微創水刀椎間盤手術:可行嗎?安全性與後遺症探討-神經外科

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請問微創水刀椎間盤手術的可行性?


請問醫師;我做CT發現有第五腰椎及薦椎間的椎間盤突出壓破神經症狀是久坐(約四十分鐘)腰椎酸疼,久站(約四十分鐘)小腿酸軟無力經過關渡醫院復建科三個多月保守療法(牽引,電擊等),成效不大網友推薦我去做"微創水刀椎間盤手術"這個手術在台灣似乎很少被討論,不知它是否安全,有無嚴重的後遺症?謝謝!



yep611,50~59歲男性,詢問日期:2012/05/02

謝柏均 醫師回覆-神經外科


請至神經外科門診做近一步評估及檢查後,確認診斷方可回答您有關手術之疑問!



回覆日期:2012/05/02

彙整補充說明


微創水刀椎間盤手術是一種相對新穎的治療方式,主要是利用高壓水流來切除突出的椎間盤組織,以減輕對神經的壓迫。
這種手術的優點在於其創傷小、恢復快,通常不需要大範圍的切開,傷口相對較小,住院時間也較短。
對於您提到的症狀,如久坐或久站後的腰椎酸痛及小腿無力,這些都是椎間盤突出的常見表現,若保守療法效果不佳,手術可能成為一個選項。

然而,關於微創水刀椎間盤手術的安全性與後遺症,這裡有幾個要點需要考量:
1. 安全性:微創手術一般來說相對安全,但仍然存在一定的風險。
手術過程中可能會損傷周圍的神經或血管,導致術後出現疼痛、麻木或其他神經症狀。
此外,手術後可能會出現感染、出血等併發症。
根據目前的文獻,微創水刀手術的併發症發生率相對較低,但具體數據仍需依據醫療機構的經驗和報告。

2. 後遺症:手術後的後遺症可能包括持續的疼痛、神經功能障礙或椎間盤再次突出的風險。
雖然微創手術的設計是為了減少這些風險,但仍然無法完全排除。
根據一些研究,椎間盤手術後的復發率約在5%至15%之間,這意味著有一部分患者可能會在術後再次出現類似的症狀。

3. 術後恢復:微創手術的恢復時間通常比傳統手術短,許多患者在手術後幾天內就能恢復日常活動,但具體的恢復情況因人而異。
術後的復健也非常重要,適當的物理治療可以幫助加速恢復,並減少後遺症的風險。

4. 醫生的建議:在考慮進行微創水刀椎間盤手術之前,建議您與專業的脊椎外科醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況,包括影像學檢查結果、症狀的嚴重程度以及保守治療的效果,來評估手術的必要性和適合性。

總結來說,微創水刀椎間盤手術在某些情況下是可行的,但安全性和後遺症的問題仍需謹慎考量。
建議您尋求專業醫師的意見,並根據醫師的建議做出最適合您的選擇。
希望您能夠早日康復!

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無詳細影像及病史,無法回答。

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