逃避工作的妹妹：精神科診斷與治療建議-精神科

逃避工作的妹妹？

醫師您好:
我有一個逃避工作的妹妹,
碩士畢業,
年屆35,
工作總資歷卻不到三年,
大學畢業之後工作一年多之後,
先說要考公職,
後又說要轉換跑到念研究所(大學念商,研究所要念英語教學)
考了好幾年終於考上,
前年研究所畢業之後工作了一年,
遇到了許多挫折(主管說她工作能力差,人際關係又不好,但期間我們已經不斷的開導她,教她如何適應職場,但她卻很固執,不聽諫言)
待業一年多來她一下嫌這個工作薪水低,一下又嫌這工作座地點遠,一下又嫌工作累...
總之是個眼高手低的人,(總說她要賺大錢,卻又能力不足)
且找盡各種藉口不去工作,
是名符其實的啃老族(但其實父母身上的錢是我們幾個姊姊每個月拿回去給父母養老用的),
她甚至說出父母走了之後她要依靠姊姊生活這樣的話!
當然我們表達拒絕,
並要求她要找工作自食其力,
而她近來可能是心理上逃避工作的關係,
生理期大亂,自律神經失調(小便控制能力出問題),皮膚病...等身體上的疾病相繼發生,
我們認為這應該是心理因素,
勸她要去精神科就診,
但是她卻極為排斥,
認為自己沒有問題,
我想請教醫師,
我們該如何幫她,開導她呢?
謝謝您!

小Q，30~39歲女性，詢問日期：2014/08/22

黃韋欽醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

致提問網友:

您好!建議~
令妹身體上的問題還是可以先看內科,
再由內科醫師判斷是否需轉診精神科.

至於心理方面的問題,
不管是逃避來自工作或家庭的壓力,
若她不願意直接看精神科,則可以勸她到心理諮商所接受心理諮商.
(也許她比較能配合,會減少求助及醫療的阻力.)
祝健康順利

回覆日期：2014/08/22
資料來源：台灣e院 - 逃避工作的妹妹

彙整補充說明

您好！針對您提到的妹妹的情況，首先可以看出她在面對工作與生活的壓力時，出現了逃避的行為，這可能與她的心理狀態有關。
從您描述的情況來看，她似乎在工作上遭遇了挫折，並且對於自己的能力與未來的期望存在著不切實際的想法，這可能導致她出現焦慮、低落等情緒，甚至影響到生理健康。

首先，您提到她在工作上遭遇的挫折，包括主管對她的評價以及人際關係的困難，這些都可能造成她的自信心下降，進而導致逃避工作的行為。
逃避是一種常見的應對機制，當人們面對壓力或挑戰時，可能會選擇逃避而非面對，這樣的行為在短期內可能讓她感到舒適，但長期下去只會使問題更加惡化。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方面來幫助她：
1. 建立信任的溝通：首先，嘗試與她進行開放且無壓力的對話。
讓她知道您關心她的感受，而不是單純地批評她的行為。
可以詢問她對於工作的看法，了解她的內心想法，並表達您對她的支持。

2. 引導她尋求專業幫助：雖然她目前對於尋求精神科的幫助持排斥態度，但您可以嘗試從她的身體健康入手，建議她先去看內科醫生，檢查她的生理問題。
這樣的方式可能會讓她更容易接受，因為她可能會認為這是針對身體健康的檢查，而非心理問題的評估。

3. 鼓勵參加心理諮商：如果她對精神科醫生仍然有抵觸情緒，可以建議她參加心理諮商。
心理諮商相對於精神科的診療，可能會讓她感到壓力較小，並且可以在安全的環境中探索自己的情感與行為。

4. 提供支持與陪伴：在她尋找工作的過程中，您可以主動提供幫助，例如協助她撰寫履歷、模擬面試等，讓她感受到支持與鼓勵。
這樣不僅能增強她的信心，也能讓她逐漸適應職場的環境。

5. 關注她的情緒變化：持續觀察她的情緒與行為變化，若發現她的情況有惡化的趨勢，例如出現自傷或自殺的念頭，則需要及時尋求專業的協助。

最後，請記得，改變需要時間，您和家人的支持是她最重要的資源。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和您的妹妹能早日找到解決的辦法，讓她重新獲得生活的動力與信心。