背骨碎裂四年，手術風險高？神經外科醫師這樣建議-神經外科

背部劇痛？

張醫師您好:

我有一位朋友，因為之前背部受傷背骨碎裂的關係，碎片卡在脊髓或神經附近，
導致背部會不定時的劇烈抽痛，持續數小時，嚴重的時候甚至會休克昏迷。這個
症狀已經持續四年了。

據他說他找遍全台有名的醫院，但是每個醫生給他的答案都一樣，因為碎片卡在
很危險的地方，手術一有閃失會造成癱瘓，沒有人敢開刀取出碎片，只能以止痛藥
舒緩，到現在他已經有很嚴重的抗藥性，止痛藥也沒用了，由於每天斷斷續續的
劇痛，他不只一次的說過想尋短的念頭，我也不知道該怎麼辦。而且他因為傷勢的
關係無法工作，經濟狀況並不好，即使可以治療，恐怕他也無力負擔醫療費用。
請問醫師，該怎麼辦呢?

J，30~39歲男性，詢問日期：2010/08/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

基本上,如果真的傷到了神經,治療的方法除了開刀取出異物之外,大概就是使用藥物止痛了!止痛藥除了一般止痛藥物,還可以考慮嗎啡等麻醉類止痛藥物,或者是到疼痛科諮詢更有效的止痛方法!!

回覆日期：2010/08/11
資料來源：台灣e院 - 背部劇痛

彙整補充說明

針對您朋友的情況，首先我想表達對他所經歷的痛苦的深切關懷。
背部受傷導致的脊椎碎裂，尤其是當碎片卡在脊髓或神經附近時，確實是一個非常複雜且危險的情況。
這種情況下，手術的風險相對較高，因為一旦手術過程中出現任何意外，可能會導致癱瘓或其他嚴重後果。

在這樣的情況下，醫生通常會非常謹慎，因為手術的風險與潛在的收益必須仔細評估。
若手術風險過高，醫生可能會建議採取保守治療的方式，例如使用止痛藥物來緩解疼痛。
然而，正如您所提到的，長期使用止痛藥可能會導致抗藥性，並且對生活品質造成進一步的影響。

對於您朋友的情況，以下是一些可能的建議：
1. 尋求多方意見：雖然他已經諮詢過多位醫生，但有時候不同的醫療團隊可能會有不同的看法。
建議他可以考慮尋求其他專家的意見，尤其是專注於脊椎外科或疼痛管理的醫師。

2. 疼痛管理專科：考慮轉診到疼痛管理專科，這些專家專注於幫助患者管理慢性疼痛，可能會提供其他非藥物的治療選擇，例如物理治療、針灸、神經阻斷等。

3. 心理支持：由於長期的疼痛和生活質量的下降，心理健康也可能受到影響。
建議他尋求心理諮詢或支持團體，這可以幫助他更好地面對目前的困境。

4. 社會資源：如果經濟狀況困難，可以尋求社會福利機構的幫助，了解是否有相關的醫療補助或社會資源可以協助他支付醫療費用。

5. 考慮微創手術：如果情況允許，微創手術可能是一個選擇。
這類手術通常風險較低，恢復時間也較快，但仍需專業醫師的評估。

6. 生活方式調整：在日常生活中，儘量避免加重背部負擔的動作，並尋找適合的運動或物理治療來增強背部肌肉，這可能有助於減輕疼痛。

總之，面對這樣的情況，最重要的是尋找合適的醫療資源和支持系統，並保持積極的心態。
希望您的朋友能夠找到合適的解決方案，改善目前的狀況。