背部劇痛？
張醫師您好:我有一位朋友，因為之前背部受傷背骨碎裂的關係，碎片卡在脊髓或神經附近，導致背部會不定時的劇烈抽痛，持續數小時，嚴重的時候甚至會休克昏迷。
這個症狀已經持續四年了。
據他說他找遍全台有名的醫院，但是每個醫生給他的答案都一樣，因為碎片卡在很危險的地方，手術一有閃失會造成癱瘓，沒有人敢開刀取出碎片，只能以止痛藥舒緩，到現在他已經有很嚴重的抗藥性，止痛藥也沒用了，由於每天斷斷續續的劇痛，他不只一次的說過想尋短的念頭，我也不知道該怎麼辦。
而且他因為傷勢的關係無法工作，經濟狀況並不好，即使可以治療，恐怕他也無力負擔醫療費用。
請問醫師，該怎麼辦呢?
J，30~39歲男性，詢問日期：2010/08/11
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
基本上,如果真的傷到了神經,治療的方法除了開刀取出異物之外,大概就是使用藥物止痛了!止痛藥除了一般止痛藥物,還可以考慮嗎啡等麻醉類止痛藥物,或者是到疼痛科諮詢更有效的止痛方法!!
回覆日期：2010/08/11
彙整補充說明
針對您朋友的情況，背骨碎裂並且碎片卡在脊髓或神經附近，這確實是一個非常複雜且危險的醫療問題。
首先，這種情況下的手術風險相對較高，因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成進一步的損傷，甚至導致癱瘓等嚴重後果。
醫生們通常會非常謹慎地評估手術的必要性與風險，尤其是在碎片位置不理想的情況下。
在這種情況下，止痛藥物的使用是常見的處理方式，但如您所提到的，長期使用止痛藥可能導致抗藥性，並且無法根本解決問題。
這樣的情況下，建議可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求第二意見：雖然您朋友已經諮詢過多位醫生，但有時候不同醫生的專業背景和經驗可能會導致不同的建議。
建議他可以尋求其他醫療機構的專家意見，尤其是專注於脊椎外科或疼痛管理的醫師。
2. 疼痛管理專科：除了神經外科醫師，疼痛管理專科的醫生可以提供更專業的止痛方案，可能包括神經阻斷、脊椎注射等方法，這些方法有時能有效減輕疼痛而不需要立即進行手術。
3. 物理治療與復健：雖然目前的情況可能讓他感到痛苦，但持續的物理治療和復健可能有助於改善他的生活品質。
專業的物理治療師可以設計適合他的運動計畫，幫助他增強肌肉力量，減少疼痛。
4. 心理支持：面對長期的疼痛和生活困難，心理健康也非常重要。
建議他尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這樣可以幫助他更好地應對心理壓力，減少尋短的念頭。
5. 經濟援助：如果經濟狀況是他考慮治療的障礙，可以尋求社會福利機構或慈善組織的幫助，許多醫療機構也會提供經濟援助計畫，幫助需要的人獲得必要的醫療服務。
總之，面對如此複雜的情況，建議您朋友要保持耐心，積極尋找合適的醫療資源和支持系統，並且不斷探索可能的治療選項。
希望他能夠找到合適的解決方案，改善目前的生活品質。
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