妹妹咳嗽一個月，檢查出肺炎黴漿菌感染-兒科

關於肺炎黴漿菌!？

蕭醫師您好:
我家妹妹已經咳嗽咳一個多月ㄌ,上個禮拜抽血檢查,報告:
白血球計數 13.5 單位1000/uL 正常質6.7~11.8
紅血球計數 4.89 單位million/uL 正常值4.28~5.05
血色素檢察 13.7 單位g/dL 正常值11.6~13.7
血球比容質測定 40.3 單位% 正常值34.2~39.8
紅血球平均容積 82.4 單位fL 正常值74.9~84.6
紅血球色素 28 單位pg/cell正常值25.2~29.1
紅血球色素濃度 34 單位gHb/dL 正常值32.6~35.1
紅血球分佈變異數 38.5 單位fL 正常值38~47.5
血小板計數 390 單位1000/uL正常值150~400
紅血球分佈變異係數 12.8 單位% 正常值11~14.7
嗜中性白血球 61.7 單位% 正常值13.9~49.5
淋巴球 33 單位% 正常值44.7~81.6
單核球 4.7 單位% 正常值1.3~7.2
嗜伊紅性白血球0.4 單位% 正常值0.0~4.3
嗜鹼性白血球 0.2 單位% 正常值0-1

妹妹檢查出來有肺炎黴漿菌感染,檢查出來指數為826.5U/mL 標準值Negative<770
目前使用日舒治療,以治療2天,但仍然還是再咳(有帶痰的咳),
目前妹妹已經兩歲一個月,如果如果拍痰是否有幫助呢?(就是比較快好!)
目前妹妹除了有肺炎黴漿菌感染,也有檢查出來對牛奶和蛋白過敏,但過敏指數是2
但這算是很嚴重嗎?牛奶與蛋白真的都不能碰嗎?
妹妹除了有肺炎黴漿菌感染外,依上列指數是否還有什麼病症呢?

莊太太，30~39歲女性，詢問日期：2014/03/14

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

正常的兩歲一個月小孩咳痰力量應已足夠(只是有時會吞下去住),拍痰應非必要。妳提供的抽血報告只是基本的血液檢查,其中較異常只有白血球偏高,很多原因都可造成,如感染、壓力、使用類固醇……等,無法判斷是否還有什麼病症。特異性過敏原免疫檢驗有數種方法,報告判讀值也不同,所以妳的數值“2”我無法評論。

回覆日期：2014/03/14
資料來源：台灣e院 - 關於肺炎黴漿菌!

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的妹妹目前正面臨肺炎黴漿菌感染，並且已經咳嗽超過一個月。
從血液檢查的結果來看，白血球計數偏高（13.5），這通常是身體對感染的反應，顯示她的免疫系統正在努力對抗感染。
其他的血液指標大致正常，但嗜中性白血球的比例（61.7%）也偏高，這進一步支持了感染的可能性。

肺炎黴漿菌感染通常是由一種名為肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）引起的，這種細菌常見於兒童和青少年，並且可能導致持續的咳嗽和呼吸道症狀。
對於您的妹妹來說，使用日舒（Doxycycline）進行治療是合適的，這是一種常用於治療黴漿菌感染的抗生素。
雖然她已經接受了兩天的治療，但咳嗽仍然持續，這可能是因為感染尚未完全清除，或是因為咳嗽本身需要一段時間才能改善。

關於拍痰的問題，對於兩歲的小孩來說，拍痰可能有助於促進痰液的排出，尤其是當她有帶痰的咳嗽時。
拍痰可以幫助鬆動肺部的痰液，讓她更容易咳出來。
不過，拍痰的方式需要小心，建議在專業醫護人員的指導下進行，以免造成不適或傷害。

至於過敏的問題，您提到妹妹對牛奶和蛋白過敏，過敏指數為2。
這個數值的解釋可能因檢測方法而異，但一般來說，過敏指數越高，過敏反應的風險也越大。
雖然指數為2不算特別高，但如果她在食用牛奶和蛋白後出現過敏反應（如皮疹、腫脹、呼吸困難等），則應該避免這些食物。
建議您與過敏專科醫師進一步討論，確定她的過敏狀況及飲食限制。

最後，根據您提供的血液檢查結果，除了肺炎黴漿菌感染外，其他指標並未顯示出明顯的異常，這意味著目前沒有其他明顯的病症。
不過，持續的咳嗽和痰液問題仍需密切觀察，若症狀未改善或出現新的症狀，建議儘快回診，進行進一步的檢查和評估。

總結來說，對於妹妹的情況，持續的治療和觀察是非常重要的，並且在飲食上需謹慎處理過敏問題。
希望她能早日康復！