吸入性肺炎？
我父親於前日因嗆到造成呼吸不正常而急診, 後經診斷為吸入性肺炎, 因從氣管中抽出的是食物, 經詢問醫師是會厭失去功能所造成, 今日改以鼻餵管餵食, 現仍在加護病房中依賴人工呼吸器協助其呼吸, 據主治醫師稱, 會逐步調整氧氣含量使我父親能自行呼吸, 我的問題是:1. 會厭的失效, 有無儀器可以檢查或確認. 可以有藥物治療嗎? 至少可以避免使用鼻胃管餵食2. 吸入性肺炎的造成因素?3. 父親曾發生中風, 我也從貴網站的資料中有看到中風有可能造成吸入性肺炎, 但父親中風是在 3 年前, 且是輕微中風, 行動自由僅是較慢及流口水, 而吃東西會咳嗽是最近一年的事, 故是否有其他病因造成, 入院時曾做過電腦斷層掃瞄其中風情形同之前所攝的以上煩請釋疑, 謝謝!
Danny，30~39歲女性，詢問日期：2002/01/24
江振源 醫師回覆-胸腔內科
1.會厭功\\\能失調常為神經系統疾病(如中風所致),可由耳鼻喉科或神經內科檢查,如果此神經系統疾病無法改善,無特效藥物治療。
2.吸入性肺炎常見的原因為意識不清,口咽部神經失調,吞嚥功\\\能不協調等。
3.臨床上中風病人確較易有吸入性肺炎的產生,且一些小範圍但損及吞嚥功\\\能之中風,在電腦斷層上是否一定看的到,請請教神經內科醫師,若有明顯吞嚥時嗆到的情形,鼻胃管使用似無法避免。
回覆日期：2002/01/24
彙整補充說明
吸入性肺炎是一種由於異物（如食物、液體或嘔吐物）進入氣道而引起的肺部感染，這種情況在吞嚥功能受損的患者中尤為常見，特別是中風後的病人。
您提到的情況中，您的父親因為會厭功能失調而導致吸入性肺炎，這是一個需要特別關注的問題。
1. 會厭的檢查與治療：會厭的功能失調通常是由神經系統的問題引起的，例如中風或其他神經性疾病。
檢查會厭功能的儀器主要是透過內視鏡檢查（如纖維支氣管鏡檢查），耳鼻喉科醫師可以透過這種方式直接觀察會厭的運作情況。
至於藥物治療，雖然目前並沒有特效藥物可以直接改善會厭的功能，但可以透過物理治療或吞嚥訓練來改善吞嚥能力，這樣可以減少吸入性肺炎的風險。
2. 吸入性肺炎的原因：吸入性肺炎的主要原因包括意識不清、吞嚥功能障礙、口咽部的神經失調等。
這些情況可能導致食物或液體在吞嚥時進入氣道而非食道，進而引發肺部感染。
對於有中風病史的患者，吞嚥困難是常見的併發症，這可能是您父親最近出現嗆咳的原因。
3. 中風與吸入性肺炎的關聯：中風後的患者，尤其是輕微中風的患者，可能會出現吞嚥困難或口水流出等情況，這些都可能導致吸入性肺炎的風險增加。
雖然您的父親在三年前發生的中風是輕微的，但隨著年齡增長，吞嚥能力可能會逐漸下降，這可能是他最近出現嗆咳的原因。
建議定期進行吞嚥功能的評估，並在醫師的指導下進行相應的訓練。
在住院期間，您的父親需要依賴鼻胃管進行餵食，這是為了避免進一步的嗆咳和吸入性肺炎的風險。
出院後，您可以考慮以下幾點來預防吸入性肺炎的再次發生：
- 飲食調整：選擇易於吞嚥的食物，避免過於乾燥或硬的食物，並在進食時保持坐姿，避免平躺。
- 吞嚥訓練：在專業醫療人員的指導下進行吞嚥訓練，這有助於改善吞嚥功能。
- 定期檢查：定期回診，檢查吞嚥功能及肺部健康，及早發現問題。
- 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生，減少口腔內細菌的滋生，降低感染風險。
總之，吸入性肺炎的預防和治療需要多方面的努力，尤其是在有吞嚥困難的患者中。
希望您的父親能夠早日康復，並在未來的生活中減少吸入性肺炎的風險。
若有任何疑問，建議隨時諮詢專業醫療人員。
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