長期電腦工作導致頸肩肌筋膜炎及肌筋痙攣引起的纖維小結-復健科

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頸肩肌筋膜炎?


醫師你好,本人多年來的左邊肩頸(主要是頸部)常常感到酸痛,應該是姿態不良及長期電腦工作的關係引起,幾乎每天都感到酸痛。
試過兩三次拍証件照時,攝影師都和我說我的頭部稍稍歪向了一旁,我一直沒有留意,因為日常生活中沒有其他人和我說過有此問題;但我最近終於發現原來自己真的習慣把頭輕輕向右傾斜一點點(大約小於二十度吧,所以平常沒有人留意),不知道是否因此會引起我左後側頸部酸痛?
現在我已常常留意頭不要債向一邊。
我去年曾經去過推拿保健中心,推拿師說我的肩頸﹑肩胛非常硬,是由長期勞損引起,但頸椎脊椎等未發現問題;而近日我再去該中心,推拿師說我兩邊肩部各有一粒由肌筋痙攣引起的纖維小結,共說小結也是我酸痛的源頭之一(並沒有腫起,從外觀也看不出來,我自己摸也摸不出,但他幫我推拿時我才感覺到)。
我聽完該推拿師所說後感到非常憂心,雖然他說我目前不算嚴重,改善日常姿勢就可以避免惡化;但他說纖維小結一但形成便很難消除,推拿只可以幫助肌肉放鬆﹑防止惡化,但對已形成的纖維結不一定能根治,如想根治可能要做手術(但他說我目前情況不那麼嚴重,所以沒有必要)。
請問那些肌筋痙攣引起的纖維小結是否如他所說難以根治?
如果難以根治,那麼我即使改善了姿勢習慣,亦只可以防止酸痛加劇,而不能徹底解決問題嗎?
肩頸酸痛的問題已困擾我數年,希望醫師可以給我一些意見,謝謝!


sara,20~29歲女性,詢問日期:2012/12/12

潘盈達 醫師回覆-復健科


很抱歉,漏回了你的問題!你描述的(纖維小節、頭部歪斜)大多是果,而非是因!即使開刀也無法解問題;你目前還年輕,如果根本問題沒解決,中年以後當然可能會有大麻煩!根本問題,我歸類有以下幾種:1.姿勢不良,又長期無持某個姿勢,如上網,玩手機...2.身體的使用習慣;比如工作或興趣(如運動、畫畫或玩樂器等),不當的使用肌肉,或左右兩邊不平均使用。
3.壓力,情緒問題;依我們的經驗,左邊跟生氣、個性急比較有關(或說包容、接受不同的事務);如果你的酸痛是有週期性的,必須去觀察他的誘發因素;關於前兩者,我建議你去學習亞歷山大技巧、費登奎斯、或皮拉提斯;然後改變自己的一些習慣;第三項就要自己去調適及做些改變!至於推拿按摩,我不建議用太重的手法,那可能會越弄越糟;比較輕柔,讓自己能放鬆的,比如頭薦骨療法,或是芳香療法一類!如果還有不清楚你可以再問!署立台東醫院 復健科 潘盈達

回覆日期:2012/12/12

彙整補充說明


您好!根據您的描述,長期的電腦工作及不良姿勢確實可能導致頸肩部的肌筋膜炎及肌筋痙攣,進而形成纖維小結。
這些小結通常是由於肌肉過度緊繃或使用不當所引起的,特別是在長時間保持同一姿勢的情況下,肌肉會因為缺乏適當的放鬆而產生緊繃感,進而形成小結。

首先,您提到的頭部輕微傾斜,可能會導致頸部肌肉的不平衡使用,進而引起一側的酸痛。
這種不良姿勢會使得某些肌肉過度緊繃,而其他肌肉則可能因為長期不被使用而變得虛弱,這樣的情況會加劇肌肉的疲勞與不適感。

關於纖維小結的問題,這些小結確實是肌筋膜疼痛症候群的一部分,通常是由於肌肉的過度使用或受傷所引起的。
雖然推拿可以幫助放鬆肌肉,減輕緊繃感,但對於已經形成的纖維小結,完全消除的難度確實存在。
這並不代表您無法改善您的情況,因為透過正確的姿勢調整、適當的運動以及放鬆技巧,您可以有效地減少疼痛的發作頻率和強度。

改善姿勢是非常重要的,您可以考慮以下幾個方法來幫助自己:
1. 定期休息:每工作30分鐘,起身活動一下,伸展頸部和肩膀的肌肉,這樣可以減少肌肉的緊繃感。

2. 正確的工作環境:確保電腦螢幕的高度與眼睛平行,椅子的高度適合,讓雙腳能平放在地面上,這樣可以減少頸部和肩膀的負擔。

3. 運動與伸展:可以嘗試一些針對頸肩部的伸展運動,如側頸伸展、肩膀轉動等,這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

4. 學習放鬆技巧:如瑜伽、冥想等,這些方法可以幫助您減少壓力,進而減輕肌肉的緊繃感。

5. 尋求專業幫助:如果情況持續不改善,建議尋求物理治療師或復健科醫師的幫助,他們可以提供更針對性的治療方案。

總之,雖然纖維小結可能不容易完全根治,但透過改善姿勢、定期運動及放鬆技巧,您可以有效地控制症狀,減少不適感。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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