全身肌肉痠痛？
最近覺得全身的肌肉都會痠痛，就算沒有做什麼劇烈運動，隔天起來走路有時就會有一些肌肉痠痛。
而肩膀、擴背肌都感覺很痠痛，兩腳也覺得肌肉僵硬。
壓肌肉的時候會有壓痛感，而好像幾乎壓每條大肌肉的肌腱附近都有壓痛怪怪的感覺。
坐著都覺得腿肌肉不太舒服。
而慢跑以前固定跑的量的時候就覺得小腿很痠累，得提早停止。
沒發燒、體重反而增加一公斤、睡眠也沒有困難，請問醫師這樣的症狀有可能是多發性肌炎嗎還是肌纖維痛症候群？
因為看很多壓痛點壓都會痛？
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/06
曾國森 醫師回覆-內科
親愛的網友您好：多發性肌炎的症狀大部分以肌肉無力來表現，極少以全身的肌肉痠痛為症狀。
全身的肌肉痠痛有許多的可能；包含感染、風濕疾病、藥物副作用、神經肌肉疾病等等。
無法以您的描述作判斷，可以到風濕科或神經內科就診。
謝謝您的提問！
回覆日期：2012/02/06
彙整補充說明
根據您描述的症狀，您所經歷的全身肌肉痠痛、壓痛感以及肌肉僵硬，確實可能與多發性肌炎或肌纖維痛症候群有關，但這兩者的特徵和診斷標準有所不同。
首先，多發性肌炎（Polymyositis）是一種自體免疫性疾病，主要特徵是肌肉無力，尤其是近端肌肉（如肩膀、臀部等）的無力感。
患者通常會感到肌肉疲勞，並且在進行日常活動時會感到困難。
多發性肌炎的診斷通常需要透過血液檢查（如肌肉酵素的檢測）、肌電圖、以及可能的肌肉活檢來確認是否存在炎症或肌肉損傷。
您提到的症狀如全身肌肉痠痛，並且沒有明顯的肌肉無力，這使得多發性肌炎的可能性相對較低。
另一方面，肌纖維痛症候群（Fibromyalgia）是一種以全身性疼痛、疲勞、睡眠障礙及壓痛點為特徵的慢性疼痛症候群。
根據美國風濕病學會的定義，肌纖維痛症候群的診斷通常需要在身體的18個特定壓痛點中，至少有11個點出現壓痛感，並且這些症狀持續超過三個月。
您提到的全身肌肉痠痛、壓痛感以及肌肉僵硬，符合肌纖維痛症候群的特徵。
在您的情況中，因為您沒有發燒、體重變化不大，且睡眠質量良好，這些都可能使得多發性肌炎的可能性降低。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 就醫檢查：建議您尋求風濕科或神經內科的專業醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行血液檢查、肌電圖或其他影像學檢查，以排除其他可能的疾病。
2. 生活方式調整：適度的運動、良好的睡眠習慣及壓力管理對於改善肌纖維痛症候群的症狀有幫助。
可以考慮進行低強度的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動有助於改善肌肉的柔韌性和力量。
3. 藥物治療：如果確診為肌纖維痛症候群，醫師可能會考慮使用抗憂鬱藥、抗癲癇藥物或肌肉鬆弛劑等來緩解症狀。
4. 心理支持：由於肌纖維痛症候群常伴隨情緒問題，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也可能對改善整體狀況有益。
總之，您的症狀需要專業醫師的評估來確定具體的診斷，並根據診斷結果制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。
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