慢性腎臟病第一期?
醫師您好...個人在高中時就略有蛋白尿,之後公司體檢尿液一項,蛋白尿時有時無+/-,約6年前曾因此去做24H尿液檢查,結果在正常範圍。
每次檢查肌酸酐都在正常,但最近才知道可以換算成"腎絲球過濾率",結果才知道,至少十多年來,我其實都在慢性腎臟病第一期,所幸並無惡化。
(腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況,腎臟功能約正常人的60%以上)。
因為我睡眠檢查有發現中樞型呼吸中止,平時也極易疲累,但沒有水腫問題。
就問第一期的程度,會產生中樞型呼吸中止,平時也極易疲累的現像嗎?
Y,40~49歲男性,詢問日期:2015/02/25
吳佶育 醫師回覆-內科
1.所謂慢性腎臟病第一期,是指腎絲球過濾率在90毫升/分鐘/1.73平方公尺以上,同時合併有蛋白尿,血尿或異常的腎臟形態,根據您的描述"24H尿液檢查,結果在正常範圍" 並不符合此定義2.若想進一步確認蛋白尿,可以留單泡尿,算尿液中蛋白質與肌酸酐比值,若小於150 mg/gm,即屬正常3.若有睡眠呼吸中止症候,即可能導致疲累,建議找胸腔內科確診謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您
回覆日期:2015/02/25
彙整補充說明
慢性腎臟病(CKD)第一期的患者,雖然腎絲球過濾率(GFR)仍在正常範圍內,但可能會出現一些與腎臟功能相關的症狀,例如疲勞感和睡眠問題。
根據您的描述,您在高中時期就有蛋白尿的情況,並且在後續的檢查中,雖然肌酸酐值正常,但仍然存在腎臟損傷的跡象。
這些情況可能會影響您的整體健康狀況,尤其是睡眠品質和日常的疲勞感。
首先,慢性腎臟病的患者常常會感到疲倦,這可能與多種因素有關。
腎臟的功能不全會導致體內毒素的積累,這些毒素可能會影響身體的能量水平。
此外,腎臟病患者常常會有貧血的情況,因為腎臟負責產生紅血球生成素(EPO),這是一種促進紅血球生成的激素。
當腎功能下降時,EPO的產生也會減少,導致貧血,進而引起疲勞感。
關於睡眠問題,您提到的中樞型呼吸中止症候群(Central Sleep Apnea)可能與腎臟病有一定的關聯。
研究顯示,慢性腎臟病患者中,睡眠呼吸暫停的發生率較高,這可能是由於腎功能不全導致的代謝變化或是其他相關的健康問題。
睡眠呼吸中止會導致夜間的氧氣供應不足,進而影響睡眠品質,造成白天的疲勞感。
此外,慢性腎臟病患者的生活方式、飲食習慣及心理狀態也會影響睡眠和疲勞感。
若您有不規則的作息或是壓力過大,這些因素也可能加重疲勞感和影響睡眠品質。
因此,建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 定期檢查:持續追蹤腎功能,定期檢查尿液中的蛋白質和其他指標,確保腎臟健康狀況不惡化。
2. 改善睡眠環境:確保睡眠環境安靜、舒適,並保持規律的作息時間,避免熬夜。
3. 健康飲食:維持均衡的飲食,避免高鹽、高蛋白的食物,並增加蔬菜和水果的攝取,這對腎臟健康有益。
4. 適度運動:適當的運動可以改善整體健康狀況,增強體力,減少疲勞感。
5. 心理健康:如果感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或支持,這對改善睡眠和疲勞感也有幫助。
總之,雖然慢性腎臟病第一期的患者可能不會出現明顯的腎功能下降,但仍需注意相關的健康問題,並採取適當的措施來改善生活品質。
如果症狀持續或加重,建議尋求專業醫療意見。
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