顱內海綿狀血管瘤的手術風險與後續治療方案探討-神經外科

腦部顱內海綿狀血管瘤？

醫師你好
做其他檢查時意外發現顱內海綿狀血管瘤
左腦右腦各有一個海綿狀血管瘤
聽說是長在微血管上

左腦的位置在太陽穴附近比較淺有2點多公分大
右腦就比較深有3點多公分大

醫生有建議左腦用開刀方式清除
有九成的成功率
右腦是等左腦術後恢復一段時間
再申請加瑪刀治療

問題(左腦):

想問說手術時間要多久?
開完刀後通常多久會醒?
術後會住加護病房嗎?要多久?
會不會有後遺症?
清除後會再長嗎?

現在身體很好沒有任何症狀
不處理它會慢慢變大嗎?
以後會大量出血嗎?

現在比較偏向保守不理它
醫生的看法認為如何呢?

非常感謝醫師

bruce，30~39歲男性，詢問日期：2011/06/19

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

Dear Bruce:

您好，

回覆您的問題如下:
想問說手術時間要多久? 不一定
開完刀後通常多久會醒? 麻醉藥效退了，即可醒過來
術後會住加護病房嗎?要多久? 通常會住，順利的話也許2-3天不等
會不會有後遺症? 要看瘤的位置
清除後會再長嗎? 機會很低

現在身體很好沒有任何症狀
不處理它會慢慢變大嗎? 有可能
以後會大量出血嗎? 有機會，但低

現在比較偏向保守不理它
醫生的看法認為如何呢? 應以病人的主治醫師意見為主，依目前資料無
法於此回答。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科醫師　張源驛敬上

回覆日期：2011/06/19
資料來源：台灣e院 - 腦部顱內海綿狀血管瘤

彙整補充說明

顱內海綿狀血管瘤是一種良性的血管腫瘤，通常位於腦部的微血管上，雖然大多數患者可能沒有明顯的症狀，但隨著時間的推移，這些腫瘤有可能會增大，並引發一系列的健康問題。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，關於手術的時間，顱內海綿狀血管瘤的手術時間通常在2到4小時之間，具體時間會根據腫瘤的大小、位置以及手術的複雜程度而有所不同。
手術後，患者通常會在麻醉藥效退去後醒來，這個過程可能需要幾分鐘到幾個小時不等。

術後住院的時間通常會依據患者的恢復情況而定，若手術順利，患者可能會在加護病房住2到3天，隨後轉入普通病房進一步觀察。
至於後遺症的問題，這取決於腫瘤的位置及手術的複雜性。
一般來說，若手術成功且無併發症，後遺症的風險相對較低，但仍有可能出現如頭痛、癲癇或神經功能障礙等情況。

關於腫瘤的再生問題，海綿狀血管瘤在手術後再生的機會相對較低，但並非完全不可能。
若不進行手術，腫瘤有可能會隨著時間增大，並且有潛在的風險導致出血。
雖然目前您沒有任何症狀，但這並不代表腫瘤不會在未來造成問題。

若您選擇保守治療，醫生的建議通常會基於定期追蹤檢查，觀察腫瘤的變化。
這樣的做法在某些情況下是可行的，尤其是當腫瘤小且無症狀時。
然而，若腫瘤開始增大或出現症狀，則可能需要重新考慮手術或其他治療方式。

最後，對於您提到的「大量出血」的風險，海綿狀血管瘤有可能在某些情況下出現出血，尤其是當腫瘤增大或受到外力影響時。
這也是為什麼定期追蹤檢查是非常重要的，因為它可以幫助及早發現問題並進行相應的處理。

總結來說，顱內海綿狀血管瘤的管理需要根據患者的具體情況來制定個別化的治療方案。
建議您與主治醫師保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議來決定最適合您的治療方式。
希望您能夠保持健康，並在醫療團隊的支持下做出明智的決策。