躁鬱症患者的治療與重大傷病判定-精神科

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重大傷病之問題-躁鬱症?


蘇醫師:您好!!我是一名躁鬱症患者,想知道對於躁鬱症的重大傷病標準如何判定,以下簡單描述病史,我第一次發病是因躁症發作,被帶進醫院精神科診斷為躁鬱症,那時是98年10月,在醫院住了約二個月後出院,持續吃藥了半年,經過醫師同意而減藥,又因為自己覺得情況良好,自己斷藥,之後又住進醫院了.在99年8月時,那一次住了二星期後就出院,但出院一星期後,莫名地跑回醫院徘徊,會留在醫院到半夜才回家,因此又住進了醫院,住了一個月後出院.之後順利上課,但過了一學期,身體又覺得奇怪,在去年三月時又發病住院,這次我有按時吃藥,但還是住院了,我向護士問為何會如此,護士回說天氣會影響身體,但我是覺得有神明附身的感覺,這次也是住了三個星期後,又住進醫院約一個月.平均來說,我好像每年都會進醫院,這樣的頻率是否達到重大傷病標準,又重大傷病有考慮到回診的次數嗎?我現在生活功能良好,假如向別人說我有領重大傷病卡,別人一定不相信,重點是我的生活功能良好,沒有一些奇怪的症狀,讓我很疑惑,重大傷病的標準用在我身上很奇怪.除了上述重大傷病問題外,也請蘇醫師指示我應該注意自己躁鬱症的哪些問題呢??感謝答覆!!



子姍,20~29歲女性,詢問日期:2012/03/10

蘇宗偉 醫師回覆-精神科


如果明確是第一型躁鬱症,是符合重大傷病的。
但如果是第二型活其它型,就不符合。
至於符不符合,請問您就診的醫師。



回覆日期:2012/03/10

彙整補充說明


躁鬱症(又稱雙相情感障礙)是一種情緒障礙,主要特徵為情緒的極端波動,包括躁期和鬱期的交替發作。
根據您所描述的病史,您在過去的幾年中多次住院,這顯示出您的病情相對不穩定,且有反覆發作的情況。
這樣的情況在醫學上通常會被考慮為重大傷病的標準之一。

在台灣,重大傷病的判定標準通常會考量以下幾個方面:
1. 診斷的明確性:首先,您需要有明確的躁鬱症診斷,這通常由精神科醫師進行評估。
根據您的描述,您已經被診斷為躁鬱症,這是符合重大傷病的第一步。

2. 病史的頻率與嚴重性:您提到自己平均每年都會住院,這顯示出您的病情相對嚴重且頻繁。
根據醫學標準,若患者在一年內多次住院,或是病情對生活造成顯著影響,則可能符合重大傷病的標準。

3. 生活功能的影響:雖然您目前的生活功能良好,但重大傷病的判定不僅僅依賴於當前的生活狀況,還需考量過去的病史和未來的病情風險。
若您有反覆發作的歷史,這可能會影響到您未來的生活品質。

4. 回診與治療的持續性:重大傷病的判定也會考量患者的回診次數及治療的持續性。
若您有定期回診並遵循醫師的治療計畫,這會對判定有正面的影響。

針對您提到的「重大傷病卡」的問題,這通常是由醫療機構根據上述標準進行評估的。
若您對於自己的病情有疑慮,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解自己是否符合申請的條件。

除了重大傷病的問題,對於躁鬱症患者來說,持續的自我管理和注意以下幾點是非常重要的:
1. 遵循醫囑用藥:即使在情況良好的時候,也應該遵循醫師的建議,定期服藥,避免自行停藥或減藥,因為這可能會導致病情反彈。

2. 定期回診:定期回診可以讓醫師根據您的病情調整治療計畫,並及早發現潛在的問題。

3. 情緒管理:學習情緒管理技巧,如正念冥想、深呼吸等,可以幫助您在情緒波動時保持冷靜。

4. 建立支持系統:與家人、朋友保持良好的溝通,讓他們了解您的病情,並在需要時提供支持。

5. 健康的生活方式:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於穩定情緒。

總之,躁鬱症的管理需要多方面的努力,除了醫療介入外,自我管理和社會支持同樣重要。
希望您能夠在醫療團隊的協助下,找到適合自己的治療方案,並持續改善生活品質。

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李政峰 醫師回覆-精神科
你好:躁鬱症患者若數年未發病,可與醫師討論停藥,或許可完全康復.祝你早日康復,謝謝來函.

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