精神科就診之路：藥物與壓力的拉扯-精神科

相當疲憊的感受？

我有就診社區診所(招牌失眠.腦神經衰弱那種)
目前服用藥物:
晚上1顆serlin
早晚1顆sulnine

但是我擔心藥物依賴
有詢問醫生
醫生說: 他想我就是這個劑量的藥物，他說這劑量很低。
我有詢問醫生~
如果停藥~又再吃是不是就得吃更多藥

其實是因為我考教甄
所以就是週期性的心情循環低落
現在暑假就是剛考完
有個代課工作
但畢竟隨著年紀~更對未來感到迷網

醫生說吃藥有預防的作用
他說至少我不會到明年7月時又大暴發
就是巨大壓力一出現，我整個適應不良(就算我已經考了8年了)

但是家人似乎覺得看精神科變成萬靈丹
(甚至他們覺得~我只要吃藥就可以去考試~那就很好阿~預防作用)
但是他們的期待卻是:要考試前去吃藥，預防(如:前一個月)

其實這讓我又氣又無奈

好的是~我沒有拒絕精神科的家人
他們認為這就像感冒一樣
心態正常

但是這種壓力卻轉嫁到我身上
最好是~~我是白老鼠!
要考試時就吃藥
不用考試時~就說:『還要去診所喔?』
(目前《每週》回診拿藥)

甚至他們會說:
你看起來都正常阿
不用去看了啦
不用吃藥了啦

好生氣的感受
最好是~~愛吃藥就吃藥
不愛吃就不藥吃

甚至這種壓力~讓我很怕~我這樣吃藥停停吃吃
問題更大條!!!!(變瘋狂的是我.更無法調適的是我)

但是一直吃藥~連我自己都懷疑自己好像很正常
為什麼要吃藥?

3年前類似情況去署立醫院就診~~到後來(每3週回診，之後醫生說1個月回診，
大概就診半年)
醫生說:我可以自己決定要不要來，所以後來就沒去了。
(那時他就說我是適應障礙)--說我可以去看電影.看心靈成長的書.去爬山.聽音樂，
不要想太多。

今年~我撐到最後不行才去看醫生
因為我覺得看醫生是家人不相信我的能力，
我很想靠自己撐過去

(偏偏我每次考試都超級無敵霹靂緊張)

但是我又都復原的超級快
連診所醫生都說:你都情緒恢復這麼快???(就診第2週，就如此說)
因為第2週我就考完啦!

所以目前就診已就診6週(因為我吃藥了，真的不敢亂停)，
當我問他說:
1.醫生:我甚麼時候可以不用來看你阿?
2.不然，我可以減藥時(討厭家人的無理要求，但是我卻也依然照著辦，
嘗試詢問是否可以停藥)

現在是醫生說擔心開學我有新代課學校適應壓力
所以他說我還是服用此劑量藥物

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但一切讓我好迷網
好疲憊

因為也許唯一解決辦法就是只有:我努力用功
考上(教職.或高普考)才可能解決我的心情困擾吧!

但這不是我想要就可以做到的

雙重的壓力~讓我不知道該往何方?
連想都很痛苦
不知道該怎麼辦?

醫生說:我有沒有想做的事情?
有沒有目標?
我都說:不知道~~
醫生說:這樣也沒辦法幫我~讓我更無助!
的確連本人都不知道自己想要怎樣了~
那別人怎麼有辦法幫上忙?

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很努力很努力
1.參加宗教活動
2.看心靈成長書籍~~
勵志文章...etc

但情況更糟~更悶~更無能為力
更甚麼事都不想做
然後羨慕嫉妒別人
(如:人家英文好厲害，
明明把煩惱時間拿來讀英文，也許自己也可讀出個名堂的)

但一切一切都讓我-----無法相信自己有能力
變得怕怕的。

文章超級長，甚至老調一直說，
但是真的想請醫生給我個指引
究竟我該麼做才對?

因為我再去跟醫生說:
我甚麼時候可以不要來找你
也很不尊重醫生吧!
但家人又一直說，我不用去了吧!
這樣一直講~就會讓我覺得---
那我繼續看醫生，一切似乎沒改變阿?
那就變成就是制式的回診拿藥?這樣~吃就對了??

sel，30~39歲女性，詢問日期：2011/08/14

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

Sel 妳好
憂鬱的治療，除藥物外，心理調適，環境因素也很重要，若能夠三管齊下，通常治療的效果最好。而憂鬱的治療目標，希望能達到完全復原並避免復發，因為復發的次數越多，憂鬱成為慢性化的機會就越高。
不知道成為老師是您一向的志向或是家人的建議 ? 目前台灣的教師甄試確實難度很高，有時我們無法達成第一志願時，第二志願，第三志願也許都是不錯的選擇。
家人的詢問，時常是在表達他們對我們的關心。倒不必要想成是一種否定。他們希望您可以不用服藥，不用就醫，其實很可能是他們內心希望您是健健康康的，所以才會無意間說出來。而您的就醫，也是面對現實，想和醫師一起合作，想要達成這樣的目標，基本上終極目標是相同的。所以請轉個彎，將家人的詢問，解讀為對自己的關心，就不會那麼失落了。
看醫生，其實是要藉助醫生的力量，共同來解決目前的困擾，也是為了要讓自己好起來的積極作為，其實可以不要將就診一事想得太負面。
我同意您的看法，吃藥吃多久，何時停藥，還是與門診醫師做清楚的討論是最保險的方法。
解決壓力，最好能多想幾個辦法，有時候甲方法行不通時，還可以試試看乙方法或是丙方法。
如果暫時想不出人生目標時，您可以「回到初衷」，想想自己小時後、學生時代想要的是什麼，目前長大的妳，有沒有辦法實現小時候的妳的願望，即使是部份實現也好。第二個方法可以多探索、多詢問，世界是很寬廣的，也許目前的您還沒有接觸到您真正想要作得事，也許在了解更多不同的事物後，您會重新燃起您對工作、對人生的熱情。
宗教和社團，對人的心情平靜具有保護的力量，也不失為好的選擇。
人和人因為立足點不同，是無法互相比較的，只要今天的您比昨天的您進步，這就是很值得高興的事。
希望對您有幫助，祝福您。

回覆日期：2011/08/14
資料來源：台灣e院 - 相當疲憊的感受

彙整補充說明

在面對精神健康問題時，尤其是憂鬱症和焦慮症，患者常常會感受到來自自身和周圍環境的多重壓力。
您提到的情況顯示出這種壓力的複雜性，特別是當家人對您的期待和您自身的感受之間存在矛盾時，這會讓您感到更加迷惘和疲憊。

首先，您提到的藥物使用問題，確實是許多精神科患者所面臨的挑戰。
醫生所說的「這個劑量很低」可能是基於您的具體情況和目前的症狀來評估的。
藥物依賴的擔憂是可以理解的，但重要的是要明白，精神科藥物的使用通常是為了幫助患者穩定情緒，減少症狀，並不是單純依賴藥物來解決問題。
醫生的建議是基於對您病情的了解，若您對藥物有疑慮，建議與醫生進行深入的討論，表達您的擔憂，並詢問是否有可能的減藥計畫或其他替代療法。

其次，您提到的考試壓力和對未來的迷茫感，這在當今社會中是相當普遍的現象。
許多人在面對重大考試或人生轉折點時，會感受到巨大的壓力。
這種壓力不僅來自於外界的期待，也來自於自身對未來的焦慮。
醫生提到的「預防作用」是指在面對即將到來的壓力時，藥物可以幫助您減少情緒的波動，讓您更能應對挑戰。

然而，您提到的家人對於看精神科的看法，可能反映了他們對您健康的關心，但同時也可能無意中增加了您的壓力。
家人希望您能夠「正常」地生活，這種期待可能讓您感到被迫去符合他們的標準，而忽略了您自身的感受和需求。
這時，與家人進行開放的溝通是非常重要的，讓他們了解您的感受，並告訴他們您需要的支持方式。

在尋找解決方案時，除了藥物治療，心理治療也是一個非常有效的選擇。
心理治療可以幫助您更深入地了解自己的情緒，學習應對壓力的技巧，並找到生活中的意義和目標。
您提到的參加宗教活動和閱讀心靈成長書籍，都是很好的自我療癒方式，但如果這些方法讓您感到更糟，可能需要重新評估這些活動對您的影響。

最後，面對未來的迷茫感，建議您可以試著設定小目標，逐步探索自己的興趣和熱情。
這不僅能幫助您找到生活的方向，也能增強自信心。
與其將焦點放在「我應該要達成什麼」，不如問自己「我現在想做什麼」，這樣的轉變可能會讓您感到更輕鬆。

總之，面對精神健康問題，尋求專業的幫助是非常重要的。
與醫生保持良好的溝通，並在必要時尋求心理治療的支持，都是幫助您走出困境的有效方法。
希望您能夠找到適合自己的解決方案，逐步改善目前的狀況。