妊娠糖尿病與高血壓：如何平安度過孕期？-婦產科

懷孕紝娠糖尿+高血壓？

醫生你好
請問如果診斷有紝娠糖尿75/190/157/154
血壓大都在140/90在醫院更高160/105
我該注意什麼才能平安度過剩下的孕期?
看網路都寫的很可怕
讓我一直很擔心
該吃藥嗎?
該做什麼檢查?
沒有尿蛋白和尿糖
也沒有水腫
每天晚上走路30分
32周產檢有做胎心音測試和超音波
醫生說還ok
目前34周
預產期12/24
我該怎辦?

亞亞，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 亞亞：

最壞的情況是妊娠糖尿病及高血壓不受控制，如果病情急速惡化，必要時必須催生。幸好，你已經34週了，胎兒已經夠成熟了，即使提早出生，交給小兒科照顧，通常不會有什麼問題。當然，如果你控制得宜，病情穩定，也可以等到足月才生產。

首先，請你找營養師指導你飲食控制的方法(大醫院都有營養師的門診)，知道怎樣吃血糖才不會昇高。其次是去找復健科，請他們幫你設計適合你的運動。再來要每天量血壓 (可以自己買一台電子式血壓計，自己量)，也要注意妊娠高血壓的症狀，一旦有異常，要隨時回診。最後就是與婦產科醫師配合，密切產檢，必要時可以轉到大醫院看診。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科主任呂理政敬上

回覆日期：2012/11/10
資料來源：台灣e院 - 懷孕紝娠糖尿+高血壓

彙整補充說明

妊娠糖尿病與高血壓的管理對於孕婦及胎兒的健康至關重要。
根據您的情況，您目前的血糖和血壓數值顯示出妊娠糖尿病和妊娠高血壓的風險，這需要您特別注意和管理。

首先，妊娠糖尿病的診斷標準是根據口服耐糖測試的結果，您提到的數值（75/190/157/154）顯示出血糖控制不佳。
妊娠糖尿病通常在產後會消失，但這會增加未來發展為2型糖尿病的風險。
因此，您需要在產後持續監測血糖，並保持健康的生活方式。

對於高血壓，您的血壓數值（140/90及160/105）顯示出妊娠高血壓的情況。
妊娠高血壓可能會進一步發展為子癇前症，這是一種潛在的危險狀況，可能會影響母親和胎兒的健康。
雖然目前您沒有尿蛋白和水腫的情況，但仍需密切監測血壓和其他症狀。

以下是一些建議，幫助您平安度過剩下的孕期：
1. 飲食控制：建議您尋求營養師的協助，制定一個適合的飲食計畫。
控制碳水化合物的攝取，特別是簡單糖類的攝入，並增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜和水果）。
同時，低鈉飲食也有助於控制血壓。

2. 定期監測血糖和血壓：建議您在家中自備血糖計和血壓計，定期監測自己的血糖和血壓。
這樣可以及早發現異常情況，並及時就醫。

3. 適度運動：您已經在進行每天30分鐘的散步，這是非常好的習慣。
適度的運動有助於控制血糖和血壓，但請確保運動強度和時間適合您的身體狀況。

4. 定期產檢：保持與婦產科醫生的定期聯繫，根據醫生的建議進行產檢。
特別是在您接近預產期時，醫生可能會根據您的健康狀況調整分娩計畫。

5. 注意症狀：隨時注意是否有頭痛、視力模糊、上腹部疼痛或胎動減少等異常症狀，若有出現應立即就醫。

6. 藥物使用：關於是否需要用藥，這需要由您的醫生根據您的具體情況來決定。
如果血壓持續偏高，醫生可能會考慮開立安全的降壓藥物。

7. 心理健康：妊娠期間的壓力和焦慮是常見的，建議您尋找支持系統，與家人或朋友分享您的感受，必要時可以考慮尋求心理諮詢。

總之，妊娠糖尿病和高血壓的管理需要您積極參與，並與醫療團隊密切合作。
保持良好的生活習慣，定期檢查，及時就醫，這樣可以大大降低對您和胎兒的風險。
祝您孕期平安，母子健康！