手術治療癲癇：開刀必要嗎？-神經外科

彙整補充說明

手術治療癲癇的必要性通常取決於多個因素，包括癲癇的類型、發作頻率、病因、患者的年齡、藥物治療的效果以及患者的生活品質等。
根據您的情況，您已經經歷了多次治療，包括加馬刀、IMRT（強度調變放射治療）和傳統手術，並且在服用藥物後大發作已經控制住，但小發作仍然存在。
這樣的情況確實需要仔細評估是否進一步手術。

首先，顳葉癲癇是癲癇的一種常見類型，通常與顳葉的結構異常或病變有關。
手術的主要目的是切除癲癇病灶，以減少或消除癲癇發作的頻率和強度。
根據您的描述，外科醫生建議切除右側的壞死組織，這可能是因為這些組織被認為與癲癇發作有關。
然而，值得注意的是，壞死組織本身並不一定是癲癇的病灶，因為癲癇波的存在可能與其他因素有關。

在考慮手術的必要性時，以下幾個條件是重要的：
1. 藥物治療的效果：如果藥物能夠有效控制癲癇發作，且副作用可接受，則手術的必要性可能較低。
根據您的情況，您在服用顛達後大發作已經控制，但小發作仍然存在，這可能需要進一步的評估。

2. 癲癇發作的頻率和影響：如果小發作對您的日常生活造成了顯著影響，且無法通過藥物控制，則手術可能是一個選項。

3. 影像學檢查結果：腦波檢查和影像學檢查（如MRI）可以幫助醫生確定癲癇病灶的位置和性質，這對於決定手術的必要性至關重要。

4. 患者的整體健康狀況：手術的風險和患者的整體健康狀況也會影響手術的決策。
如果患者的健康狀況不佳，手術的風險可能會增加。

5. 醫療團隊的建議：與神經科醫師和外科醫師的充分溝通是非常重要的。
他們可以根據您的具體情況提供專業的建議。

總結來說，手術治療癲癇並不是所有患者的必要選擇，尤其是在藥物能夠有效控制病情的情況下。
建議您與醫療團隊進一步討論，了解手術的風險與收益，並考慮是否有其他治療選擇，如調整藥物或進行其他非手術性治療。
最終的決定應該基於全面的評估和您的個人需求。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，改善生活品質。