妊娠糖尿病與高血壓:如何平安度過孕期?-婦產科

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懷孕紝娠糖尿+高血壓?


醫生你好請問如果診斷有紝娠糖尿75/190/157/154血壓大都在140/90在醫院更高160/105我該注意什麼才能平安度過剩下的孕期?看網路都寫的很可怕讓我一直很擔心該吃藥嗎?該做什麼檢查?沒有尿蛋白和尿糖也沒有水腫每天晚上走路30分32周產檢有做胎心音測試和超音波醫生說還ok目前34周預產期12/24我該怎辦?


亞亞,30~39歲女性,詢問日期:2012/11/10

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 亞亞:最壞的情況是妊娠糖尿病及高血壓不受控制,如果病情急速惡化,必要時必須催生。
幸好,你已經34週了,胎兒已經夠成熟了,即使提早出生,交給小兒科照顧,通常不會有什麼問題。
當然,如果你控制得宜,病情穩定,也可以等到足月才生產。
首先,請你找營養師指導你飲食控制的方法(大醫院都有營養師的門診),知道怎樣吃血糖才不會昇高。
其次是去找復健科,請他們幫你設計適合你的運動。
再來要每天量血壓 (可以自己買一台電子式血壓計,自己量),也要注意妊娠高血壓的症狀,一旦有異常,要隨時回診。
最後就是與婦產科醫師配合,密切產檢,必要時可以轉到大醫院看診。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 呂理政敬上

回覆日期:2012/11/10

彙整補充說明


妊娠糖尿病與高血壓的管理在孕期中非常重要,尤其是您目前已經34週,距離預產期不遠。
首先,您提到的血糖數值(75/190/157/154)和血壓(140/90及160/105)顯示出您有妊娠糖尿病及妊娠高血壓的風險。
這些情況如果不加以控制,可能會對母體及胎兒造成潛在的風險,因此需要特別注意。


飲食控制
首先,飲食是控制妊娠糖尿病和高血壓的關鍵。
建議您尋求專業的營養師協助,制定一個適合您的飲食計畫。
一般來說,應該遵循以下原則:
1. 低糖飲食:避免高糖食物,如甜點、含糖飲料等,並選擇低GI(升糖指數)的食物,如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜。

2. 低鈉飲食:控制鈉的攝取量,避免鹽分過高的食物,如醃製品和加工食品。

3. 均衡飲食:確保攝取足夠的蛋白質、健康脂肪和纖維素,這對於穩定血糖和血壓都有幫助。


監測與檢查
您提到沒有尿蛋白和尿糖,這是好消息,因為這意味著目前沒有出現妊娠毒血症的明顯跡象。
建議您:
1. 定期監測血壓:在家中自備血壓計,每天定時測量,記錄數據,並與醫生分享。

2. 定期產檢:保持與婦產科醫生的密切聯繫,定期進行產檢,特別是胎心音和超音波檢查,以確保胎兒的健康發展。


運動
適度的運動對於控制血糖和血壓也非常重要。
您提到每天晚上走路30分鐘,這是非常好的習慣。
建議您繼續保持這個運動量,並根據身體的狀況調整運動強度。
若感到不適,應立即停止並諮詢醫生。


藥物治療
關於是否需要用藥,這需要根據您的具體情況來決定。
如果您的血壓持續高於140/90,醫生可能會考慮開立降壓藥物。
妊娠期用藥需謹慎,必須在醫生的指導下進行。


心理健康
最後,心理健康同樣重要。
面對妊娠糖尿病和高血壓的診斷,感到焦慮是正常的。
建議您尋找支持系統,如家人、朋友或專業心理諮詢,幫助您減輕壓力,保持積極的心態。

總結來說,妊娠糖尿病和高血壓的管理需要多方面的努力,包括飲食控制、定期監測、適度運動和醫療跟進。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循他們的建議,將有助於您平安度過剩下的孕期。
祝您和寶寶健康平安!

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