類固醇治療下的感冒喘症狀-內科

感冒喘.胸腔不適？

醫師您好

我因為自體免疫疾病長期服用類固醇與免疫抑制劑,自從開始服用這些藥物之後,每次感冒(有比較明顯感覺到感冒)時,都會有很明顯的呼吸變快.胸腔不適.喘的狀況,試過一些感冒藥效果都不太好,最有效的方式是使用備勞喘噴劑,能非常迅速有效改善不舒服的狀況,連原本因為喘.胸腔不舒服而加快的心跳也可以比較平緩,我的IgE=200 ECP=50,但作支氣管激發試驗為negative,但檢查當時有長期服用類固醇一天四顆的劑量,不曉得是否會影響到檢查結果?
但要使用備勞喘才能有效改善感冒不舒服的狀況所代表的意義是.....?
這樣的問題該如何處理才好?

目前仍有在服用類固醇methylprednisolone 一天兩顆半
myfortic 180mg BID

mimi，20~29歲女性，詢問日期：2011/06/26

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

網友您好：
使用備勞喘才能有效改善感冒不舒服的狀況所代表的可能是呼吸道問題，是慢性發炎、過敏、或自體免疫疾病相關症狀？建議您到胸腔科進一步詳細檢查以釐清您心中疑問。
謝謝您的問題

回覆日期：2011/06/26
資料來源：台灣e院 - 感冒喘.胸腔不適

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您因為自體免疫疾病而長期服用類固醇和免疫抑制劑，這對於您的免疫系統和呼吸道健康都有一定的影響。
類固醇的使用可以減少炎症，但同時也可能使您的免疫系統對於感染的反應變得較弱，這可能是您在感冒時出現喘息和胸腔不適的原因之一。

首先，類固醇的使用會影響身體對於感染的反應，因為它們抑制了免疫系統的某些功能。
當您感冒時，通常會有上呼吸道的炎症反應，而類固醇可能會減少這種反應，導致您感覺到的症狀不如一般人明顯，但在某些情況下，這也可能使得您的呼吸道對於其他刺激（如病毒或過敏原）變得更加敏感，進而引發喘息和胸腔不適。

您提到的IgE和ECP數值偏高，這可能表示您有過敏的傾向。
即使支氣管激發試驗為陰性，這也不代表您沒有過敏反應，因為有些過敏反應可能不會在這種測試中顯示出來。
類固醇的長期使用可能會影響這些檢查的結果，因為它們會抑制免疫系統的反應。

使用備勞喘噴劑能夠迅速改善您的喘息和胸腔不適，這表明您的症狀可能與支氣管的收縮有關。
這種噴劑通常是支氣管擴張劑，能夠放鬆支氣管平滑肌，改善呼吸困難的情況。
這也可能意味著在感冒期間，您的呼吸道反應過度，導致喘息的情況。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續監測症狀：由於您有自體免疫疾病，建議定期與您的主治醫師進行隨訪，並在感冒期間特別注意呼吸道的變化。

2. 藥物調整：如果您發現感冒時的喘息情況持續存在，建議與醫師討論是否需要調整類固醇的劑量或使用其他輔助藥物，例如長效的支氣管擴張劑或抗過敏藥物。

3. 避免過敏原：儘量避免已知的過敏原，這可能有助於減少喘息的發作。

4. 健康生活方式：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於增強免疫系統。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續或加重，建議尋求專業的胸腔科或過敏科醫師的意見，以獲得更進一步的檢查和治療建議。

總之，您的情況需要持續的醫療關注，並且在感冒期間特別注意呼吸道的變化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！