改善直腸癌造口問題:該看哪一科?-外科

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直腸癌造口問題?


我父親62歲患直腸癌約50元硬幣大,在5/20左右已切除無擴散至淋巴,所以沒做放射線治療,造口做在肛門,所以坐起來不方便,吃也吃不胖,泌尿系統不好,導致尿濕禁,現在應看什麼科來改善,現在需做任何檢查嗎?現在做人工肛門還有做在肛門處嗎?平均我父親2~3小時就必須換洗, 實在很不方便,不知如何是好?謝謝!伶伶上



伶伶,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/06

李俊德 醫師回覆-外科


伶伶小姐您的e-mail因醫院電腦系統更新不能及時回答請見諒,您父親的問題我現在來回答,手先您父親的術後尿失禁,在直腸癌手術中,一部分的病人會發生,您可再回原手術醫師請教或掛泌尿科醫師檢查是否有合併其他泌尿道的問題,以尋求改善,直腸癌若早期發現,無轉移至肛門處,仍以按至肛門處為選擇,大便次數太多,可改變飲食習慣,一段時間後又可能會正常,若無法改善,仍請您帶去原手術醫師處請求再次診療改善.



回覆日期:2000/10/06

彙整補充說明


您好,伶伶小姐:
針對您父親的情況,首先我想表達對您父親的病情的關心。
直腸癌手術後的造口問題確實會對生活品質造成很大的影響,尤其是當造口位置不當或是造口的管理不佳時,會導致頻繁的更換和不適感。
針對您提到的問題,以下是一些建議和補充說明。

1. 就診科別:由於您父親的情況涉及到直腸癌的手術後管理,建議您帶他去看大腸直腸外科的專科醫師。
這些醫師專門處理與腸道相關的疾病,並且對於造口的管理和後續的治療有豐富的經驗。
若有泌尿系統的問題,則可以考慮同時就診泌尿科醫師,特別是如果尿失禁的情況影響到生活品質。

2. 檢查建議:在就診時,醫師可能會建議進行一些檢查,以評估造口的狀況以及泌尿系統的健康狀況。
這可能包括影像學檢查(如超音波或CT掃描)以及腸道功能測試等。
這些檢查有助於醫師了解病情的全貌,並制定適合的治療計畫。

3. 造口管理:目前的造口如果是臨時的,醫師會根據病情的恢復情況來決定是否需要進行再次手術來關閉造口。
若造口位置不當,可能會影響到排便的便利性和舒適度,因此在就診時,醫師會評估是否需要調整造口的位置或是進行其他的手術。

4. 飲食與體重管理:您提到您父親的飲食情況不佳,這可能與手術後的消化吸收功能有關。
建議您與營養師合作,制定適合他目前狀況的飲食計畫,增加高熱量、高蛋白質的食物攝取,幫助他恢復體重和體力。

5. 心理支持:面對癌症及其後續的治療,心理壓力往往不容忽視。
建議您和家人多給予他情感上的支持,必要時可以尋求心理諮詢,幫助他調適心情。

6. 生活品質的改善:針對造口的頻繁更換問題,醫師可能會建議使用不同類型的造口袋,或是調整造口的護理方式,以減少更換的頻率和不適感。

總之,您父親的情況需要專業的醫療團隊來進行評估和治療,建議儘快安排就診,並與醫師詳細討論所有的症狀和困擾,以便制定出最合適的治療方案。
希望您父親能夠早日改善目前的狀況,恢復健康。
祝福您和您的家人一切順利!

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