Nexium使用可能導致B12缺乏，如何有效補充?-肝膽腸胃科

服用Nexium的Vit B12補充？

腸胃科醫師開給我Nexium 但我讀到使用它長期可能會造成B12缺乏。自己之前曾經因半胱胺酸過高，長期服用B12，擔心服用Nexium會不會影響到口服B12的吸收？請問醫生，如果要避免B12缺乏，口服能夠有效補充嗎？還是一定要透過靜脈注射？我看到國外網站有說也可以使用B12的鼻噴劑補充，請問台灣有相關的B12的鼻噴劑嗎？

陳SIR，20~29歲男性，詢問日期：2013/03/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
據了解國內幾乎沒有B12鼻噴劑，一般而言，methycobal 口服或針劑，人體都可以直接吸收利用。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2013/03/09
資料來源：台灣e院 - 服用Nexium的Vit B12補充

彙整補充說明

Nexium（艾司莫拉唑）是一種質子泵抑制劑，主要用於治療胃酸過多相關的疾病，如胃食道逆流病（GERD）及消化性潰瘍。
長期使用Nexium可能會影響維生素B12的吸收，因為胃酸在B12的吸收過程中扮演著重要角色。
當胃酸分泌減少時，B12的吸收可能會受到影響，進而導致缺乏。

針對您的問題，首先，口服維生素B12的補充確實是有效的，尤其是在缺乏的初期或輕度缺乏的情況下。
對於大多數人來說，透過口服補充B12是安全且有效的。
然而，若是因為長期使用Nexium而導致的吸收問題，可能需要更高劑量的口服B12，或在某些情況下，醫生可能會建議使用注射方式來確保足夠的B12進入體內。

靜脈注射B12通常是在嚴重缺乏或吸收不良的情況下使用，因為這種方式可以繞過消化系統，直接將B12輸送到血液中。
若您擔心口服B12的吸收，建議您可以與醫生討論，看看是否需要進行注射或其他補充方式。

至於鼻噴劑的部分，目前在台灣市面上並沒有普遍可得的B12鼻噴劑。
雖然在某些國家有相關產品，但在台灣的醫療體系中，口服和注射仍然是主要的補充方式。
若您對鼻噴劑有興趣，建議您可以向醫生詢問是否有相關的替代方案或其他可行的補充方式。

此外，您提到自己曾因半胱胺酸過高而長期服用B12，這可能與您的飲食習慣或其他健康狀況有關。
維生素B12的食物來源主要來自動物性食品，如肉類、魚類、蛋類及乳製品等。
若您是素食者，則需要特別注意B12的攝取，因為植物性食物中幾乎不含B12。
這種情況下，除了口服補充劑外，您也可以考慮攝取強化B12的植物性食品，如某些品牌的植物奶或早餐穀物。

最後，建議您定期進行血液檢查，以監測B12的水平，並根據醫生的建議調整補充方式。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫療提供者，以獲得專業的建議和指導。
保持健康的生活方式，均衡飲食，對於維持良好的營養狀態也是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！