他說那可能是內痔充血比較大脫出 那我這樣得廔管機率大嗎?平...
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管的確只能利用手術的方式根治,不過依你的描述看來應該是痔瘡的機會比較大,肛門廔管除了腫塊之外,還會摸到一條硬硬的管道連接到肛門內,不過可能要由訓練有素的醫師來檢查才會比較準確。 內痔與廔管:症狀、治療及預防方法-點我查看詳細內容
肛門潮濕及可能的廔管問題?
醫師你好我的肛門總是會潮濕 有時會內褲上也會濕濕用衛生紙沾 就透明 沒什麼特別味道為什麼會這樣呢?我有內痔 之前有橡皮圈結紮過去年又復發 上個月有做過乙狀結腸鏡 長度伸入約60cm,快到橫結腸結果正常 就肛門口有內痔有時排...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果作過乙狀結腸鏡也沒有異常發現應該就不是下段腸道及肛門的問題肛門口的皮膚比較脆弱不建議大力擦拭若是發生破皮情形就會有搔癢及分泌物出現至於疑似廔管的問題雖然依您的描述看來並不太像還是需要親自請醫師觸診才能確定 肛門潮濕及可能的廔管問題-點我查看詳細內容