腹膜炎手術後疑慮:是否會影響大腸、尿道與膀胱?-外科

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腹膜炎後小便有氣泡~2?


不好意思再次打擾柯主任,因為當初已經由闌尾炎變成腹膜炎,緊急開刀,在肚子開個19公分的洞,旁邊還有個洞裝引流管,主治醫師有說糞水有流到骨盆去(這是我最擔心的地方)照柯主任的講法,闌尾炎沒有大腸尿道膀胱簍管的案例,那請問像我這樣的腹膜炎有案例嗎,會造成大腸尿道膀胱簍管嗎感謝 柯主任



阿誠,30~39歲男性,詢問日期:2013/12/16

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:闌尾位置在腹腔的右下部若是發炎破裂則膿水變會向下流直到腹腔最低的位置也就是骨盆處這完全是合理的過程會造成大腸膀胱廔管常見的是乙狀結腸發炎或是直腸癌或是膀胱癌若是您還是無法放心接受膀胱攝影檢查便可以解除您的疑惑不過在沒有任何症狀的情形下只因小便渾濁便懷疑膀胱結腸廔管未免考慮過多醫學上沒有絕對的事只有發生可能性大小而已再此我也只能說依您的情形而言要發生結腸膀胱廔管的機率真的是微乎其微



回覆日期:2013/12/16

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
腹膜炎是一種嚴重的腹部感染,通常由於闌尾炎、腸道穿孔或其他腹部器官的感染引起。
手術後的恢復過程中,患者常會對手術的影響感到擔憂,尤其是對於大腸、尿道及膀胱等器官的潛在影響。

首先,腹膜炎手術後,因為腹腔內的感染和手術操作,確實有可能影響到周圍的器官,包括大腸、尿道和膀胱。
這主要是因為腹腔內的炎症可能導致器官之間的沾黏,這種沾黏有時會引起腸道功能的改變,甚至可能導致腸阻塞等問題。
至於尿道和膀胱,雖然直接影響的機率相對較低,但在某些情況下,特別是當感染嚴重或手術過程中有意外情況發生時,仍然有可能形成結腸膀胱廔管等併發症。

關於您提到的糞水流到骨盆的情況,這確實是一個需要關注的問題。
糞水進入腹腔可能會引起更嚴重的感染,並可能導致腹腔內的膿腫形成。
這種情況下,醫生通常會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腹腔內的狀況,以確保沒有持續的感染或其他併發症。

在手術後,若出現排尿困難、尿液混濁或腹痛等症狀,建議您及時與主治醫師聯繫,進行必要的檢查。
這些症狀可能是結腸膀胱廔管的徵兆,但也可能是其他問題引起的。

此外,術後的護理和康復也非常重要。
保持良好的飲食習慣、適當的運動以及定期的醫療檢查,都是促進恢復的關鍵。
術後初期,應遵循醫生的建議,逐步恢復正常飲食,並注意觀察身體的反應。

最後,對於您提到的擔憂,建議您與主治醫師進行深入的溝通,了解手術後的具體情況及可能的風險,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
醫療過程中,保持良好的心態和信任醫療團隊是非常重要的。
希望您能早日康復,並獲得所需的支持與照顧。

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