長女情緒問題：憂鬱、過動、冷漠行為的解讀及治療建議-精神科

為長女表情憂鬱、行動緩慢、個性不陽光等相關發現，就教醫師。？

黃醫師:好
長女自2013年國立大學經濟系畢業後工作上並非順遂，前後換了多家銀行，至今在證卷公司上班，終較穩定。回顧其工作史，有著大美女般的臉蛋，卻面部冷酷常擺臭臉，還曾被花旗銀行面試員當面告誡，服務業不應擺著臭臉。也曾因算錯帳被主管譴責後，遂調頭立即離職，數日沉默不語，也不理會主管再三地邀請她回公司任職。在一次我發現她她要求新公司主管幫其影印相關資料時，我問她:怎麼可以對新主管這樣，要求她幫你做這做那?她竟奇怪地回答:他欣賞我啊。今年過年時，爺爺與姑姑、姑爹在家，剛好她進門。爺說說:趕快跟姑姑和姑爹拜年，結果她進門卻只說了一句:爺爺，新年好。並沒有向另外二位拜年，真的事很奇怪的行為。事後我還問她，她竟強辯說後來有跟二位拜年，事實上，根本沒有。
長女身體並非健壯，我感覺其"氣"並不足夠，我曾問她是否長期吃某種藥物，為何看來有點憂鬱?她並不回答我。
近日我在其桌上發現108.01.30的藥袋(21日分)，共五袋，分別是:1.clonazepam(可那氮平)2.arizole(羅亞達錠)3.flupent(鹽酸服佩第松)4.methylphenidate(鹽酸脈甲酯)5.未知(因照片不清楚，故無法填寫)我上國家網路藥典查詢得知，其所服藥物的適應症是焦慮、思覺失調、過動、癲間、妥瑞氏症等。
我不知其吃上述藥物多久時間?也不知是誰告知、誰發現其需要吃，這讓我想到她在高中時上課非常吵鬧，老師還曾致電與我說，她那一區的學生簡直是搖滾區。可是當時我們除了訓斥外，並未詳查其原因。
請問:1.過動與憂鬱不是兩個相反的光譜嗎?怎會有人既憂鬱又過動?2通相處她，幫助她慢慢找回陽光的自己?5.我好害怕萬一以後結婚生子，是否更容易有產後憂鬱症?產後憂鬱症滿可怕的。
謝謝醫師，懇請撥冗回復。

李小姐敬問 0963638765
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李素君，50~59歲女性，詢問日期：2019/02/12

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear 李小姐您好：
聽起來令媛有些舉止讓你滿擔心的，與人應對也不是那麼合宜，一般說來可能會先區別與其原本個性是否相符，是個性因素還是病情導致，而她似乎有接受治療與評估，這對於上訴述兩因素應該都有幫助，建議持續。
以下針對你提到問題回覆：
請問:1.過動與憂鬱不是兩個相反的光譜嗎?怎會有人既憂鬱又過動?
確實有一種診斷稱為雙極性情感精神病，會在躁與鬱波動，而需要仔細區別，令媛的過動與躁的差異。另外一方面有些人患有過動注意力不集中症也可能產生憂鬱的心情，確實是有可能的。
2通相處她，幫助她慢慢找回陽光的自己?5.我好害怕萬一以後結婚生子，是否更容易有產後憂鬱症?產後憂鬱症滿可怕的。
謝謝醫師，懇請撥冗回復。
至於家人的關心與愛對於個案宣洩心情，以及調適確實是有幫助的，但個案往往基於怕被責怪，不被理解或是怕家人擔心而選擇隱瞞，也許可以嘗試用較開放的態度關心個案，慢慢的讓個案願意)放心的吐露自己的心聲。
以上給您參考，祝令媛早日康復！

回覆日期：2019/02/12
資料來源：台灣e院 - 為長女表情憂鬱、行動緩慢、個性不陽光等相關發現，就教醫師。

彙整補充說明

李小姐您好：
感謝您分享長女的情況，從您的描述中可以看出，長女似乎面臨著多重的情緒與行為挑戰，這些問題可能與她的過去經歷、目前的生活狀況以及所服用的藥物有關。
以下是針對您提出的問題的解答與建議。

1. 過動與憂鬱的關係：過動症（注意力不足過動症，ADHD）與憂鬱症並不是完全相反的光譜。
事實上，許多研究顯示，ADHD患者常常伴隨有情緒問題，包括焦慮和憂鬱。
這是因為過動症可能導致個體在社交、學業或工作上遭遇困難，進而引發低自尊、挫折感和憂鬱情緒。
因此，長女同時出現過動與憂鬱的情況是有可能的，這需要專業的評估與治療。

2. 如何幫助她找回陽光的自己：與長女建立良好的溝通是非常重要的。
您可以嘗試以開放的態度與她對話，表達您的關心與支持，而不是批評或指責。
鼓勵她分享自己的感受，並讓她知道她的情緒是被理解的。
此外，尋求專業的心理諮詢或治療也是一個有效的途徑。
專業人士可以幫助她學習情緒調適的技巧，並提供適合她的治療方案。

3. 對於產後憂鬱症的擔憂：產後憂鬱症確實是一個需要關注的問題，尤其是對於有憂鬱症病史的女性來說。
研究顯示，產後憂鬱症的風險會因為母親在懷孕期間或產後有憂鬱症的歷史而增加。
這並不意味著她一定會經歷產後憂鬱，但了解這一點可以讓她在未來的懷孕計劃中，提前做好心理準備與應對措施。
建議她在懷孕前後都能接受適當的心理支持與醫療照護，以降低產後憂鬱的風險。

總結來說，長女的情況需要專業的評估與治療，您作為家長的支持與理解是非常重要的。
鼓勵她尋求專業的幫助，並在日常生活中提供情感支持，這樣有助於她逐步改善情緒與行為問題。
希望她能夠早日找到屬於自己的陽光，並在未來的生活中更加健康快樂。
祝福您和您的家人一切安好！