焦慮發作是否會引發嘔吐？如何處理嘔吐和焦慮癥狀？-精神科

焦慮發作引發嘔吐?？

醫師您好 :

本來是要來問焦慮發作是否會引發嘔吐呢? 不過一上網站就看到有人問到此問題了.但想了解的是因我有恐慌症(焦慮症)已近十年了,當初有查過恐慌發作症狀並無此項,而本人有嘔吐現象也有一陣子了,因今天覺得特別嚴重所以才上來問問.

從我2月份開始記錄起,差不多每個月都會發生,起初都會發生乾咳,有時作嘔.有時就會吐出東西來.差不多吐完後就是一個發作的終點,人就會比較舒服.但有時會伴隨腳底發熱,想上大號的感覺(這是之前我發作最常見的二種特徵).

但今晚覺得比較嚴重問題是當乾咳一陣子後有作嘔感,之後轉為正常,待吃完晚餐水果後又開始出現乾咳,便吃一顆"安伯寧".後續開始發生連續嘔吐,感覺似乎會繼續下去.吐完幾次後腳底發熱,又有便意.心臟噗通跳,左胸胸痛.休息一下好點後便去上大號.在這中間又有腳底發熱,又有乾咳.所以想問醫生的是.

1.焦慮發作轉變成嘔吐來表現是正常嗎?

2.發生嘔吐對我吃安伯寧0.5公絲比較困擾的是我無法判定吃藥的時機,若吃完後不久發生嘔吐的話.那我後續還需不需要再吃.還是看發作完會不會繼續乾咳再吃呢? 因有時單純一直乾咳吃一顆安伯寧後症狀會緩解.

3.像今晚感覺有點嚴重時,後續克憂果20mg 需要再加量嗎? 因原本我的主治醫師開給我是每晚1.5顆.我已半個多月都只吃一顆.

4.不知醫生是否還有其他建議呢? 如參加愛心會的團療,還是看心理師呢?

附註 :
1.因我有領連續處方簽,待要見我的主治醫師須等到下個月後了,所以先來詢問一下其他醫師的意見

2.最近半個月我有開始嘗試睡前打坐.

3.我有抽菸.

以上

josephy1，40~49歲男性，詢問日期：2012/06/11

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

您好
焦慮症的確常常伴有各種身體的不適症狀
包括消化道的各種不適但長期的焦慮本身也可能引起消化道的毛病
聽你描述罹患焦慮與恐慌已經十年了
目前也有接受藥物治療
只是在你目前身體症狀惡化情形下並不適合使用連續處方籤
連續處方是針對長期慢性症狀穩定不需醫師頻繁評估的個案開立的
另外在未與原主治醫師討論下逕自減藥也不適合常常是許多病友病情惡化或病程拖延的原因
誠心建議你不要再等處方籤用完才回診
應儘快回去找你的主治醫師討論藥物調整以及合併其他非藥物治療的考量

宋成賢敬上

回覆日期：2012/06/11
資料來源：台灣e院 - 焦慮發作引發嘔吐?

彙整補充說明

焦慮發作確實可能引發嘔吐，這是因為焦慮和恐慌症狀會激活交感神經系統，導致身體出現一系列生理反應，包括消化系統的不適。
當人處於焦慮狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響胃的運作，導致噁心、嘔吐等症狀。
您提到的乾咳、腳底發熱和心跳加速等症狀，都是焦慮發作的常見表現。

針對您的問題，我會逐一回覆：
1. 焦慮發作轉變成嘔吐的正常性：焦慮發作時，身體的生理反應可能會導致嘔吐，這在許多焦慮症患者中是相對常見的。
焦慮會影響腸胃的蠕動，導致消化不良或噁心，甚至嘔吐。
這種情況在焦慮症患者中並不罕見，尤其是當焦慮情緒強烈時。

2. 嘔吐後的藥物服用時機：如果您在服用安伯寧後不久出現嘔吐，這可能會影響藥物的吸收。
一般來說，如果嘔吐發生在服藥後的30分鐘內，建議您可以考慮不再服用該劑量的藥物，因為藥物可能尚未被充分吸收。
若嘔吐發生在服藥後較長時間，則可以根據當時的症狀來決定是否需要再服用。
建議您在下次就診時，與主治醫師討論這個問題，以便獲得更具體的指導。

3. 克憂果的劑量調整：如果您感覺目前的焦慮症狀加重，建議您在未經醫師指示的情況下，不要隨意增加藥物劑量。
克憂果的劑量應根據醫師的建議來調整，若您感覺目前的劑量無法有效控制症狀，應儘快與主治醫師聯繫，討論是否需要調整劑量或改變治療方案。

4. 其他建議：參加團體療法或尋求心理諮詢是非常有幫助的，尤其是對於焦慮症患者。
這不僅可以讓您獲得支持，還能學習到應對焦慮的技巧。
此外，您提到的打坐也是一種有效的放鬆方法，可以幫助減輕焦慮症狀。
建議您持續進行這些放鬆練習，並尋找適合自己的方法來管理焦慮。

最後，抽菸可能會加重焦慮症狀，建議您考慮戒菸，因為尼古丁會影響情緒和焦慮水平。
希望您能夠儘快與主治醫師進行面對面的諮詢，並獲得適合您的治療方案。
照顧好自己的身心健康是非常重要的，祝您早日康復！