老人水腫不退的原因及就醫建議-內科

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水腫不退?


李醫師您好:我的母親現年78歲,本身有高血壓及糖尿病,今年有好一段時間二隻腳水腫,始終不退,晚上入睡後大約起來上2~3次厠所,每次尿量多且時間很長,請問是什麼原因造成這個現象,而我該帶她去看那一科?



tina,50~59歲女性,詢問日期:2010/12/06

李志曜 醫師回覆-內科


Tina :您好令堂有高血壓及糖尿病,需考慮是否有腎功能異常之併發症,另外因營養不良或糖尿病腎病變之蛋白尿引起白蛋白過低也可能引起水腫.建議您帶她看腎臟科.祝您及令堂身體健康.



回覆日期:2010/12/06

彙整補充說明


老人水腫不退的情況,尤其是您母親有高血壓和糖尿病的背景,可能涉及多種潛在的健康問題。
水腫(edema)是指身體某些部位(通常是下肢)因液體積聚而腫脹的現象,這可能是由於多種原因引起的,包括心臟、腎臟、肝臟等器官的功能異常。

首先,您母親的水腫可能與以下幾個因素有關:
1. 心臟功能不全:高血壓和心臟病可能導致心臟無法有效地泵血,進而造成血液在下肢靜脈中滯留,導致水腫。

2. 腎功能異常:糖尿病患者常常伴隨腎臟問題,腎臟無法有效排除體內多餘的水分和毒素,可能導致水腫的發生。
您提到的尿量多且時間長,可能是腎臟在努力排除多餘的液體,但如果腎功能受損,則可能無法完全解決水腫問題。

3. 肝臟問題:肝臟疾病(如肝硬化)也可能導致水腫,因為肝臟功能不全會影響白蛋白的合成,進而導致血漿膠體滲透壓下降,液體滲出到組織間隙。

4. 營養不良:長期的糖尿病和其他慢性病可能導致營養不良,尤其是蛋白質攝取不足,這也可能是水腫的原因之一。

5. 藥物副作用:某些藥物(如高血壓藥物、糖尿病藥物等)可能會引起水腫作為副作用。

基於以上原因,建議您帶母親去看腎臟科或心臟科的專科醫師。
這些科別的醫生能夠進行更詳細的檢查,包括血液檢查、尿液檢查、超音波檢查等,以確定水腫的具體原因。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 記錄症狀:詳細記錄水腫的時間、程度、伴隨症狀(如呼吸困難、胸痛等),這些信息對醫生診斷非常有幫助。

- 檢查用藥:如果母親正在服用任何藥物,請將藥物清單帶到醫院,這有助於醫生評估是否有藥物引起的水腫。

- 飲食調整:注意飲食,減少鹽分攝取,因為過多的鈉會加重水腫的情況。

總之,水腫的原因多樣且複雜,及早就醫並進行全面檢查是非常重要的。
希望您的母親能夠早日獲得適當的診斷和治療,恢復健康。

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