睡覺起來背部疼痛是否為僵直性脊椎炎？-骨科

睡醒時常背痛？

您好
我近一兩年來常會睡醒時覺得脊椎附近會疼痛,導致背沒辦法彎曲,必須直直的下床,常要起床隔一段時間才會比較舒服,請問這是不是所謂的僵直性脊椎炎?需不需要到醫院去看診?謝謝.

王小姐，30~39歲女性，詢問日期：2010/10/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

王小姐:
背痛一兩年當然需要去搞清楚是什麼原因. 要不然形成慢性下背痛就比較麻煩了. 至於僵直性脊椎炎多發於男性. 這個年齡背痛大部份與肌肉軟組織發炎或使用不當有關. 還是建議到醫院進一步檢查.
祝早日康復

回覆日期：2010/10/11
資料來源：台灣e院 - 睡醒時常背痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在睡覺後醒來時經常感到背部疼痛，並且這種疼痛使您無法彎曲背部，必須直直地下床，這些症狀確實可能與僵直性脊椎炎（AS）有關。
僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，通常會導致下背部的疼痛和僵硬，尤其是在早晨或長時間靜止後更為明顯。

僵直性脊椎炎的典型症狀包括：
1. 晨僵：早上起床時感到背部僵硬，通常在活動後會有所改善。

2. 疼痛：下背部或臀部的疼痛，可能會放射到腿部。

3. 持續性：疼痛通常持續超過三個月，並且在靜止時（如睡覺或長時間坐著）會加重。

4. 年齡和性別：多發於年輕男性，通常在20至30歲之間發病。

根據您提到的症狀，您在早上醒來時的背部疼痛和僵硬感，確實符合僵直性脊椎炎的特徵。
雖然這並不一定意味著您一定患有此病，但這樣的症狀持續存在，建議您儘快就醫進行進一步檢查。

在醫院，醫生可能會建議您進行以下檢查：
1. 血液檢查：檢查HLA-B27抗原，這是一種與僵直性脊椎炎相關的基因標記，雖然並不是所有患者都會呈現陽性。

2. 影像學檢查：如X光檢查，特別是針對下背部和薦骨關節的檢查，以觀察是否有典型的骨骼變化，如竹節狀脊椎或關節間隙的消失。

除了僵直性脊椎炎外，背部疼痛的原因還可能包括肌肉拉傷、椎間盤突出、脊椎側彎等問題。
因此，及早就醫是非常重要的，以便確定病因並獲得適當的治療。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
- 保持良好的睡姿：選擇適合的枕頭和床墊，避免過高或過低的枕頭。

- 適度運動：進行一些輕度的伸展運動，幫助放鬆背部肌肉。

- 熱敷：在疼痛部位進行熱敷，有助於緩解肌肉緊張。

總之，您的症狀值得重視，建議儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！