精神科就診之路:藥物與壓力的拉扯-精神科

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相當疲憊的感受?


我有就診社區診所(招牌失眠.腦神經衰弱那種)目前服用藥物:晚上1顆serlin早晚1顆sulnine但是我擔心藥物依賴有詢問醫生醫生說: 他想我就是這個劑量的藥物,他說這劑量很低。
我有詢問醫生~如果停藥~又再吃是不是就得吃更多藥其實是因為我考教甄所以就是週期性的心情循環低落現在暑假就是剛考完有個代課工作但畢竟隨著年紀~更對未來感到迷網醫生說吃藥有預防的作用他說至少我不會到明年7月時又大暴發就是巨大壓力一出現,我整個適應不良(就算我已經考了8年了)但是家人似乎覺得看精神科變成萬靈丹(甚至他們覺得~我只要吃藥就可以去考試~那就很好阿~預防作用)但是他們的期待卻是:要考試前去吃藥,預防(如:前一個月)其實這讓我又氣又無奈好的是~我沒有拒絕精神科的家人他們認為這就像感冒一樣心態正常但是這種壓力卻轉嫁到我身上最好是~~我是白老鼠!要考試時就吃藥不用考試時~就說:『還要去診所喔?』(目前《每週》回診拿藥)甚至他們會說:你看起來都正常阿不用去看了啦不用吃藥了啦好生氣的感受最好是~~愛吃藥就吃藥不愛吃就不藥吃甚至這種壓力~讓我很怕~我這樣吃藥停停吃吃問題更大條!!!!(變瘋狂的是我.更無法調適的是我)但是一直吃藥~連我自己都懷疑自己好像很正常為什麼要吃藥?3年前類似情況去署立醫院就診~~到後來(每3週回診,之後醫生說1個月回診,大概就診半年)醫生說:我可以自己決定要不要來,所以後來就沒去了。
(那時他就說我是適應障礙)--說我可以去看電影.看心靈成長的書.去爬山.聽音樂,不要想太多。
今年~我撐到最後不行才去看醫生因為我覺得看醫生是家人不相信我的能力,我很想靠自己撐過去(偏偏我每次考試都超級無敵霹靂緊張)但是我又都復原的超級快連診所醫生都說:你都情緒恢復這麼快???(就診第2週,就如此說)因為第2週我就考完啦!所以目前就診已就診6週(因為我吃藥了,真的不敢亂停),當我問他說:1.醫生:我甚麼時候可以不用來看你阿?2.不然,我可以減藥時(討厭家人的無理要求,但是我卻也依然照著辦,嘗試詢問是否可以停藥)現在是醫生說擔心開學我有新代課學校適應壓力所以他說我還是服用此劑量藥物--------------但一切讓我好迷網好疲憊因為也許唯一解決辦法就是只有:我努力用功考上(教職.或高普考)才可能解決我的心情困擾吧!但這不是我想要就可以做到的雙重的壓力~讓我不知道該往何方?連想都很痛苦不知道該怎麼辦?醫生說:我有沒有想做的事情?有沒有目標?我都說:不知道~~醫生說:這樣也沒辦法幫我~讓我更無助!的確連本人都不知道自己想要怎樣了~那別人怎麼有辦法幫上忙?---------------很努力很努力1.參加宗教活動2.看心靈成長書籍~~勵志文章...etc但情況更糟~更悶~更無能為力更甚麼事都不想做然後羨慕嫉妒別人(如:人家英文好厲害,明明把煩惱時間拿來讀英文,也許自己也可讀出個名堂的)但一切一切都讓我-----無法相信自己有能力變得怕怕的。
文章超級長,甚至老調一直說,但是真的想請醫生給我個指引究竟我該麼做才對?因為我再去跟醫生說:我甚麼時候可以不要來找你也很不尊重醫生吧!但家人又一直說,我不用去了吧!這樣一直講~就會讓我覺得---那我繼續看醫生,一切似乎沒改變阿?那就變成就是制式的回診拿藥?這樣~吃就對了??



sel,30~39歲女性,詢問日期:2011/08/14

梁孫源 醫師回覆-精神科


Sel 妳好憂鬱的治療,除藥物外,心理調適,環境因素也很重要,若能夠三管齊下,通常治療的效果最好。
而憂鬱的治療目標,希望能達到完全復原並避免復發,因為復發的次數越多,憂鬱成為慢性化的機會就越高。
不知道成為老師是您一向的志向或是家人的建議 ? 目前台灣的教師甄試確實難度很高,有時我們無法達成第一志願時,第二志願,第三志願也許都是不錯的選擇。
家人的詢問,時常是在表達他們對我們的關心。
倒不必要想成是一種否定。
他們希望您可以不用服藥,不用就醫,其實很可能是他們內心希望您是健健康康的,所以才會無意間說出來。
而您的就醫,也是面對現實,想和醫師一起合作,想要達成這樣的目標,基本上終極目標是相同的。
所以請轉個彎,將家人的詢問,解讀為對自己的關心,就不會那麼失落了。
看醫生,其實是要藉助醫生的力量,共同來解決目前的困擾,也是為了要讓自己好起來的積極作為,其實可以不要將就診一事想得太負面。
我同意您的看法,吃藥吃多久,何時停藥,還是與門診醫師做清楚的討論是最保險的方法。
解決壓力,最好能多想幾個辦法,有時候甲方法行不通時,還可以試試看乙方法或是丙方法。
如果暫時想不出人生目標時,您可以「回到初衷」,想想自己小時後、學生時代想要的是什麼,目前長大的妳,有沒有辦法實現小時候的妳的願望,即使是部份實現也好。
第二個方法可以多探索、多詢問,世界是很寬廣的,也許目前的您還沒有接觸到您真正想要作得事,也許在了解更多不同的事物後,您會重新燃起您對工作、對人生的熱情。
宗教和社團,對人的心情平靜具有保護的力量,也不失為好的選擇。
人和人因為立足點不同,是無法互相比較的,只要今天的您比昨天的您進步,這就是很值得高興的事。
希望對您有幫助,祝福您。



回覆日期:2011/08/14

彙整補充說明


在面對精神健康問題時,尤其是藥物治療與壓力的交織,確實會讓人感到困惑與無助。
首先,您提到的藥物Serlin(通常是選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)和Sulnine(可能是指某種抗焦慮藥物)在治療焦慮與憂鬱症狀上是常見的選擇。
這些藥物的主要作用是調整大腦中的神經傳導物質,幫助改善情緒與焦慮感。

關於藥物依賴的擔憂,醫生所說的劑量較低,確實在許多情況下,低劑量的抗憂鬱藥物不會造成依賴性。
然而,長期使用藥物的確可能會讓人產生對藥物的依賴感,尤其是在面對壓力或情緒波動時,這種依賴感會更加明顯。
您提到的「停藥後再吃是否需要更多藥」的問題,這取決於個人的身體狀況與心理狀態。
若在停藥後情緒再次波動,可能會需要重新調整藥物劑量。

您提到的考試壓力與家人的期待,這些都是常見的心理壓力來源。
家人對於藥物的看法可能源於他們對您健康的關心,但這種期望有時會無意中增加您的壓力。
您可以試著與家人溝通,讓他們了解精神健康的複雜性,以及藥物治療並非萬靈丹,且需要時間與專業的調整。

在尋找解決方案時,除了藥物治療,心理治療也是一個重要的選擇。
心理治療可以幫助您更深入地理解自己的情緒與壓力來源,並學習有效的應對策略。
您提到的參加宗教活動和閱讀心靈成長書籍,這些都是很好的自我調適方式,但如果感到無法改善,建議尋求專業的心理諮詢。

此外,您提到的「不知道自己想要什麼」的感受,這在面對壓力與焦慮時是很常見的。
可以試著從小目標開始,逐步探索自己的興趣與熱情。
這樣的過程可能需要時間,但透過小步驟的探索,您可能會逐漸找到自己的方向。

最後,對於藥物的使用與停藥,建議您與主治醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議調整用藥。
若有需要,也可以考慮尋求第二意見,了解不同醫師的看法與建議。
希望您能夠找到適合自己的治療方式,並在這條路上逐漸感受到改善與希望。
祝您早日康復!

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