顱內海綿狀血管瘤的手術風險與後續治療方案探討-神經外科

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腦部顱內海綿狀血管瘤?


醫師你好做其他檢查時意外發現顱內海綿狀血管瘤左腦右腦各有一個海綿狀血管瘤聽說是長在微血管上左腦的位置在太陽穴附近比較淺有2點多公分大右腦就比較深有3點多公分大醫生有建議左腦用開刀方式清除有九成的成功率右腦是等左腦術後恢復一段時間再申請加瑪刀治療問題(左腦):想問說手術時間要多久?開完刀後通常多久會醒?術後會住加護病房嗎?要多久?會不會有後遺症?清除後會再長嗎?現在身體很好 沒有任何症狀不處理它會慢慢變大嗎?以後會大量出血嗎?現在比較偏向保守不理它醫生的看法認為如何呢?非常感謝醫師


bruce,30~39歲男性,詢問日期:2011/06/19

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear Bruce:您好,回覆您的問題如下:想問說手術時間要多久? 不一定開完刀後通常多久會醒? 麻醉藥效退了,即可醒過來術後會住加護病房嗎?要多久? 通常會住,順利的話也許2-3天不等會不會有後遺症? 要看瘤的位置清除後會再長嗎? 機會很低現在身體很好 沒有任何症狀不處理它會慢慢變大嗎? 有可能以後會大量出血嗎? 有機會,但低現在比較偏向保守不理它醫生的看法認為如何呢? 應以病人的主治醫師意見為主,依目前資料無法於此回答。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科醫師 張源驛敬上

回覆日期:2011/06/19

彙整補充說明


顱內海綿狀血管瘤(Cavernous Hemangioma)是一種良性的血管腫瘤,通常位於腦內的微血管上,雖然大多數患者可能不會出現明顯的症狀,但在某些情況下,這些腫瘤可能會引發頭痛、癲癇發作或其他神經學症狀。
對於您提到的左腦和右腦各有一個海綿狀血管瘤的情況,以下是針對手術風險及後續治療方案的探討。


手術風險
1. 手術時間:顱內手術的時間因手術的複雜程度而異,通常在2到4小時之間。
具體時間會根據腫瘤的位置、大小及手術方式而有所不同。


2. 麻醉與醒來時間:手術後,患者通常會在麻醉藥效退去後醒來,這個過程可能需要幾分鐘到幾小時不等,視乎個人的反應和麻醉方式。

3. 加護病房住院:術後患者一般會被送入加護病房觀察,通常住院時間為1到3天,具體情況取決於術後恢復情況及有無併發症。

4. 後遺症:手術後可能會有一些後遺症,這取決於腫瘤的位置及手術的侵襲性。
常見的後遺症包括運動障礙、語言困難或癲癇發作等,但這些情況並非每位患者都會出現。

5. 再生長的可能性:清除後再長的機會相對較低,但仍然有可能,尤其是如果腫瘤未能完全切除的情況下。


保守治療的考量
如果目前身體狀況良好且沒有明顯症狀,選擇保守治療是可以考慮的選項。
海綿狀血管瘤的增長速度通常較慢,但仍需定期追蹤,以確保腫瘤不會變大或出現其他問題。
若不進行手術,腫瘤可能會隨著時間增大,並有可能引發出血或其他併發症。


出血風險
海綿狀血管瘤有可能在某些情況下出現出血,尤其是當腫瘤較大或受到外部衝擊時。
雖然這種情況相對少見,但仍需保持警覺,並在出現頭痛、視力改變或其他神經學症狀時及時就醫。


醫生的建議
醫生的建議通常會基於患者的具體情況,包括腫瘤的大小、位置、患者的年齡及整體健康狀況等。
若醫生建議手術,通常是基於對患者長期健康的考量。
若選擇保守治療,則需定期進行影像學檢查,以監測腫瘤的變化。

總結來說,顱內海綿狀血管瘤的管理需要根據個別情況來決定,無論是選擇手術還是保守治療,定期的醫療追蹤都是非常重要的。
建議您與主治醫師進一步討論,了解所有可能的選擇及其風險,以便做出最適合的決策。
希望您早日康復!

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