許醫師您好, 家中長輩(女)有肝癌(人體腹部的右邊與中間各有一腫瘤，約３公分左右)、肝硬化、C型肝炎、食道靜脈瘤、血小板低下症(約1-2萬)、脾腫大及硬腦膜下血腫(曾進行脾摘除未成功,目前尚平&<a href="https：//adoctor.tw/article/31311">#31311</a>;)。肝癌約民國92年底發現，均以栓塞或注射酒精的方式治療，大致控制的

肝癌治療新策略：如何預防胃穿孔？-肝膽腸胃科

肝癌？

許醫師您好,

家中長輩(女)有肝癌(人體腹部的右邊與中間各有一腫瘤，約３公分左右)、肝硬化、C型肝炎、食道靜脈瘤、血小板低下症(約1-2萬)、脾腫大及硬腦膜下血腫(曾進行脾摘除未成功,目前尚平穏)。

肝癌約民國92年底發現，均以栓塞或注射酒精的方式治療，大致控制的尚可(非常感恩我們的醫生)，然近期AFP上升到２６０左右、黃膽約3，CT顯示中間的腫瘤擠壓到胃與脾(腫瘤的隔避有一約１2公分水泡)，醫生說治療後可能產生胃穿孔、、、、、

請問您如下問題：

1.不知道為何會胃穿孔(之前也曾以栓塞或酒精治療過,但醫生不曾說過)?是壓力抑或空間呢?
2.胃穿孔可預防或避免嗎?
3.如果腹部空間太小，可否先將水泡的水抽出，應該空間會比較大吧?
4.有無更適合的治療方式是可以避免胃穿孔又可能逹到治療肝癌的目的?
5.電療是指放射線治療嗎?電療會更佳嗎?

期待您的回覆,謝謝.

憂心的人，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/18

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好
個案的情況較複雜需要參考其詳細的病歷資料才能清楚的判讀。
有醫師建議要電療嗎？

回覆日期：2007/07/18
資料來源：台灣e院 - 肝癌

彙整補充說明

您好，感謝您提供這麼詳細的病歷資料。
針對您家中長輩的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 胃穿孔的原因：胃穿孔通常是由於胃壁受到外部壓力或內部病變所引起。
在您提到的情況中，腫瘤的擠壓可能導致胃壁變薄，進而增加穿孔的風險。
尤其是當腫瘤與胃壁接觸時，可能會造成局部的血流供應不足，導致組織壞死，最終形成穿孔。
此外，肝硬化和血小板低下也會增加出血和穿孔的風險。

2. 胃穿孔的預防：雖然無法完全避免胃穿孔的風險，但可以透過定期的醫療檢查和影像學檢查來監控腫瘤的變化，及早發現問題。
此外，醫生可能會建議在治療過程中使用一些保護胃壁的藥物，如質子泵抑制劑，來減少胃酸對胃壁的刺激。

3. 抽出水泡的考量：如果CT顯示有12公分的水泡，這可能是由於腫瘤壓迫或其他原因造成的液體積聚。
抽出水泡的液體可能會暫時增加腹部的空間，但這並不一定能解決根本問題，因為水泡的形成原因仍然存在。
醫生會根據具體情況評估是否需要進行抽液，並考慮潛在的風險。

4. 其他治療方式：針對肝癌的治療，除了栓塞和酒精注射外，還有其他選擇，例如射頻消融、微波消融、化學療法或靶向治療等。
這些治療方法的選擇需根據腫瘤的大小、位置及患者的整體健康狀況來決定。
醫生會根據最新的研究和臨床經驗，為患者制定最合適的治療方案。

5. 電療的定義：電療通常是指放射線治療，這是一種利用高能放射線來殺死癌細胞的治療方式。
對於某些肝癌患者，放射線治療可以作為輔助療法，特別是在腫瘤無法手術切除的情況下。
放射線治療的效果和副作用需由專業醫師評估，並根據患者的具體情況進行調整。

總結來說，您家中長輩的情況相當複雜，建議與主治醫師保持密切聯繫，隨時更新病情並討論治療方案。
對於胃穿孔的風險，定期檢查和及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝福您的長輩早日康復！