五歲男童身高體重落在15%曲線，該進行哪些檢查？-兒科

小兒的生長發展？

請問,我的小孩(男生)今年九月滿五歲,身高體重的數字佔在生長曲線百分比的15左右.是否應去做相關檢查?若是,應掛哪個科?所謂的發展遲緩定義為何?若生長較慢,與身體缺乏什麼酵素有關?謝謝回答.

julia，40~49歲女性，詢問日期：2011/11/10

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
小孩的身高體重和遺傳體質有很大的關聯，一般來說，如果小於3百分比，或和前時期比較，下降至兩個曲線圖以下(舉例來說，原來是百分比50至85，隨後發現是在3至15)，就有必要帶給小兒內分泌科醫師檢查。發育(發展)遲緩，是另一個項目，包括大動作、小動作、語言和社會性行為，不同時期，所達到的發展程度是不一樣，若是遲緩，則需要所謂的早期療育，建議您參考兒童手冊裡的發展狀況，或看病、打預防針時和小兒科醫師討論一下。
謝謝您的來信！

回覆日期：2011/11/10
資料來源：台灣e院 - 小兒的生長發展

彙整補充說明

針對您提到的五歲男童身高體重落在生長曲線的15%這個情況，首先要了解的是，生長曲線是用來評估兒童生長發育的一個重要工具。
一般來說，若孩子的身高和體重持續低於第15百分位，尤其是如果之前的生長曲線較高，這可能顯示出發展遲緩的風險。

檢查建議
1. 小兒內分泌科：建議您帶孩子去看小兒內分泌科醫師。
醫師會根據孩子的生長歷史、身高體重的變化趨勢以及其他相關症狀進行評估。
若孩子的生長速度明顯低於同齡兒童，或是身高體重的百分位數下降超過兩個百分位，則需要進一步檢查。

2. 血液檢查：醫師可能會建議進行血液檢查，以評估生長激素、甲狀腺功能等內分泌指標，這些都是影響生長的重要因素。

3. 營養評估：檢查孩子的飲食習慣，確保其攝取足夠的營養，特別是蛋白質、鈣質和維生素D等對生長發育至關重要的營養素。

4. 遺傳學評估：如果有家族史或其他異常情況，可能需要進一步的遺傳學檢查，以排除遺傳性疾病的可能性。

發展遲緩的定義
發展遲緩是指兒童在某些發展領域（如運動、語言、社交等）未能達到年齡相應的發展里程碑。
這可能包括大動作（如走路、跑步）、小動作（如抓握、使用工具）、語言能力（如說話、理解）和社交互動（如與他人互動、表達情感）等方面的遲緩。
若孩子在這些方面的表現明顯低於同齡兒童，則可能需要進一步的評估和介入。

生長較慢與酵素缺乏的關聯
生長遲緩有時與身體缺乏某些酵素或激素有關。
例如：
- 生長激素缺乏：這是最常見的內分泌問題之一，會導致孩子的生長速度明顯低於正常範圍。

- 甲狀腺功能低下：甲狀腺激素對於正常的生長發育至關重要，若缺乏，可能會導致生長遲緩。

- 代謝性疾病：如苯酮尿症等，這些疾病可能影響孩子的營養吸收和生長。

總結來說，若您的孩子身高體重落在15%曲線，建議儘早就醫，進行必要的檢查，以確保孩子的健康與發展不受影響。
及早發現問題，及早介入，對於孩子的未來成長至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的健康狀況，並做出相應的行動。