全身肌肉痠痛疑是多發性肌炎或肌纖維痛症候群？-內科

全身肌肉痠痛？

最近覺得全身的肌肉都會痠痛，就算沒有做什麼劇烈運動，隔天起來走路有時就會有一些肌肉痠痛。而肩膀、擴背肌都感覺很痠痛，兩腳也覺得肌肉僵硬。壓肌肉的時候會有壓痛感，而好像幾乎壓每條大肌肉的肌腱附近都有壓痛怪怪的感覺。坐著都覺得腿肌肉不太舒服。而慢跑以前固定跑的量的時候就覺得小腿很痠累，得提早停止。沒發燒、體重反而增加一公斤、睡眠也沒有困難，請問醫師這樣的症狀有可能是多發性肌炎嗎還是肌纖維痛症候群？因為看很多壓痛點壓都會痛？

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/06

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

親愛的網友您好：
多發性肌炎的症狀大部分以肌肉無力來表現，極少以全身的肌肉痠痛為症狀。
全身的肌肉痠痛有許多的可能；包含感染、風濕疾病、藥物副作用、神經肌肉疾病等等。無法以您的描述作判斷，可以到風濕科或神經內科就診。
謝謝您的提問！

回覆日期：2012/02/06
資料來源：台灣e院 - 全身肌肉痠痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您全身肌肉痠痛的情況可能與多發性肌炎或肌纖維痛症候群（Fibromyalgia）有關，但從目前的資訊來看，更可能是肌纖維痛症候群。
以下是對這兩種疾病的簡要說明及其區別：
1. 多發性肌炎：這是一種自體免疫性疾病，主要特徵是肌肉無力，尤其是近端肌肉（如肩膀、臀部等），而非單純的肌肉痠痛。
多發性肌炎通常伴隨著肌肉的發炎，可能會有肌肉萎縮的情況，並且患者常常會感到疲倦、發燒或有其他系統性症狀。
您提到的全身肌肉痠痛、壓痛感以及沒有明顯的肌肉無力，這些症狀不太符合多發性肌炎的典型表現。

2. 肌纖維痛症候群：這是一種以全身性疼痛、壓痛點、疲勞及睡眠障礙為特徵的慢性疼痛症候群。
患者常常會感到肌肉僵硬、疲憊，並且在沒有明顯原因的情況下出現肌肉痠痛。
根據您的描述，您有全身肌肉痠痛、壓痛感，以及在運動後感到疲勞，這些都是肌纖維痛症候群的典型症狀。

在診斷肌纖維痛症候群時，醫生通常會尋找特定的壓痛點，並且需要排除其他可能的疾病。
根據您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 進一步檢查：建議您就診於風濕科或神經內科，進行詳細的身體檢查和必要的實驗室檢查，以排除其他可能的疾病，如甲狀腺功能異常、維生素D缺乏、感染等。

- 生活方式調整：肌纖維痛症候群的患者通常會從規律的運動、良好的睡眠習慣及壓力管理中獲益。
適度的有氧運動（如游泳、快走）和伸展運動可以幫助減輕症狀。

- 藥物治療：有時候，醫生可能會建議使用抗憂鬱劑或其他藥物來幫助緩解疼痛和改善睡眠質量。

- 心理支持：由於慢性疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或參加支持小組也可能會對您有所幫助。

總之，您的症狀更符合肌纖維痛症候群，但確診仍需專業醫師的評估。
希望您能儘快就醫，獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！