腹膜炎手術後疑慮：是否會影響大腸、尿道與膀胱？-外科

腹膜炎後小便有氣泡~2？

不好意思再次打擾柯主任,因為當初已經由闌尾炎變成腹膜炎,緊急開刀,在肚子開個19公分的洞,旁邊還有個洞裝引流管,主治醫師有說糞水有流到骨盆去(這是我最擔心的地方)
照柯主任的講法,闌尾炎沒有大腸尿道膀胱簍管的案例,那請問像我這樣的腹膜炎有案例嗎,會造成大腸尿道膀胱簍管嗎
感謝柯主任

阿誠，30~39歲男性，詢問日期：2013/12/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
闌尾位置在腹腔的右下部
若是發炎破裂則膿水變會向下流
直到腹腔最低的位置也就是骨盆處
這完全是合理的過程
會造成大腸膀胱廔管常見的是乙狀結腸發炎
或是直腸癌或是膀胱癌
若是您還是無法放心
接受膀胱攝影檢查便可以解除您的疑惑
不過在沒有任何症狀的情形下
只因小便渾濁便懷疑膀胱結腸廔管
未免考慮過多
醫學上沒有絕對的事
只有發生可能性大小而已
再此我也只能說依您的情形而言
要發生結腸膀胱廔管的機率真的是微乎其微

回覆日期：2013/12/16
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎後小便有氣泡~2

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
腹膜炎手術後的確會引起一些擔憂，尤其是對於大腸、尿道與膀胱的影響。
首先，讓我們來了解腹膜炎的成因及其手術後的可能影響。

腹膜炎通常是由於腹腔內的感染引起的，最常見的原因是闌尾炎、腸道穿孔或其他腹腔內的感染。
當腹膜發炎時，感染可能會導致膿液的積聚，甚至在某些情況下，糞水可能會流入骨盆腔。
這種情況下，手術的主要目的是清除感染源，並防止進一步的併發症。

在您的情況中，因為手術後有引流管，這是為了排出多餘的液體和膿液，這是非常重要的步驟。
至於您提到的糞水流入骨盆的情況，這的確是需要關注的，因為它可能會增加尿道或膀胱的感染風險，甚至在極少數情況下，可能導致結腸膀胱廔管的形成。
結腸膀胱廔管是一種異常的通道，通常是由於長期的炎症或感染所引起的。

然而，根據醫學文獻，從闌尾炎引發的腹膜炎導致結腸膀胱廔管的機率相對較低，特別是在沒有明顯症狀的情況下。
您提到的主治醫師的說法是正確的，這種情況並不常見。
若您目前沒有出現尿頻、尿急、尿痛或其他異常症狀，則發生結腸膀胱廔管的可能性是微乎其微的。

在術後的護理方面，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通。
如果出現任何不適或疑慮，應及時就醫。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如超音波或CT掃描，以評估腹腔內的情況，確保沒有異常的液體積聚或其他併發症。

此外，術後的康復也非常重要。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並注意傷口的護理，這些都有助於促進身體的恢復。
若有任何不適，請務必及時告知醫療團隊，以便及早處理。

總結來說，雖然腹膜炎手術後可能會有一些風險，但在沒有明顯症狀的情況下，對大腸、尿道與膀胱的影響相對較小。
保持良好的醫療跟進和自我觀察，將有助於您的康復。
如有進一步的疑問或擔憂，隨時歡迎您再次詢問。
祝您早日康復！