躁鬱症患者的治療與重大傷病判定-精神科

重大傷病之問題-躁鬱症？

蘇醫師:

您好!!我是一名躁鬱症患者,想知道對於躁鬱症的重大傷病標準如何判定,以下簡單描述病史,我第一次發病是因躁症發作,被帶進醫院精神科診斷為躁鬱症,那時是98年10月,在醫院住了約二個月後出院,持續吃藥了半年,經過醫師同意而減藥,又因為自己覺得情況良好,自己斷藥,之後又住進醫院了.

在99年8月時,那一次住了二星期後就出院,但出院一星期後,莫名地跑回醫院徘徊,會留在醫院到半夜才回家,因此又住進了醫院,住了一個月後出院.之後順利上課,但過了一學期,身體又覺得奇怪,在去年三月時又發病住院,這次我有按時吃藥,但還是住院了,我向護士問為何會如此,護士回說天氣會影響身體,但我是覺得有神明附身的感覺,這次也是住了三個星期後,又住進醫院約一個月.

平均來說,我好像每年都會進醫院,這樣的頻率是否達到重大傷病標準,又重大傷病有考慮到回診的次數嗎?我現在生活功能良好,假如向別人說我有領重大傷病卡,別人一定不相信,重點是我的生活功能良好,沒有一些奇怪的症狀,讓我很疑惑,重大傷病的標準用在我身上很奇怪.

除了上述重大傷病問題外,也請蘇醫師指示我應該注意自己躁鬱症的哪些問題呢??感謝答覆!!

子姍，20~29歲女性，詢問日期：2012/03/10

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

如果明確是第一型躁鬱症,是符合重大傷病的。
但如果是第二型活其它型,就不符合。
至於符不符合,請問您就診的醫師。

回覆日期：2012/03/10
資料來源：台灣e院 - 重大傷病之問題-躁鬱症

彙整補充說明

躁鬱症（雙相情感障礙）是一種複雜的精神疾病，患者在情緒上會經歷極端的高漲（躁症）和低落（鬱症）狀態。
根據您的描述，您在過去的幾年中經歷了多次住院治療，這顯示出您的病情相對頻繁且需要醫療介入。
對於重大傷病的判定，通常會考慮以下幾個方面：
1. 病史與發作頻率：根據您的病史，您在過去的幾年中平均每年都會住院，這顯示出您的病情相對不穩定。
根據台灣的重大傷病標準，若患者的病情影響到日常生活功能，且需要長期的醫療介入，則可能符合重大傷病的判定。

2. 生活功能：雖然您目前的生活功能良好，但這並不代表您不符合重大傷病的標準。
許多躁鬱症患者在接受治療後，能夠在某些時期內恢復正常的生活功能，但這並不代表病情已經完全痊癒。
重要的是，您是否能夠持續穩定地維持這種功能，而不再經歷情緒的極端波動。

3. 醫療評估：最終，是否符合重大傷病的判定，還是需要由您的主治醫師進行評估。
醫師會根據您的病歷、症狀及治療反應來做出專業的判斷。

除了重大傷病的問題，對於躁鬱症患者來說，以下幾點是您應該特別注意的：
1. 遵從醫囑：在治療過程中，遵從醫師的指示非常重要。
即使在感覺良好的時候，也不應隨意減藥或斷藥，因為這可能會導致病情的反彈或惡化。

2. 定期回診：定期回診可以讓醫師及時了解您的病情變化，並根據需要調整治療方案。
這對於控制病情非常重要。

3. 情緒監測：學會監測自己的情緒變化，及時識別可能的躁鬱發作徵兆，並在必要時尋求醫療幫助。

4. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於穩定情緒。
此外，避免過度的壓力和刺激，保持良好的社交支持系統也很重要。

5. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也能幫助您更好地應對情緒波動，增強應對壓力的能力。

總之，躁鬱症是一種需要長期管理的疾病，透過合適的治療和自我管理，許多患者能夠過上相對正常的生活。
希望您能夠與醫師保持良好的溝通，並在治療過程中獲得支持與幫助。