新生兒成長問題:如何追趕身高體重?-兒科

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生長情況請求?


您好~我的女兒37週+3天剖腹產 原因為31週後就停止在1800g,產檢時有作羊膜穿刺,報告無異常,出生體重1790g,生理性脫水至1600g,目前已經3個月了,體重只有3700g,身高51cm,奶量3.5-4hr/100c.c出生後也有採集寶寶本身的血液再作檢驗,染色體結果也是無異常,新生兒報告結果也正常,但生長速度看來不是很理想,追的不是很好;目前觀察活動力算還不錯,手會放在嘴巴,餵奶時也有握奶瓶的反射動作,仍不會趴著抬頭,且完全沒有抬起頭的意願,這個動作要怎麼訓練?身高體重方面要怎麼追趕?我有感覺妹妹的頸部沒有什麼力,軟軟的,像她這樣的狀況,有人告訴我妹妹31週在子宮就沒有長大,是靠她自己出生後才長大的...算是早產兒嗎?有時候她自己躺著會發出一些聲音,看人家在說話自己的嘴巴也會跟著動,但平時沒有什麼哭聲,只有打預防針時才會哭,我有沒有需要幫她做些什麼?出生時有作腦部超音波檢查,腦室底正常值大了0.5~1cm,這會影響她的智力發展嗎?我只有這個女兒,請告訴我該怎麼做?現在晚上也都叫不起來喝奶了,是不是就讓她睡?(她睡重於吃) 謝謝您!感激不盡...



需要力量的媽媽,30~39歲女性,詢問日期:2012/02/17

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.子宮內生長遲緩的新生兒,預後的好壞端看有無合併其他異常,如染色體基因有異常就不好(染色體檢查正常並不代表所有的基因都正常,目前的醫療水準許多基因異常的先天性疾病仍檢驗不出),若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩,通常預後都不錯,出生之後發育和發展就會慢慢趕上了(多久趕上則因人而異)。
2.身高體重方面要怎麼追趕?同上,若是良性的子宮內生長遲緩,與一般照顧正常新生兒無異。
3.腦部超音波檢查的情況應是追蹤即可,會不會影響智力發展應是看之後追蹤狀況。
4.同上,出生後發展的狀況端看有無合併其他異常,若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩,發展都會趕上。
5.熟睡就不用強迫叫不起來喝奶了,白天就會補回來了。



回覆日期:2012/02/17

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您女兒的情況。
根據您提供的資訊,您的女兒在出生時屬於早產兒,因為她在37週+3天剖腹產,且出生體重偏低,這可能會影響她的成長速度。
以下是一些建議,幫助您追趕身高和體重的問題。

首先,對於早產兒來說,出生後的成長速度通常會比足月兒慢,但隨著時間的推移,許多早產兒會逐漸追上同齡的足月兒。
根據醫學研究,早產兒在出生後的頭幾個月內,通常需要特別的營養支持來促進生長。
您提到目前奶量為每4小時100cc,這可能不足以滿足她的熱量需求。
一般來說,早產兒的熱量需求較高,建議您可以考慮增加每餐的奶量,並確保她的攝取量能達到每日所需的熱量。

其次,關於訓練頸部肌肉的問題,您可以透過一些簡單的遊戲來幫助她增強頸部力量。
例如,您可以將她放在平坦的表面上,讓她趴著,並在她面前放置一些吸引她注意的玩具,鼓勵她抬頭去看。
這樣的活動不僅能增強她的頸部肌肉,還能促進她的視覺發展。
每次訓練的時間可以從幾分鐘開始,逐漸增加,並注意觀察她的反應。

至於她的活動力,您提到她會把手放在嘴巴,這是正常的探索行為。
對於不常哭泣的情況,這可能是她的個性使然,只要她在其他方面的發展正常,這通常不需要過度擔心。

關於腦部超音波檢查的結果,腦室底正常值大了0.5~1cm,這需要持續追蹤,但如果目前沒有其他異常的表現,通常不會立即影響智力發展。
建議定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時關注她的發展情況。

最後,關於夜間餵奶的問題,若她在晚上能夠安穩地睡覺且不顯示出明顯的飢餓信號,您可以考慮讓她繼續睡覺,並在白天補充更多的奶量。
這樣可以幫助她建立良好的作息規律。

總之,持續觀察她的成長情況,並在必要時尋求專業醫療人員的建議,這是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒健康快樂成長!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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