肛門附近腫塊流膿：痔瘡、肛門膿傷還是肛門廔管？-外科

肛門附近有一腫塊(會流膿)會是肛門廔管嗎?還是痔瘡?？

小弟我快30歲,目前在離島工作,最近在這2個月肛門附近長了一小粒東西
紅紅腫腫的還有些許的膿不時的流出,量不多大概一張衛生紙就可擦拭乾淨,
也會刺痛,站立或坐下都會腫痛,但膿一流出後就改善很多(不那麼痛)
所以有腫痛時就會去擠壓把膿擠出,不時就會用衛生紙擦拭
因為上班將近12小時的因素(久站型),早上上班都還好,到了晚上疼痛就越來越明顯
有時連站立都會很不舒服,身體也有發燒的情形
一個月前有先去診所看"家醫科",醫生看了後說是生"癤仔"
開了5天的抗生素照3餐吃,休息幾天後有改善沒流膿了,但近幾天又開始會流膿腫痛的情形了
今天又回該診所檢查,醫生又檢查後還是開了5天的抗生素給我,但有問我是不是有痔瘡
我回醫生我不太清楚耶,他就又多開了止癢的軟膏給我擦,一天擦3-4遍,若還是有不適再回診
回來後我上網查詢好像是"肛門膿傷",也像"廔管",也像"痔瘡"自己都搞不清楚了
現在反反覆覆腫腫痛痛的快被煩死了,就怕是"肛門廔管"要回台開刀治療了

順順，20~29歲男性，詢問日期：2012/09/15

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好^^
依您所述,應該是肛門膿瘍破裂,變成肛門廔管,需找大腸直腸外科確認及手術治療.
謝謝!!

回覆日期：2012/09/15
資料來源：台灣e院 - 肛門附近有一腫塊(會流膿)會是肛門廔管嗎?還是痔瘡?

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門附近的腫塊流膿，可能涉及幾種不同的情況，包括肛門膿腫、肛門廔管或痔瘡。
以下是對這些情況的詳細說明，幫助您更好地理解自己的病情。

首先，肛門膿腫通常是由於肛門腺體的感染所引起，這會導致腫塊形成，並伴隨著疼痛和膿液的流出。
您提到的「紅紅腫腫的」腫塊，流出膿液的情況，符合肛門膿腫的特徵。
膿腫在破裂後，疼痛會有所緩解，這也是常見的現象。
不過，若膿腫未能完全癒合，可能會形成肛門廔管，這是一種持續的病理狀態，會導致反覆的膿液排出和不適。

其次，痔瘡則是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起，通常伴隨著出血、疼痛和腫脹。
痔瘡的疼痛通常與排便有關，而您提到的流膿和腫痛的情況，較不符合典型的痔瘡症狀。

在您的情況中，因為有反覆的腫痛和膿液流出，這可能暗示著存在肛門膿腫或肛門廔管。
若膿腫未能完全引流，或是感染未能完全控制，則可能會發展成為廔管。
廔管的特徵是會有持續的分泌物，並且可能會在不同的時間出現紅腫和不適。

您提到的發燒情況，則可能是感染的徵兆，這需要引起重視。
持續的感染可能會導致更嚴重的併發症，因此建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
家醫科醫生的診斷雖然有其參考價值，但若症狀持續不改善，建議尋求大腸直腸外科專科醫生的意見，進行更詳細的檢查和診斷。

在治療方面，若確診為肛門膿腫或廔管，通常需要進行手術引流或切除，以徹底解決問題。
抗生素的使用可以幫助控制感染，但若膿腫或廔管的根本問題未解決，症狀可能會反覆出現。

最後，對於您的擔憂，建議您不要自行擠壓腫塊，這可能會導致感染擴散或加重病情。
保持良好的衛生習慣，避免長時間坐立，並儘快就醫，這是最重要的。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。