胃穿孔引發腹膜炎:加護病房症候群與治療建議-外科

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胃穿孔引發腹膜炎?


醫生你好:家父因胃穿孔引發腹膜炎住院.開刀.因他本身有心臟病史.年紀也很大開刀完前3天狀況一切還算穩定.第4天探病時..情緒突然急躁.心跳ㄧ度飆到170經醫護人員注射鎮定劑才平穩情緒.這過程當中還一直想表達想要轉院.且還ㄧ度想自行拔管.想請問醫生這是所謂的"加護病房症候群"嗎?如果ㄧ直持續打微量鎮定劑.會不會對傷口復原或心臟方面有影響?我們家屬應該麼做才可以幫助病人?謝謝醫生!!



蔡小姐,20~29歲女性,詢問日期:2010/12/27

黃志暉 醫師回覆-外科


可能還是要看臨床症狀,需要時,請精神科醫師會診。
若懷疑有心臟的問題,可以會同心臟科醫師。



回覆日期:2010/12/27

彙整補充說明


您好,首先對您家父的病情表示關心,胃穿孔引發的腹膜炎是一個相當嚴重的情況,尤其在年長者及有心臟病史的患者中,手術後的恢復過程需要特別謹慎。

您提到的情況,尤其是家父在手術後第四天出現的情緒急躁、心跳加速等症狀,確實可能與「加護病房症候群」(ICU Syndrome)有關。
這種情況通常發生在重症病房的患者中,因為長時間的住院、疼痛、藥物副作用以及環境的改變,可能導致患者出現焦慮、抑鬱、混亂等情緒問題。
特別是在經歷重大手術後,患者的生理和心理狀態都會受到影響,因此情緒的波動是常見的。

持續使用微量鎮定劑的確可能對患者的恢復產生影響。
雖然鎮定劑可以幫助穩定情緒,但長期使用可能會導致依賴性,並影響患者的認知功能和反應能力。
此外,對於心臟病患者來說,某些鎮定劑可能會影響心臟的功能,尤其是心跳的穩定性。
因此,醫護人員在使用鎮定劑時會非常謹慎,並會根據患者的具體情況調整劑量。

針對您家父的情況,建議您可以採取以下幾個措施來幫助他:
1. 提供情感支持:多與家父溝通,讓他感受到家人的關心和支持。
可以適度地與他分享一些輕鬆的話題,幫助他轉移注意力,減少焦慮感。

2. 鼓勵活動:如果醫生允許,鼓勵家父進行一些輕微的活動,如坐起來或在病房內走動,這有助於促進血液循環,減少身體的不適感。

3. 遵循醫囑:密切觀察家父的情況,並遵循醫護人員的建議,定期進行檢查和評估。
如果情況持續不佳,應及時告知醫護人員,並尋求專業的精神科醫師會診。

4. 了解病情:多了解胃穿孔及腹膜炎的相關知識,這樣可以更好地理解家父的病情,並在與醫護人員溝通時提出具體的問題。

5. 注意飲食與休息:確保家父的飲食均衡,並且有足夠的休息時間,這對於身體的恢復至關重要。

最後,若家父的情緒問題持續或加重,建議及時請求醫護人員的幫助,必要時可考慮轉診至精神科進行更深入的評估與治療。
希望您的家父能夠早日康復,並恢復到正常的生活中。

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