是否自律神經失調？
醫師您好我從18歲左右開始過著日夜顛倒的日子,已經長達有7.8年了吧!慢慢得也感覺身體出了一些狀況,最近兩年想改變作息!結果因為之前的作息,導致晚上睡不著!這幾天也因為晚上失眠.心悸(會感覺心臟突然大力跳動一下)有時會想咳一下,尤其躺在床上更是明顯,已經幾天了!讓我都睡不好,幾個月前 曾經做過兩次心電圖 都顯示正常!躺在床上 也會感覺後腦,像有顆心臟在跳動一下!有時去看診 再等待的時候 心臟也會莫名跳很快 記憶中 有100多下!但是我以前都不會這樣...我不知道 到底是怎麼了!另外 幾個月前 曾經因為 莫名緊張還是焦慮,心悸,導致呼吸不順(感覺呼吸不到空氣)整個人站起來不穩,醫生檢查了說甲狀腺有點凸,要抽血檢查是否有甲狀腺亢進,這次檢查結果正常,過不久又給另一個醫生檢查,結果兩次都正常!PS:這些症狀不定時會發生...!還有滿多像頭昏腳不穩 眼睛瞇著頭會晃 手指彎著會小抖 爬兩三層樓梯心臟會跳比較快 不知從何時變的會變的用嘴巴去呼吸...抱歉問題有點多 不過上面症狀 不定時會發生 已經有幾年時間了 我該怎麼去檢查呢?
MR陳，20~29歲男性，詢問日期：2011/12/08
王崇仁 醫師回覆-精神科
行政院衛生署台南醫院精神科王崇仁醫師 敬覆：您好：您來信提到持續的日夜顛倒致失眠及為許多身體症狀所困擾，卻一直找不到身體疾病的証據，的確我們會懷疑這些症狀可能是心理或情緒因素引起交感神經亢奮所引起的。
當我們遇到危急或重大狀況，血壓上升、心跳呼吸加速、肌肉緊繃是身體應付突發狀況的正常生理反應。
但許多人生活沒目標致作息不正常者，也常會有莫明的過度焦慮，引起許多身體症狀，若不知確定生活目標，改善作息，則更會被身體症狀困擾而加重焦慮(交感神經亢奮)，不是成為診所常客，就是經常要吃鎮靜劑，不過若一時無法改善身心症狀，甚至影響社交與職業功能，則應該積極就醫與精神科或身心科醫師討論。
行政院衛生署台南醫院精神科祝您身體健康˙平安順心﹗
回覆日期：2011/12/08
彙整補充說明
根據您的描述，您已經長期面對日夜顛倒的生活方式，並且出現了心悸、失眠等多種身體不適的症狀。
這些症狀可能與您的作息不正常有關，並且可能引發自律神經失調等問題。
以下是一些建議和檢查方向，供您參考。
首先，日夜顛倒的作息會影響身體的生理時鐘，導致內分泌失調，進而影響睡眠質量和心臟健康。
您提到的心悸、失眠、呼吸不順等症狀，可能與焦慮、壓力以及自律神經的失調有關。
這些情況下，建議您可以考慮以下幾個檢查和處理方式：
1. 心臟健康檢查：雖然您之前做過心電圖且結果正常，但如果心悸的情況持續，建議您再次尋求心臟科醫師的意見，可能需要進一步的檢查，例如24小時心電圖（Holter監測），以便在日常生活中捕捉心臟的活動情況。
2. 甲狀腺功能檢查：您提到曾經檢查甲狀腺，結果正常，但甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進）也可能導致心悸和焦慮等症狀。
建議定期檢查甲狀腺功能，尤其是TSH、T
3、T4等指標。
3. 心理健康評估：由於您有焦慮和緊張的情況，建議尋求精神科或身心科醫師的幫助。
這些專業人士可以幫助您評估是否存在焦慮症、恐慌症或其他心理健康問題，並提供適當的治療方案，例如認知行為療法或藥物治療。
4. 生活方式調整：改善作息是非常重要的。
建議您逐步調整作息時間，盡量保持固定的睡眠時間，並創造良好的睡眠環境，例如減少光線和噪音的干擾，避免在睡前使用電子產品等。
5. 運動與放鬆：適度的運動可以幫助減輕焦慮和壓力，並改善睡眠質量。
您可以考慮進行一些輕鬆的運動，如散步、瑜伽或冥想，這些都有助於放鬆身心。
6. 飲食調整：注意飲食習慣，避免過多的咖啡因和糖分攝取，這些都可能影響睡眠和心臟健康。
增加富含鎂和維生素B群的食物，這些有助於緩解焦慮和改善睡眠。
最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的幫助，進行全面的健康檢查，並與醫師討論您的症狀和擔憂。
健康是最重要的，及早尋求幫助可以避免未來更大的健康問題。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。
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