全身肌肉痠痛疑是多發性肌炎或肌纖維痛症候群?-內科

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全身肌肉痠痛?


最近覺得全身的肌肉都會痠痛,就算沒有做什麼劇烈運動,隔天起來走路有時就會有一些肌肉痠痛。
而肩膀、擴背肌都感覺很痠痛,兩腳也覺得肌肉僵硬。
壓肌肉的時候會有壓痛感,而好像幾乎壓每條大肌肉的肌腱附近都有壓痛怪怪的感覺。
坐著都覺得腿肌肉不太舒服。
而慢跑以前固定跑的量的時候就覺得小腿很痠累,得提早停止。
沒發燒、體重反而增加一公斤、睡眠也沒有困難,請問醫師這樣的症狀有可能是多發性肌炎嗎還是肌纖維痛症候群?
因為看很多壓痛點壓都會痛?



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2012/02/06

曾國森 醫師回覆-內科


親愛的網友您好:多發性肌炎的症狀大部分以肌肉無力來表現,極少以全身的肌肉痠痛為症狀。
全身的肌肉痠痛有許多的可能;包含感染、風濕疾病、藥物副作用、神經肌肉疾病等等。
無法以您的描述作判斷,可以到風濕科或神經內科就診。
謝謝您的提問!

回覆日期:2012/02/06

彙整補充說明


根據您描述的症狀,您所經歷的全身肌肉痠痛、壓痛感以及肌肉僵硬,確實可能與多發性肌炎或肌纖維痛症候群有關,但這兩者的特徵和診斷標準有所不同。

首先,多發性肌炎(Polymyositis)是一種自體免疫性疾病,主要特徵是肌肉無力,尤其是近端肌肉(如肩膀、臀部等)的無力感。
患者通常會感到肌肉疲勞,並且在進行日常活動時會感到困難。
多發性肌炎的診斷通常需要透過血液檢查(如肌肉酵素的檢測)、肌電圖、以及可能的肌肉活檢來確認是否存在炎症或肌肉損傷。
您提到的症狀如全身肌肉痠痛,並且沒有明顯的肌肉無力,這使得多發性肌炎的可能性相對較低。

另一方面,肌纖維痛症候群(Fibromyalgia)是一種以全身性疼痛、疲勞、睡眠障礙及壓痛點為特徵的慢性疼痛症候群。
根據美國風濕病學會的定義,肌纖維痛症候群的診斷通常需要在身體的18個特定壓痛點中,至少有11個點出現壓痛感,並且這些症狀持續超過三個月。
您提到的全身肌肉痠痛、壓痛感以及肌肉僵硬,符合肌纖維痛症候群的特徵。

在您的情況中,因為您沒有發燒、體重變化不大,且睡眠質量良好,這些都可能使得多發性肌炎的可能性降低。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:建議您尋求風濕科或神經內科的專業醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行血液檢查、肌電圖或其他影像學檢查,以排除其他可能的疾病。

2. 生活方式調整:適度的運動、良好的睡眠習慣及壓力管理對於改善肌纖維痛症候群的症狀有幫助。
可以考慮進行低強度的有氧運動,如散步、游泳或瑜伽,這些運動有助於改善肌肉的柔韌性和力量。

3. 藥物治療:如果確診為肌纖維痛症候群,醫師可能會考慮使用抗憂鬱藥、抗癲癇藥物或肌肉鬆弛劑等來緩解症狀。

4. 心理支持:由於肌纖維痛症候群常伴隨情緒問題,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能對改善整體狀況有益。

總之,您的症狀需要專業醫師的評估來確定具體的診斷,並根據診斷結果制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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