長期電腦工作導致頸肩肌筋膜炎及肌筋痙攣引起的纖維小結-復健科

頸肩肌筋膜炎？

醫師你好，

本人多年來的左邊肩頸（主要是頸部）常常感到酸痛，應該是姿態不良及長期電腦工作的關係引起，幾乎每天都感到酸痛。試過兩三次拍証件照時，攝影師都和我說我的頭部稍稍歪向了一旁，我一直沒有留意，因為日常生活中沒有其他人和我說過有此問題；但我最近終於發現原來自己真的習慣把頭輕輕向右傾斜一點點（大約小於二十度吧，所以平常沒有人留意），不知道是否因此會引起我左後側頸部酸痛？
現在我已常常留意頭不要債向一邊。

我去年曾經去過推拿保健中心，推拿師說我的肩頸﹑肩胛非常硬，是由長期勞損引起，但頸椎脊椎等未發現問題；而近日我再去該中心，推拿師說我兩邊肩部各有一粒由肌筋痙攣引起的纖維小結，共說小結也是我酸痛的源頭之一（並沒有腫起，從外觀也看不出來，我自己摸也摸不出，但他幫我推拿時我才感覺到）。

我聽完該推拿師所說後感到非常憂心，雖然他說我目前不算嚴重，改善日常姿勢就可以避免惡化；但他說
纖維小結一但形成便很難消除，推拿只可以幫助肌肉放鬆﹑防止惡化，但對已形成的纖維結不一定能根治，如想根治可能要做手術（但他說我目前情況不那麼嚴重，所以沒有必要）。

請問那些肌筋痙攣引起的纖維小結是否如他所說難以根治？
如果難以根治，那麼我即使改善了姿勢習慣，亦只可以防止酸痛加劇，而不能徹底解決問題嗎？

肩頸酸痛的問題已困擾我數年，希望醫師可以給我一些意見，謝謝！

sara，20~29歲女性，詢問日期：2012/12/12

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

很抱歉，漏回了你的問題!

你描述的(纖維小節、頭部歪斜)大多是果，而非是因!
即使開刀也無法解問題；
你目前還年輕，如果根本問題沒解決，
中年以後當然可能會有大麻煩!

根本問題，我歸類有以下幾種:
1.姿勢不良，又長期無持某個姿勢，如上網，玩手機...
2.身體的使用習慣；比如工作或興趣(如運動、畫畫或玩樂器等)，不當的使用肌肉，或左右兩邊不平均使用。
3.壓力，情緒問題；依我們的經驗，左邊跟生氣、個性急比較有關(或說包容、接受不同的事務)；

如果你的酸痛是有週期性的，必須去觀察他的誘發因素；

關於前兩者，我建議你去學習亞歷山大技巧、費登奎斯、或皮拉提斯；然後改變自己的一些習慣；
第三項就要自己去調適及做些改變!

至於推拿按摩，我不建議用太重的手法，那可能會越弄越糟；比較輕柔，讓自己能放鬆的，比如頭薦骨療法，或是芳香療法一類!

如果還有不清楚你可以再問!

署立台東醫院復健科潘盈達

回覆日期：2012/12/12
資料來源：台灣e院 - 頸肩肌筋膜炎

彙整補充說明

長期電腦工作確實會導致頸肩肌筋膜炎及肌筋痙攣，這些情況常常與不良的姿勢習慣有關。
您提到的左側肩頸酸痛，可能與您習慣性地將頭部稍微傾斜有關。
這種姿勢會導致頸部肌肉不平衡，進而引起肌肉緊繃和疼痛。
長期的肌肉緊繃可能會形成纖維小結，這是一種肌肉組織中的小結節，通常是由於肌肉過度使用或受傷所引起的。

關於您提到的纖維小結是否難以根治，這是一個相對複雜的問題。
纖維小結的形成通常是由於肌肉的慢性緊張或過度使用，這些小結在某些情況下可能會隨著時間的推移而減少或消失，尤其是當您改善姿勢和生活習慣後。
推拿或物理治療可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛，但對於已經形成的纖維小結，完全消除可能需要時間和持續的努力。

改善姿勢習慣是非常重要的，這不僅能幫助減少疼痛，還能防止未來的惡化。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 姿勢調整：確保您的工作環境符合人體工學，電腦螢幕應與眼睛平行，椅子應提供良好的支撐，並且雙腳應平放在地面上。

2. 定期休息：每工作30分鐘，起身活動一下，伸展一下肩頸部的肌肉，這樣可以減少肌肉的緊繃感。

3. 運動與伸展：可以考慮進行一些輕柔的運動，如瑜伽或普拉提，這些運動有助於改善柔韌性和肌肉平衡。

4. 物理治療：尋求專業的物理治療師的幫助，他們可以針對您的情況制定個性化的治療計劃，包括手法治療和運動療法。

5. 壓力管理：壓力也可能是造成肌肉緊繃的因素之一，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可能會有助於減輕症狀。

總之，雖然纖維小結可能不容易完全消除，但透過改善姿勢、定期運動和適當的治療，您可以有效地減輕症狀，並防止情況惡化。
持續關注自己的身體狀況，並與醫療專業人士保持聯繫，會對您的康復過程大有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！