直腸脹脹的不適感:原因與解決方法-外科

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直腸感覺脹脹的..?


我本來是都有點便秘也有內痔大概都2天才解一次便,但是最近開始有吃早餐和習慣早上起來就會喝水去自動蹲廁所,感覺肚子脹脹的一直排氣的時候還會一天上到兩次(以前都沒有過),有時候是正常形狀,有時候有點軟軟的,奇怪的是明明增加次數了大便卻不管硬軟都要用一點腹腔的力量才上的出來,也不是說要蹲特別久,就是沒有像以前那樣一蹲下去就會自己出來那樣,然後有時候坐下的時候直腸會有脹脹的感覺,不會痛,但是就是不太舒服會想一直縮肛,這個症狀大概困擾我3.4個月了,去看過了4個醫生,做了4次直腸指診,照了一次直腸鏡都說沒有甚麼問題,也做了糞便檢查(淺血,寄生蟲)也沒問題,最近還自費去做的全大腸鏡檢也是沒問題,醫生只是說我腸胃機能不太好易緊張,叫我多運動而已。
那我這些症狀到底都是從哪來的啊?我媽都覺得我在無病呻吟,也花了不少檢查的錢...比較困擾我的症狀就是直腸會有些墜脹感,會一直把心思放在肛門覺得很煩!


Mike,20~29歲男性,詢問日期:2013/03/14

柯芳序 醫師回覆-外科


以23歲的年齡加上所有檢查均已做過您的大腸應該是沒有問題才對這些困擾你的症狀一般都被歸類於大腸激燥症也就是腸道協律不良一般與精神壓力有關多數透過生活作息與飲食改善即可若是嚴重影響生活作息也可以服用藥物改善症狀真正嚴重的患者會搭配抗憂鬱劑使用建議您少吃含油脂的食物並增加纖維質攝取菸酒及辛辣刺激的東西少用症狀應該都可以減輕

回覆日期:2013/03/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括直腸的脹脹感、排便時需要用力、便便的形狀和質地不穩定,以及伴隨的腹脹和排氣頻繁等情況。
這些症狀可能與腸道功能失調有關,特別是考慮到您有便秘和內痔的病史。

首先,您的症狀可能與「腸躁症」有關,這是一種常見的腸道功能性疾病,通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
腸躁症的病因尚不完全明瞭,但與心理壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等因素有關。
您提到的「脹脹感」和「想上廁所但排不出來」的情況,可能是腸道蠕動不正常或腸道過度敏感所致。

其次,您提到的直腸墜脹感和需要用力排便的情況,可能與內痔有關。
內痔會導致肛門周圍的血管腫脹,進而引起不適感。
雖然醫生已經檢查過並認為內痔不影響,但這並不代表它不會造成不適。
內痔的存在可能使得排便時感到不適,並且在排便時需要用力,這可能導致排便的困難。

在解決這些問題上,以下幾點建議可能會有所幫助:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道蠕動,減少便秘的情況。
避免過多油脂和辛辣食物,這些可能會刺激腸道,導致不適。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持大便的柔軟度非常重要。
建議每天至少喝8杯水,尤其是在增加纖維攝取的同時。

3. 規律運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。
建議每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。

4. 放鬆心情:由於您提到容易緊張,建議可以嘗試一些放鬆技巧,例如深呼吸、瑜伽或冥想,這些都有助於減少壓力,改善腸道功能。

5. 排便習慣:建立良好的排便習慣,盡量在每天固定的時間上廁所,並且不要急於排便,給自己足夠的時間。
避免在廁所上玩手機或其他分心的事情,這樣可以幫助您更專注於排便。

6. 醫療諮詢:如果上述方法仍無法改善您的症狀,建議再次尋求專業醫療意見,可能需要進一步的檢查或治療,例如腸道功能測試或使用某些藥物來改善腸道運動。

最後,請記得,您的症狀雖然困擾,但經過多次檢查並未發現重大問題,這是值得欣慰的。
保持良好的生活習慣和心態,通常能夠改善這些不適感。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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