胃穿孔引發腹膜炎：加護病房症候群與治療建議-外科

胃穿孔引發腹膜炎？

醫生你好:家父因胃穿孔引發腹膜炎住院.開刀.因他本身有心臟病史.年紀也很大
開刀完前3天狀況一切還算穩定.第4天探病時..情緒突然急躁.心跳ㄧ度飆到170
經醫護人員注射鎮定劑才平穩情緒.這過程當中還一直想表達想要轉院.且還ㄧ度想自行拔管.想請問醫生這是所謂的"加護病房症候群"嗎?如果ㄧ直持續打微量鎮定劑.會不會對傷口復原或心臟方面有影響?我們家屬應該麼做才可以幫助病人?
謝謝醫生!!

蔡小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/27

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

可能還是要看臨床症狀，需要時，請精神科醫師會診。
若懷疑有心臟的問題，可以會同心臟科醫師。

回覆日期：2010/12/27
資料來源：台灣e院 - 胃穿孔引發腹膜炎

彙整補充說明

您好，首先對於您家父的病情感到非常關心，胃穿孔引發的腹膜炎確實是一個嚴重的醫療狀況，尤其在手術後的恢復期，患者的情緒和生理狀況都可能受到影響。

針對您提到的情況，您的家父在手術後第四天出現情緒急躁、心跳飆升等症狀，這可能與“加護病房症候群”（ICU Syndrome）有關。
這種症候群通常發生在重症監護病房的患者中，因為長時間的住院、疼痛、藥物影響、以及對環境的陌生感，可能導致患者出現焦慮、抑鬱、甚至幻覺等情緒問題。
特別是對於年長者或有心臟病史的患者，這些情緒變化可能會更加明顯。

持續使用微量鎮定劑的確可能對患者的恢復造成影響。
雖然鎮定劑可以幫助穩定情緒和心跳，但長期使用可能會影響患者的認知功能和身體的自我調節能力，尤其是對於心臟病患者來說，過度鎮靜可能會影響心臟的功能。
因此，醫護人員應該密切監測患者的情況，並根據需要調整鎮定劑的使用。

作為家屬，您可以採取以下幾個措施來幫助您的家父：
1. 提供情感支持：在探病時，與他進行輕鬆的對話，讓他感受到家人的關心和支持，這有助於減輕他的焦慮感。

2. 鼓勵表達需求：讓他知道可以隨時表達自己的需求和不適，這樣可以減少他想要轉院或拔管的衝動。

3. 協助醫護溝通：如果他有特定的擔憂或需求，您可以協助他與醫護人員溝通，確保他的聲音被聽見。

4. 促進活動：如果醫生允許，鼓勵他進行適度的活動，這不僅有助於身體的恢復，也能改善情緒。

5. 了解病情：多了解胃穿孔及腹膜炎的相關知識，這樣可以更好地理解醫療團隊的建議和治療計畫。

6. 尋求專業幫助：如果情況持續不改善，建議請求精神科醫師的會診，專業的心理支持可能會對他有很大的幫助。

最後，請持續與主治醫師保持聯繫，隨時反映家父的情況，並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望您的家父能夠早日康復，並恢復到正常的生活中。