肛門附近腫塊流膿:痔瘡、肛門膿傷還是肛門廔管?-外科

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肛門附近有一腫塊(會流膿)會是肛門廔管嗎?還是痔瘡??


小弟我快30歲,目前在離島工作,最近在這2個月肛門附近長了一小粒東西紅紅腫腫的還有些許的膿不時的流出,量不多大概一張衛生紙就可擦拭乾淨,也會刺痛,站立或坐下都會腫痛,但膿一流出後就改善很多(不那麼痛)所以有腫痛時就會去擠壓把膿擠出,不時就會用衛生紙擦拭因為上班將近12小時的因素(久站型),早上上班都還好,到了晚上疼痛就越來越明顯有時連站立都會很不舒服,身體也有發燒的情形一個月前有先去診所看"家醫科",醫生看了後說是生"癤仔"開了5天的抗生素照3餐吃,休息幾天後有改善沒流膿了,但近幾天又開始會流膿腫痛的情形了今天又回該診所檢查,醫生又檢查後還是開了5天的抗生素給我,但有問我是不是有痔瘡我回醫生我不太清楚耶,他就又多開了止癢的軟膏給我擦,一天擦3-4遍,若還是有不適再回診回來後我上網查詢好像是"肛門膿傷",也像"廔管",也像"痔瘡"自己都搞不清楚了現在反反覆覆腫腫痛痛的快被煩死了,就怕是"肛門廔管"要回台開刀治療了



順順,20~29歲男性,詢問日期:2012/09/15

余明昌 醫師回覆-外科


您好^^依您所述,應該是肛門膿瘍破裂,變成肛門廔管,需找大腸直腸外科確認及手術治療.謝謝!!



回覆日期:2012/09/15

彙整補充說明


根據您的描述,您在肛門附近出現的腫塊伴隨流膿、疼痛及發燒的情況,確實可能涉及幾種不同的病症,包括肛門膿瘍、肛門廔管或痔瘡等。
這些病症的症狀有時會相似,因此確診需要專業的醫療評估。

首先,肛門膿瘍是由於肛門周圍的腺體感染所引起,通常會形成一個充滿膿的腫塊,並伴隨疼痛、紅腫和發熱等症狀。
膿腫一旦破裂,流出膿液後,疼痛可能會暫時緩解,但這並不代表問題已經解決。
若膿腫未能完全清除,或是感染持續存在,可能會發展成為肛門廔管,這是一種持續的病理狀態,會形成一條異常的通道,連接肛門與皮膚表面。

痔瘡則是由於肛門內部血管的腫脹或發炎,通常會引起出血、疼痛和不適,但不一定會伴隨膿液的流出。
痔瘡的疼痛通常在排便時加劇,而您提到的流膿和腫塊更符合膿腫的情況。

您提到的症狀,如流膿後疼痛減輕、久坐或久站後疼痛加劇,這些都可能是肛門膿瘍的表現。
由於您已經接受過抗生素治療,但症狀仍然反覆出現,這可能表示感染未能完全控制,或是形成了廔管。

在這種情況下,建議您儘快尋求專業的醫療評估,特別是大腸直腸外科的專科醫師。
醫師會進行詳細的檢查,可能需要進行影像學檢查(如超音波或MRI)來確認是否存在廔管或其他病變。
若確診為肛門膿瘍或廔管,通常需要進行手術引流或修復,以避免反覆感染和其他併發症。

另外,對於您的生活方式,長時間的久坐或久站可能會加重肛門區域的壓力,建議您在工作時適時休息,變換姿勢,並保持良好的衛生習慣,以減少感染的風險。

總之,儘早就醫是非常重要的,因為延誤治療可能會導致病情惡化或引發其他併發症。
希望您能儘快獲得適當的診斷和治療,早日康復。

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