腰膝痠痛：運動還是休息？疼痛科是否更適合？-復健科

全身多處痠痛？

李醫師你好:

我長年腰痛所苦.近5年來更受膝痛所困.多次就醫門診.醫生都開止痛藥.不然說要復健...吃藥傷腎.我不敢多吃.復健多次.老實說幾乎沒有感覺到稍微改善或好轉..時間金錢大概都白費了..我接受有關醫療健康醫學的報導~說痠痛的人.也要運動.我本來就是運動愛好者.因"退化性關節炎"使我不敢去爬山跑步及打球.怕傷害更大.但聽了相關報導後我開始打桌球1~1.5小時.然後健走30分鐘約2.5公里.每周約3~5天...我在健走時腰不痛.膝蓋也少有痛到.但有時因打球激烈有點隱痛出現.情況大致還好....我慎重的在此請教李醫師: 1 )我這樣的情況還去運動.是否隱藏著傷害自身而不自知? 2 )我整天都在痠痛中過生活.包括躺在床上睡覺時.書房坐椅起身時.沙發上起身時.開車下車起身時.都在痛苦中熬過.我都以"忍痛"的方式過日子.這樣影響睡眠與生活十分嚴重.我怕再過幾年會陷入無法起身或失去身體四肢的自主行動機能.....內心十分恐懼..3 )我以前一直看骨科及復健科.未看過疼痛科.不知看疼痛科是否比較適合?以上問題深盼李醫師能給我詳實的指教語說明.期待你的回覆.........感激之至!!....

痛痛人，60~69歲男性，詢問日期：2013/05/27

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

伯伯你好!
近5年來更受膝痛腰痛所困.多次就醫門診.醫生都開止痛藥.不然說要復健...吃藥傷腎.我不敢多吃.復健多次.老實說幾乎沒有感覺到稍微改善或好轉..時間金錢大概都白費了..我接受有關醫療健康醫學的報導~說痠痛的人.也要運動.我本來就是運動愛好者.因"退化性關節炎"使我不敢去爬山跑步及打球.怕傷害更大.但聽了相關報導後我開始打桌球1~1.5小時.然後健走30分鐘約2.5公里.每周約3~5天...我在健走時腰不痛.膝蓋也少有痛到.但有時因打球激烈有點隱痛出現.情況大致還好....
1 )我這樣的情況還去運動.是否隱藏著傷害自身而不自知?
上述的運動量已足夠,避免激烈就可以啦,所謂運動就是在運動後感到不舒服就算,也可能太多了.
夏天來臨,游泳是非常好及適合愛運動的你的運動,可以取代健走.
2 )我整天都在痠痛中過生活.包括躺在床上睡覺時.書房坐椅起身時.沙發上起身時.開車下車起身時.都在痛苦中熬過.我都以"忍痛"的方式過日子.這樣影響睡眠與生活十分嚴重.我怕再過幾年會陷入無法起身或失去身體四肢的自主行動機能.....內心十分恐懼..
避免坐太低的沙發,椅子,若是要站起來是非常吃力的,長期保持這樣的姿勢也對對身體不好,若是疼痛來時,以躺在床上的姿勢較佳,也需要定時起來(最多兩小時)改變姿勢.
3 )我以前一直看骨科及復健科.未看過疼痛科.不知看疼痛科是否比較適合?
需要詳細的評估,是否需要看疼痛科,歡迎到我的門診替你服務.

祝平安健康

衛生署桃園醫院復健科主任　李偉強敬復

回覆日期：2013/05/27
資料來源：台灣e院 - 全身多處痠痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些建議，希望能對您有所幫助。

1. 運動與隱藏的傷害：根據您的描述，您在進行健走和打桌球時感覺腰部和膝蓋的疼痛有所減輕，這表明適度的運動對於您的情況是有幫助的。
運動可以促進血液循環、增強肌肉力量，並改善關節的靈活性，這對於退化性關節炎患者來說是非常重要的。
然而，運動的選擇和強度需要謹慎。
建議您避免高強度或高衝擊的運動，並選擇低衝擊的活動，如游泳或水中運動，這樣可以減少對關節的壓力。
同時，運動後若出現疼痛，應該適度休息，並觀察疼痛的變化，避免過度運動導致的傷害。

2. 忍痛生活的影響：長期忍受疼痛會對身心健康造成負面影響，可能導致焦慮、抑鬱等心理問題，並影響生活品質。
您提到的疼痛影響到日常生活和睡眠，這是需要重視的。
建議您尋求專業的醫療幫助，並考慮進行疼痛管理。
這可能包括物理治療、藥物治療或其他非侵入性療法，以改善您的疼痛狀況。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可能有助於減輕壓力和疼痛感。

3. 疼痛科的適合性：疼痛科專注於慢性疼痛的評估和管理，對於長期受痛症困擾的患者來說，這是一個值得考慮的選擇。
疼痛科醫師會根據您的具體情況，制定個性化的治療計劃，可能包括藥物治療、神經阻滯、物理治療等。
若您在骨科和復健科的治療效果不佳，轉診至疼痛科可能會幫助您找到更有效的解決方案。

總結來說，適度的運動對於您的情況是有益的，但需要根據自身的感受調整運動強度和類型。
長期的疼痛影響生活品質，建議您尋求專業的疼痛管理，並考慮疼痛科的評估。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況，祝您早日康復！