CKD3a患者蛋白質、鈉、鉀、磷的攝取?
請問CKD3a患者需限制蛋白質、鈉、鉀、磷攝取時01食物中的鈉、鉀的含量經水煮後,約略可以減低幾個百分點?
02食物中的蛋白質、磷離子能否以水煮方式來減低含量?
03謝謝!
水田翁,70~79歲男性,詢問日期:2022/07/27
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!CKD的飲食限制較為複雜,建議您至就診醫院與醫師及營養師討論飲食內容的調整方式,並非抽血指數高就需要限制。
至於您的問題,目前的飲食指引建議水煮可以降低食物中的鈉鉀,但未能查詢到降低幾個百分點。
食物中的蛋白質磷有文獻顯示水煮可以降低含量。
以上由衛生福利部南投醫院回復
回覆日期:2022/07/27
彙整補充說明
慢性腎臟病(CKD)患者的營養管理是非常重要的,特別是在不同的病期中,飲食的調整會直接影響腎臟的功能及整體健康。
對於CKD3a患者,通常建議在蛋白質、鈉、鉀和磷的攝取上進行適當的限制。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。
1. 食物中的鈉、鉀經水煮後的減少百分比
水煮食物確實可以減少鈉和鉀的含量,這是因為水煮過程中,部分可溶性鹽類會溶解在水中。
然而,具體減少的百分比會因食物的種類、煮的時間及水的更換頻率而有所不同。
一般來說,對於高鉀食物(如馬鈴薯、紅蘿蔔等),經過水煮後,鉀的含量可能減少20%到50%不等。
至於鈉,水煮後的減少幅度也可能在10%到30%之間,但這些數據並不是絕對的,建議在實際操作中多加注意。
2. 食物中的蛋白質、磷離子是否能以水煮方式減低
食物中的蛋白質和磷離子經水煮後的減少效果相對較小。
雖然水煮可以去除部分磷,但這通常不如對鈉和鉀的去除效果明顯。
磷主要存在於動物性食物中,如肉類和乳製品,這些食物的磷含量不容易通過水煮來顯著降低。
因此,對於CKD患者來說,控制磷的攝取更應依賴於選擇低磷的食物,而非僅僅依賴水煮的方式。
3. CKD3a患者的營養管理建議
對於CKD3a患者,以下是一些基本的營養管理建議:
- 蛋白質:建議攝取量通常在每日0.6到0.8克/公斤體重之間,具體數量應根據患者的體重及腎功能狀況來調整。
選擇高品質的蛋白質來源,如魚類、雞肉和蛋類,並避免過多的紅肉和加工肉品。
- 鈉:建議每日鈉的攝取量應限制在2000毫克以內,這對於控制血壓及減少水腫非常重要。
避免使用鹽巴及高鈉調味料,並選擇新鮮食材而非加工食品。
- 鉀:鉀的攝取量需根據血液檢查結果來調整,若鉀值偏高,則需限制高鉀食物,如香蕉、橙子、馬鈴薯等。
水煮可以幫助減少鉀的含量,但仍需謹慎選擇食物。
- 磷:磷的攝取也需控制,特別是來自動物性食物的磷。
建議選擇低磷的食物,並注意避免含有添加磷的加工食品。
總結
CKD3a患者的飲食管理需要根據個人的健康狀況進行調整,建議定期與醫師及營養師討論,制定適合的飲食計畫。
水煮雖然能減少部分鈉和鉀的含量,但對於蛋白質和磷的影響有限,應以選擇合適的食物為主。
希望這些建議能幫助您更好地管理飲食,維持健康。
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