懷孕期間的糖尿病與高血壓：營養師提供最佳飲食建議-營養教室

懷孕糖尿+高血壓？

營養師你好
目前懷孕32周
檢驗出有紝娠糖尿75/193/157/153
和高血壓145/95
我該怎吃對我和寶寶是最好的
因為這一個寶寶是我期待很久的
我本身孕前就胖了
158/69到現在76公斤
拜託營養師幫幫我

雅玲，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/01

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
不知道您目前進食的情況如何,依您目前的血糖及血壓狀況
需要飲食及運動調整,建議如下
1.您目前的狀況需要的熱量為69公斤*30卡/公斤+300卡
一日需要2370卡
2.一日需要的食物份量為脫脂牛奶240CC 主食17份蛋豆魚肉7份
油脂8份蔬菜3-4份水果3份
3.食物分配範例
早餐:五穀飯一碗青菜半碗以上蛋一個涼拌豆腐一塊
花生1湯匙+水果一份早點無糖豆漿一杯 + 全麥吐司一片

午餐:紅豆飯1碗青菜半碗至一碗烤鯖魚一兩涼拌黃瓜雞絲一兩
水果一份
午點:薏仁燕麥奶內容:牛奶一杯+燕麥片3匙+薏仁20克打汁
晚餐:香菇肉絲麵一碗內容:麵一大碗+青菜+香菇0.5-1碗 +肉絲一兩
+水果一份
晚點:山藥蘿蔔排骨湯內容:山藥八分滿+排骨一份+蘿蔔一份
4.以上是以多樣化食物型態呈現,主要是提供食物種類概念
可依個人習慣及喜好作調整
5.另外,避免精緻甜食或過於油膩食物,多選擇粗食如糙米五穀對血糖
較好控制,食物分三餐三點避免一餐量多使血糖過高
6.對於血壓部份避免加工食物如醬菜鹹魚肉鬆等,烹調要清淡
另建議增加運動如散步
7.建議量一下餐後2小時血糖 ,儘量不要超過120以下
8.後期體重增加快,估計一週增加0.5-1公斤,整個孕程體重增加約10-
13公斤較好 ,故要注意體重增加的狀況,配合飲食控制及運動
祝您平安健康順心

以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師

回覆日期：2012/11/01
資料來源：台灣e院 - 懷孕糖尿+高血壓

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕，這是一段美好的旅程，但同時也需要特別注意健康狀況。
根據您提供的資訊，您目前面臨妊娠糖尿病和高血壓的挑戰，這需要透過適當的飲食管理來控制，確保您和寶寶的健康。

營養管理建議
1. 均衡飲食：
- 碳水化合物：選擇低GI（升糖指數）的碳水化合物，如全穀類、燕麥、糙米等，這些食物能夠穩定血糖，避免血糖劇烈波動。

- 蛋白質：選擇瘦肉、魚類、豆腐、豆類等高蛋白質食物，這些食物不僅能提供必要的營養，還能增加飽足感，幫助控制體重。

- 脂肪：選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果、牛油果等，避免飽和脂肪和反式脂肪的攝取。

2. 控制鹽分攝取：
- 由於您有高血壓，建議每日鹽分攝取量不超過5克。
避免食用高鈉的加工食品、醃製食品及快餐，並選擇低鈉或無鹽的調味品。

3. 水果攝取：
- 水果是重要的維生素和纖維來源，但由於您有妊娠糖尿病，建議選擇低糖的水果，如莓果、蘋果和柚子，並控制每日攝取量，建議每天不超過1-2份（每份約100克）。

4. 少量多餐：
- 建議採取少量多餐的方式，每餐之間可間隔2-3小時，這樣可以幫助穩定血糖水平。
每餐可包含適量的碳水化合物、蛋白質和健康脂肪。

5. 水分攝取：
- 保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水，避免含糖飲料和過多的咖啡因。

6. 監測血糖和血壓：
- 定期監測血糖和血壓，並記錄數據，以便與醫療團隊分享，調整飲食計畫。

具體飲食建議範例
- 早餐：燕麥粥（用水煮，不加糖）配上少量堅果和一小份水果（如半顆蘋果）。

- 午餐：一碗糙米飯，搭配蒸魚或雞胸肉，並加上大量的綠色蔬菜（如菠菜或青花菜），可以用橄欖油輕拌。

- 晚餐：清湯或蔬菜湯，搭配豆腐或瘦肉，並加上少量的全麥麵或米飯。

- 加餐：可以選擇低脂優格或一小把堅果，避免高糖零食。

結語
懷孕期間的飲食管理非常重要，特別是在面對妊娠糖尿病和高血壓的情況下。
建議您與專業的營養師進行面對面的諮詢，根據您的具體情況制定個性化的飲食計畫。
同時，保持良好的心情，適度運動（如散步）也有助於改善整體健康。
祝您和寶寶健康平安！