背部劇痛?
張醫師您好:我有一位朋友,因為之前背部受傷背骨碎裂的關係,碎片卡在脊髓或神經附近,導致背部會不定時的劇烈抽痛,持續數小時,嚴重的時候甚至會休克昏迷。
這個症狀已經持續四年了。
據他說他找遍全台有名的醫院,但是每個醫生給他的答案都一樣,因為碎片卡在很危險的地方,手術一有閃失會造成癱瘓,沒有人敢開刀取出碎片,只能以止痛藥舒緩,到現在他已經有很嚴重的抗藥性,止痛藥也沒用了,由於每天斷斷續續的劇痛,他不只一次的說過想尋短的念頭,我也不知道該怎麼辦。
而且他因為傷勢的關係無法工作,經濟狀況並不好,即使可以治療,恐怕他也無力負擔醫療費用。
請問醫師,該怎麼辦呢?
J,30~39歲男性,詢問日期:2010/08/11
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
基本上,如果真的傷到了神經,治療的方法除了開刀取出異物之外,大概就是使用藥物止痛了!止痛藥除了一般止痛藥物,還可以考慮嗎啡等麻醉類止痛藥物,或者是到疼痛科諮詢更有效的止痛方法!!
回覆日期:2010/08/11
彙整補充說明
針對您朋友的情況,背骨碎裂並且碎片卡在脊髓或神經附近,這確實是一個非常複雜且危險的醫療問題。
首先,這種情況下的手術風險相對較高,因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成進一步的損傷,甚至導致癱瘓等嚴重後果。
醫生們通常會非常謹慎地評估手術的必要性與風險,尤其是在碎片位置不理想的情況下。
在這種情況下,止痛藥物的使用是常見的處理方式,但如您所提到的,長期使用止痛藥可能導致抗藥性,並且無法根本解決問題。
這樣的情況下,建議可以考慮以下幾個方向:
1. 尋求第二意見:雖然您朋友已經諮詢過多位醫生,但有時候不同醫生的專業背景和經驗可能會導致不同的建議。
建議他可以尋求其他醫療機構的專家意見,尤其是專注於脊椎外科或疼痛管理的醫師。
2. 疼痛管理專科:除了神經外科醫師,疼痛管理專科的醫生可以提供更專業的止痛方案,可能包括神經阻斷、脊椎注射等方法,這些方法有時能有效減輕疼痛而不需要立即進行手術。
3. 物理治療與復健:雖然目前的情況可能讓他感到痛苦,但持續的物理治療和復健可能有助於改善他的生活品質。
專業的物理治療師可以設計適合他的運動計畫,幫助他增強肌肉力量,減少疼痛。
4. 心理支持:面對長期的疼痛和生活困難,心理健康也非常重要。
建議他尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這樣可以幫助他更好地應對心理壓力,減少尋短的念頭。
5. 經濟援助:如果經濟狀況是他考慮治療的障礙,可以尋求社會福利機構或慈善組織的幫助,許多醫療機構也會提供經濟援助計畫,幫助需要的人獲得必要的醫療服務。
總之,面對如此複雜的情況,建議您朋友要保持耐心,積極尋找合適的醫療資源和支持系統,並且不斷探索可能的治療選項。
希望他能夠找到合適的解決方案,改善目前的生活品質。
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