瞭解吸入性肺炎：原因、治療與預後-胸腔內科

吸入性肺炎？

我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是:
1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食
2. 吸入性肺炎的造成因素?
3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的
以上煩請釋疑, 謝謝!

Danny，30~39歲女性，詢問日期：2002/01/24

江振源醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：臺北市立萬芳醫院胸腔內科主治醫師

1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。
2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。
3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。

回覆日期：2002/01/24
資料來源：台灣e院 - 吸入性肺炎

彙整補充說明

吸入性肺炎是一種由於異物（如食物、液體或唾液）進入氣道並引發肺部感染的疾病。
這種情況常見於吞嚥困難的患者，尤其是老年人或有神經系統疾病（如中風）的患者。
以下是針對您問題的詳細解答：
1. 會厭的失效檢查與治療：
會厭是位於喉部的一個小型軟骨結構，主要功能是防止食物和液體進入氣道。
在某些情況下，會厭的功能可能會受到損害，導致吞嚥時食物誤入氣道。
檢查會厭功能的儀器包括喉鏡或纖維支氣管鏡，這些檢查可以幫助醫生觀察會厭的形狀和運動情況。
至於藥物治療，雖然沒有特定藥物可以直接改善會厭的功能，但可以透過改善吞嚥反射的藥物（如某些神經調節劑）來輔助治療。
此外，物理治療和吞嚥訓練也可能有助於改善吞嚥能力，減少誤吸的風險。

2. 吸入性肺炎的造成因素：
吸入性肺炎的主要原因包括吞嚥困難、意識不清（如中風、昏迷）、年齡增長、以及某些神經系統疾病。
這些因素會影響到正常的吞嚥反射，使得食物或液體容易進入氣道。
此外，口腔衛生不良、牙齒問題或慢性肺病等也可能增加吸入性肺炎的風險。

3. 中風與吸入性肺炎的關聯：
中風後，患者可能會出現吞嚥困難（稱為吞嚥障礙），這是因為中風可能影響到控制吞嚥的神經。
即使是輕微的中風，也可能導致吞嚥功能的下降，進而增加吸入性肺炎的風險。
您提到的流口水和吃東西時咳嗽的情況，都是吞嚥困難的表現，這可能是導致您父親近期發生吸入性肺炎的原因之一。

在您父親的情況下，因為他目前在加護病房中接受治療，醫療團隊會密切監測他的呼吸狀況和肺部情況。
隨著治療的進展，醫生會逐步調整氧氣供應，並評估他是否能夠恢復自主呼吸。
對於長期的預防，建議在出院後，定期進行吞嚥功能的評估，並考慮進行吞嚥訓練，以減少未來再次發生吸入性肺炎的風險。

最後，保持良好的口腔衛生、定期檢查吞嚥功能，以及在進食時注意姿勢和食物的選擇，都是預防吸入性肺炎的重要措施。
如果有任何疑慮，請隨時與主治醫師討論，尋求專業的建議和指導。
希望您的父親能夠早日康復！