睡覺起來背部疼痛是否為僵直性脊椎炎?-骨科

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睡醒時常背痛?


您好我近一兩年來常會睡醒時覺得脊椎附近會疼痛,導致背沒辦法彎曲,必須直直的下床,常要起床隔一段時間才會比較舒服,請問這是不是所謂的僵直性脊椎炎?需不需要到醫院去看診?謝謝.



王小姐,30~39歲女性,詢問日期:2010/10/11

王守吉 醫師回覆-骨科


王小姐:背痛一兩年當然需要去搞清楚是什麼原因. 要不然形成慢性下背痛就比較麻煩了. 至於僵直性脊椎炎多發於男性. 這個年齡背痛大部份與肌肉軟組織發炎或使用不當有關. 還是建議到醫院進一步檢查.祝 早日康復



回覆日期:2010/10/11

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,睡覺起來背部疼痛且導致無法彎曲,這確實可能與僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, AS)有關。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊椎和薦骨關節,通常會導致下背部的疼痛和僵硬,尤其是在早晨或長時間靜止後,這種僵硬感會更明顯。

根據醫學研究,僵直性脊椎炎的症狀通常包括:
1. 晨僵:早上起床時感到背部僵硬,活動後會有所改善。

2. 持續性疼痛:疼痛通常持續超過三個月,並且在靜止時(如睡覺或坐著)會加重。

3. 改善活動後的疼痛:隨著活動的增加,疼痛會有所減輕。

4. 家族史:若家族中有僵直性脊椎炎的病史,則風險會增加。

您提到的症狀,如睡醒時背部疼痛、無法彎曲、需要時間活動後才會感覺好轉,這些都符合僵直性脊椎炎的特徵。
不過,這並不意味著您一定是患有此病,因為背痛的原因有很多,可能還包括其他的肌肉或骨骼問題,如肌肉拉傷、椎間盤突出等。

因此,我建議您儘快就醫,尤其是前往風濕免疫科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行以下檢查:
1. 血液檢查:檢查HLA-B27抗原,這是一種與僵直性脊椎炎相關的基因標記。

2. 影像學檢查:如X光或MRI,這可以幫助醫生觀察脊椎的變化,特別是薦骨與髂骨的關節是否有發炎或融合的情況。

早期診斷和治療對於僵直性脊椎炎的管理非常重要,因為這可以幫助減少疼痛、改善生活品質並防止病情惡化。
治療方法可能包括非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、生物製劑、物理治療等,這些都能有效控制症狀並改善功能。

總之,根據您的描述,建議您儘快就醫,進行詳細檢查,以確定病因並獲得適當的治療。
希望您早日康復!

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