新生兒成長問題：如何追趕身高體重？-兒科

生長情況請求？

您好~
我的女兒37週+3天剖腹產原因為31週後就停止在1800g,產檢時有作羊膜穿刺,報告無異常,出生體重1790g,生理性脫水至1600g,目前已經3個月了,體重只有3700g,身高51cm,奶量3.5-4hr/100c.c
出生後也有採集寶寶本身的血液再作檢驗,染色體結果也是無異常,新生兒報告結果也正常,但生長速度看來不是很理想,追的不是很好;目前觀察活動力算還不錯,手會放在嘴巴,餵奶時也有握奶瓶的反射動作,仍不會趴著抬頭,且完全沒有抬起頭的意願,這個動作要怎麼訓練?身高體重方面要怎麼追趕?
我有感覺妹妹的頸部沒有什麼力,軟軟的,像她這樣的狀況,有人告訴我妹妹31週在子宮就沒有長大,是靠她自己出生後才長大的...算是早產兒嗎?有時候她自己躺著會發出一些聲音,看人家在說話自己的嘴巴也會跟著動,但平時沒有什麼哭聲,只有打預防針時才會哭,我有沒有需要幫她做些什麼?
出生時有作腦部超音波檢查,腦室底正常值大了0.5~1cm,這會影響她的智力發展嗎?
我只有這個女兒,請告訴我該怎麼做?現在晚上也都叫不起來喝奶了,是不是就讓她睡?
(她睡重於吃) 謝謝您!感激不盡...

需要力量的媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2012/02/17

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.子宮內生長遲緩的新生兒，預後的好壞端看有無合併其他異常，如染色體基因有異常就不好(染色體檢查正常並不代表所有的基因都正常，目前的醫療水準許多基因異常的先天性疾病仍檢驗不出)，若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩，通常預後都不錯，出生之後發育和發展就會慢慢趕上了(多久趕上則因人而異)。
2.身高體重方面要怎麼追趕?同上，若是良性的子宮內生長遲緩，與一般照顧正常新生兒無異。
3.腦部超音波檢查的情況應是追蹤即可，會不會影響智力發展應是看之後追蹤狀況。
4.同上，出生後發展的狀況端看有無合併其他異常，若只是單純胎盤營養不好致子宮內生長遲緩，發展都會趕上。
5.熟睡就不用強迫叫不起來喝奶了,白天就會補回來了。

回覆日期：2012/02/17
資料來源：台灣e院 - 生長情況請求

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您女兒的成長狀況，這是一個非常重要的議題，尤其是對於早產兒的家長來說。
根據您提供的資訊，您的女兒出生於37週+3天，體重1790克，經歷了生理性脫水，並且目前3個月大，體重3700克，身高51公分。
這些數據顯示她的成長速度確實不如預期，但我們可以從幾個方面來探討如何幫助她追趕身高和體重。

首先，您的女兒在出生時的體重屬於低出生體重（LBW），這可能會影響她的生長發育。
根據醫學研究，低出生體重的嬰兒在早期的生長速度可能會較慢，但隨著時間的推移，許多嬰兒能夠逐漸追趕上來。
重要的是要持續監測她的生長情況，並定期回診，讓醫生評估她的發展。

在飲食方面，您提到她每3.5到4小時攝取100cc的奶量，這可能需要根據她的需求進行調整。
一般來說，嬰兒在這個年齡段的奶量應該能夠支持她的生長需求。
建議您可以與醫生或營養師討論，看看是否需要增加奶量或改變奶粉的配方，以確保她獲得足夠的營養。

關於運動和活動，您提到她的活動力算不錯，這是個好現象。
雖然她目前還不會趴著抬頭，但您可以透過一些簡單的訓練來幫助她增強頸部肌肉的力量。
比如，您可以在她清醒的時候，讓她趴在您的腿上，這樣可以鼓勵她抬頭。
同時，您也可以在她面前放一些有趣的玩具，吸引她的注意力，促使她主動抬頭。

至於她的睡眠問題，若她晚上睡得很沉且不願意醒來喝奶，這在新生兒中是相對常見的現象。
若她的體重和身高在正常範圍內，且白天有適當的進食，則可以讓她繼續睡覺。
隨著她的成長，您會發現她的飲食模式會逐漸調整。

關於腦部超音波檢查的結果，若醫生認為腦室底的大小在正常範圍內，則不必過於擔心。
智力發展受到多種因素的影響，包括基因、環境和早期的刺激等。
定期的發展評估將有助於了解她的智力和運動發展是否正常。

最後，您提到的關於早產的問題，您的女兒確實可以被視為早產兒，因為她在37週之前出生。
早產兒在出生後的幾個月內，通常需要更多的關注和支持，以幫助他們追趕上同齡的發展水平。

總之，持續關注她的飲食、活動和發展，並定期與醫療團隊溝通，將有助於您女兒的健康成長。
若有任何疑慮或問題，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝福您和您的女兒健康快樂！