焦慮症癥狀反覆發作：手腳發熱、刺痛、心神不寧的原因及治療方法-精神科

症狀會一直反覆發作？

丁醫師你好

不好意思，常常發問，我想再請問一下，之前我有焦慮症，也有吃藥一陣子，後來覺得好像好了就自己停藥，之後半年都覺得很正常，可是在最近幾個月會發生手腳發熱、手腳刺痛、心神不寧，而且是每20天發生一次持續4到5天，這症狀是焦慮症又發作嗎?之前有檢查過自律神經，醫生說很正常，那為什麼會有這些症狀?每次發作都覺得很痛苦，想請問一下醫生這症狀是怎麼一回事，另外也想問焦慮症有可能是缺少什麼造成的嗎?焦慮症如果不吃藥治療可以根治嗎?焦慮症是可以根治的病嗎?因為很怕吃藥的副作用，感謝!

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2014/02/11

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

首先跟您分享一點所謂疾病的概念。有一類疾病，特別是身體的疾病，他們在所謂健康的狀態下是不存在的，例如癌症，骨折。這種客觀的不正常狀態，無關乎生病的人的疾病認知與態度，還有主觀上覺得痛苦與否，有就是有，沒有就是沒有。
另外一種，大部分的精神疾病，那些構成疾病的症狀，一般所謂正常人也或多或少會有，至少不是全有全無兩種截然不同的狀態。例如焦慮，憂鬱的情緒，幾乎每個人都曾經有過類似的經驗。這類的情緒要達到異常，甚至有病，就會用症狀的嚴重度還有個人主觀的感受是否痛苦，抑或是症狀對這個人日常生活的功能影響多大來判斷，界線有時候是模糊的，不客觀的。
您說的不舒服，是否是焦慮症的復發，就要由您的醫師跟您共同來探討。不要忘了，類似焦慮或自律神經失調的症狀，也會受壓力，飲食，生活不正常等外來因素的影響，這也是您要去想一想有沒有這方面的促發因子。
焦慮症大體是會反反覆覆的，很多原因在於個性，調適技巧，還有導致焦慮症的壓力因素都不是那麼容易去除的。但是也因為焦慮症還是心理層面的問題為重，所謂康復的可能性當然也很大。如果個性與調適能力有相當的改變，以後再復發的可能性就小多了，或者是再出現焦慮症狀的嚴重度也比較不會那麼擾人。這部份比起失去一隻手，要自己長出一模一樣的手，當然是樂觀非常多。
吃藥不是壞事，學生焦慮影響考試，如果吃藥可以讓他表現不失常，考上理想的學校，有何不好？重點就是衡量服藥的利與弊，過與不及都是不必要的。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2014/02/11
資料來源：台灣e院 - 症狀會一直反覆發作

彙整補充說明

您好！首先，感謝您再次提出問題，這顯示您對自身健康的關心與重視。
根據您所描述的症狀，包括手腳發熱、刺痛及心神不寧，這些都可能與焦慮症有關。
焦慮症的症狀不僅限於情緒上的不安，還可能表現為身體上的不適，這是因為焦慮會影響自律神經系統，導致身體出現各種生理反應。

焦慮症的發作通常與心理壓力、生活環境的變化、個人的性格特質等因素有關。
您提到之前有服用藥物治療，並在感覺好轉後自行停藥，這在焦慮症的治療中是常見的情況。
焦慮症是一種慢性疾病，可能會有反覆發作的情況，即使在一段時間內感覺正常，壓力或其他因素仍然可能引發症狀的回歸。

關於您提到的自律神經檢查結果正常，這意味著在生理上並沒有明顯的異常，但焦慮症的症狀往往不會完全依賴於生理檢查的結果。
焦慮症的症狀可以是多方面的，並且有時候會因為心理因素而加劇，這可能解釋了為什麼您會在某些時期感到不適。

至於焦慮症的成因，除了遺傳因素外，生活中的壓力、環境因素、以及個人的心理素質等都可能是誘發焦慮症的原因。
缺乏某些神經傳導物質（如血清素）也可能與焦慮症有關，這就是為什麼有時候藥物治療可以幫助調整這些化學物質的平衡。

關於焦慮症是否可以根治，這是一個複雜的問題。
焦慮症的治療通常包括藥物治療和心理治療。
藥物可以幫助緩解症狀，而心理治療（如認知行為療法）則可以幫助患者學習應對技巧，改善情緒調節能力。
許多患者在接受適當的治療後，能夠有效控制症狀，並恢復正常生活。
雖然有些人可能會經歷反覆發作，但透過持續的自我調適和專業的治療，許多人能夠達到良好的生活品質。

如果您對藥物的副作用感到擔憂，可以考慮與醫生討論其他治療選擇，例如心理治療或其他非藥物的輔助療法（如運動、冥想、放鬆訓練等）。
這些方法也能有效減輕焦慮症狀，並且對身體的副作用相對較小。

最後，建議您持續與醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據自身的情況調整治療方案。
焦慮症的管理是一個長期的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的狀況，祝您健康！