慢性腎臟病第一期：影響睡眠與疲勞感嗎？-內科

慢性腎臟病第一期？

醫師您好...
個人在高中時就略有蛋白尿，之後公司體檢尿液一項，蛋白尿時有時無+/-，約6年前曾因此去做24H尿液檢查，結果在正常範圍。每次檢查肌酸酐都在正常，但最近才知道可以換算成"腎絲球過濾率"，結果才知道，至少十多年來，我其實都在慢性腎臟病第一期，所幸並無惡化。(腎功能正常但併有蛋白尿、血尿等腎臟損傷狀況，腎臟功能約正常人的60%以上)。
因為我睡眠檢查有發現中樞型呼吸中止，平時也極易疲累，但沒有水腫問題。就問第一期的程度，會產生中樞型呼吸中止，平時也極易疲累的現像嗎?

Y，40~49歲男性，詢問日期：2015/02/25

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.所謂慢性腎臟病第一期,是指腎絲球過濾率在90毫升/分鐘/1.73平方
公尺以上,同時合併有蛋白尿,血尿或異常的腎臟形態,根據您的描述
"24H尿液檢查，結果在正常範圍" 並不符合此定義
2.若想進一步確認蛋白尿,可以留單泡尿,算尿液中蛋白質與肌酸酐比值,
若小於150 mg/gm,即屬正常
3.若有睡眠呼吸中止症候,即可能導致疲累,建議找胸腔內科確診

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2015/02/25
資料來源：台灣e院 - 慢性腎臟病第一期

彙整補充說明

慢性腎臟病（CKD）第一期的患者，雖然腎功能仍在正常範圍內，但由於腎臟已經出現某些損傷（如蛋白尿或血尿），這可能會對整體健康產生影響，包括睡眠質量和疲勞感。
根據您的描述，您在高中時期就有蛋白尿的情況，並且在後續的檢查中仍然顯示出腎臟的某些異常，這表明您可能需要更密切地關注腎臟健康。

首先，慢性腎臟病的患者常常會經歷疲勞感，這可能與多種因素有關。
腎臟的功能不全可能導致體內毒素的累積，這會影響身體的能量水平。
此外，腎臟病患者常常會有貧血的情況，因為腎臟負責產生紅血球生成素（EPO），當腎功能下降時，EPO的產量也會減少，進而導致貧血，這也是造成疲勞的原因之一。

至於睡眠問題，您提到的中樞型呼吸中止症候群（Central Sleep Apnea）可能與腎臟病有一定的關聯。
研究顯示，慢性腎臟病患者的睡眠質量往往較差，這可能是由於體內的電解質失衡、荷爾蒙變化或其他健康問題所引起的。
中樞型呼吸中止症候群會導致睡眠中呼吸暫停，進而影響睡眠的深度和質量，這也可能是您感到疲累的原因之一。

在這種情況下，建議您與醫療團隊進一步討論您的症狀，特別是針對睡眠問題和疲勞感的管理。
可能需要進一步的檢查來確定是否存在其他潛在的健康問題，例如貧血或其他內分泌失調。
此外，改善生活方式，如保持健康的飲食、適度運動和良好的睡眠習慣，也有助於改善整體健康狀況。

最後，雖然您目前的腎功能仍在正常範圍內，但持續的監測和定期檢查是非常重要的，以便及早發現任何可能的變化或惡化情況。
建議您定期回診，並與腎臟科醫師保持良好的溝通，以便獲得最佳的健康管理方案。

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