李醫師您好：我的母親現年78歲,本身有高血壓及糖尿病,今年有好一段時間二隻腳水腫,始終不退,晚上入睡後大約起來上2~3次&<a href="https：//adoctor.tw/article/21408">#21408</a>;所,每次尿量多且時間很長,請問是什麼原因造成這個現象,而我該帶她去看那一科?

老人水腫不退的原因及就醫建議-內科

水腫不退？

李醫師您好:我的母親現年78歲,本身有高血壓及糖尿病,今年有好一段時間二隻腳水腫,始終不退,晚上入睡後大約起來上2~3次厠所,每次尿量多且時間很長,請問是什麼原因造成這個現象,而我該帶她去看那一科?

tina，50~59歲女性，詢問日期：2010/12/06

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

Tina :您好
令堂有高血壓及糖尿病,需考慮是否有腎功能異常之併發症,另外因營養不良或糖尿病腎病變之蛋白尿引起白蛋白過低也可能引起水腫.建議您帶她看腎臟科.
祝您及令堂身體健康.

回覆日期：2010/12/06
資料來源：台灣e院 - 水腫不退

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，水腫的原因可能相當複雜，尤其是她有高血壓和糖尿病的病史。
水腫通常是由於體內液體的平衡失調所引起，可能涉及心臟、腎臟、肝臟等多個系統的問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 腎功能異常：糖尿病患者常常會有腎臟的併發症，這可能導致腎功能下降，無法有效排出體內多餘的水分，從而引起水腫。
建議檢查腎功能指標，如血清肌酸酐、尿蛋白等，以評估腎臟的健康狀況。

2. 心臟問題：高血壓患者有心臟病的風險，心臟無法有效地泵血，可能導致靜脈回流不良，進而引起下肢水腫。
心臟超音波檢查可以幫助評估心臟的功能。

3. 肝臟疾病：肝臟功能不全也可能導致水腫，因為肝臟負責合成白蛋白，白蛋白的不足會導致血漿膠體滲透壓下降，進而引起水腫。

4. 營養不良：如果她的飲食中缺乏足夠的蛋白質，可能導致血清白蛋白降低，這也是水腫的一個原因。
建議評估她的飲食狀況，必要時可考慮營養補充。

5. 利尿劑的使用：如果她正在使用利尿劑，這可能會影響水腫的情況。
需要與醫師討論是否需要調整用藥。

6. 其他因素：如靜脈曲張、藥物副作用、激素變化等，也可能導致水腫。

基於以上原因，建議您帶母親去看腎臟科或心臟科的專科醫師，因為這兩個科別能夠針對她的病史進行更深入的檢查和評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、尿液檢查、心臟超音波等，以確定水腫的具體原因。

在就醫的過程中，請務必詳細告知醫師她的病史、目前的症狀及用藥情況，這樣有助於醫師做出正確的診斷和治療計畫。
希望您的母親能夠早日康復，祝您和家人健康平安！