洗腎患者需要注意的食物營養問題：磷、鉀的攝取與料理方法-營養教室

請問一下.....？

媽媽是洗腎患者.最近有個親戚跟我說磷.鉀溶於水.所以菜川湯一下再吃就不會吃到過多的鉀跟磷.這真的嗎??謝謝

GG，30~39歲女性，詢問日期：2014/03/06

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
鉀離子溶於水,對於含高鉀的蔬菜,可以川燙方式減少鉀,但是高鉀的蔬菜如果吃太多仍然會有鉀攝取過多的問題,其他含高鉀的水果及堅果類就沒有辦法以水煮方式去除
建議限制鉀離子.首先要避免吃太多湯汁的食物.另外高鉀食物用大鍋水燙過再吃例如山藥馬鈴薯空心菜青江菜等,要避免高鉀水果攝取例如香蕉瓜類水果柳橙等.其他水果一日約2份.
至於磷是不溶於水,故要注意含高磷的食物要控制攝取量,還有蛋白質當中也含磷
建議避免糙米燕麥全麥的食物.肉量也要稍微控制,因為蛋白質吃太多磷也會太多,牛奶要選擇低磷鉀的奶粉,堅果類如花生芝麻含磷也高應避免,若飲食嚴格限制還很高,要與醫師討論磷結合劑的使用
每個人的飲食問題不同,建議您回就診醫院找營養師討論您的飲食問題,較能針對您的問題做個別的建議
以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆
祝您健康

回覆日期：2014/03/06
資料來源：台灣e院 - 請問一下.....

彙整補充說明

洗腎患者在飲食上需要特別注意磷和鉀的攝取，因為這兩種礦物質對腎臟功能不全的患者來說，過量攝取會對健康造成嚴重影響。
首先，磷和鉀的來源主要來自於我們的飲食，尤其是某些蔬菜、水果、堅果及乳製品等。

關於您提到的「川燙」方法，這在某種程度上是正確的。
鉀是水溶性的，透過川燙可以減少某些高鉀蔬菜中的鉀含量。
例如，像是馬鈴薯、空心菜等高鉀蔬菜，經過川燙後，鉀的含量會有所降低。
然而，這種方法並不是萬無一失，因為如果這些蔬菜本身的鉀含量非常高，即使川燙後仍可能超過建議的攝取量。
因此，對於洗腎患者來說，仍然需要控制這些高鉀蔬菜的攝取量。

至於磷，則是不同的情況。
磷並不溶於水，因此川燙並無法有效去除食物中的磷。
高磷食物如肉類、乳製品、全穀類等，應該要嚴格控制攝取量。
洗腎患者在飲食中應避免過多攝取這些食物，並且可能需要考慮使用磷結合劑來幫助控制體內的磷水平。

在飲食方面，建議洗腎患者應該遵循以下幾點：
1. 控制鉀的攝取：選擇低鉀的蔬菜，如青花菜、黃瓜、洋蔥等，並且在烹調時可以採用川燙的方式來減少鉀的含量。

2. 限制磷的攝取：避免高磷食物，如紅肉、乳製品、堅果等，並且注意加工食品中可能含有的磷添加劑。

3. 適量蛋白質：雖然蛋白質是身體必需的營養素，但對於洗腎患者來說，過量的蛋白質攝取會增加腎臟的負擔，因此應根據醫師或營養師的建議來調整蛋白質的攝取量。

4. 定期檢查：定期進行血液檢查，了解體內的鉀、磷等電解質的水平，並根據檢查結果調整飲食。

5. 諮詢專業人士：由於每位患者的情況不同，建議定期與醫師或營養師討論，制定個別化的飲食計畫，以確保營養均衡且不影響腎臟健康。

總之，洗腎患者在飲食上需要謹慎，特別是對於鉀和磷的攝取，建議在專業人士的指導下進行調整，並且保持良好的飲食習慣，以維持身體的健康。
希望這些資訊能對您和您的母親有所幫助！