腹瀉一年多，是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

關於腹瀉？

醫生你好:
問題就是我是個緊張就一定會跑廁所的人，直到2013年底我有次很想拉肚子因為上班我一直在忍結果後面去大就很用力的排出來這樣，結果發現很多鮮血當下嚇到趕快去看醫生~
醫生叫我做糞便檢察然後照(大腸攝影) 不是大腸鏡當時也不懂其實大腸鏡比較完整
做完之後沒發現任何東西，糞便也正常這大概是 2014年1/1日做的!!
從那次之後我就常常早上左右一定會上廁所一次，中午吃完有時候也是會馬上跑廁所拉"水"的那種或是稀稀的，晚上回家就很少很少拉了!! 放假大概上早上而已
到今天已經有一年多了，請問醫生我這是"腸躁症"嗎
因為我換醫院醫院也是叫我檢察糞便或是大腸鏡我已經照過大腸攝影了...
我是很怕得什麼病..但又不想盲目求醫做那個檢察很不舒服....
重點就是吃完飯常常拉肚子很少有條狀的放假比較有機會出現條狀!!

佑，20~29歲男性，詢問日期：2015/05/12

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

1.吃完東西，常拉肚子，大腸攝影檢查正常，有可能是腸躁症。腸躁症則需注意飲食，不要吃太油膩的食物及刺激性的飲料(含咖啡因)巧克力，如有乳糖不耐症則牛奶少喝，心情要放鬆，腸胃才會好。
2.如曾解血便，大腸攝影檢查外，還建議至少做直腸肛門鏡檢查，看直腸肛門是否有問題，如痔瘡、息肉、肛裂等問題

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/05/12
資料來源：台灣e院 - 關於腹瀉

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正面臨腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的問題。
腸躁症是一種常見的腸胃道功能性疾病，主要特徵包括腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀，這些症狀往往與情緒壓力、飲食習慣及生活方式有關。
您提到的在緊張時會有強烈的排便需求，這與腸躁症的特徵相符，因為情緒因素常常會影響腸道的運作。

您在2014年進行的檢查（如糞便檢查和大腸攝影）未發現異常，這是個好消息，因為這表明您可能並沒有其他嚴重的腸道疾病，如炎症性腸病或腸癌等。
腸躁症的診斷通常是排除其他可能的疾病後得出的，並且沒有特定的檢查可以確診。

您提到的症狀，例如吃完飯後常常拉肚子，這在腸躁症患者中是相當常見的現象。
這可能與食物的消化過程以及腸道對食物的反應有關。
某些食物（如油膩食物、乳製品或高纖維食物）可能會引發或加重腹瀉的情況。
此外，您的排便模式在放假時較為正常，這也顯示出壓力和生活環境對您的腸道健康有顯著影響。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您記錄自己的飲食習慣，並注意哪些食物會引發腹瀉。
避免油膩、辛辣及高糖的食物，並增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），這有助於改善腸道健康。

2. 壓力管理：由於情緒壓力可能會加重腸躁症的症狀，建議您尋找適合自己的壓力管理方法，例如運動、冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

3. 定期就醫：儘管您已經進行過檢查，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進行大腸鏡檢查以排除其他潛在問題。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，建議使用某些藥物來幫助控制症狀。

4. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免過度熬夜，並確保有足夠的休息和睡眠，這對於腸道健康也是非常重要的。

5. 尋求專業幫助：如果您對自己的症狀感到焦慮，建議尋求腸胃科醫師或心理醫師的幫助，專業的建議和支持可以幫助您更好地應對這些問題。

總之，腸躁症是一種可以透過飲食和生活方式的調整來改善的疾病，保持良好的生活習慣和情緒管理是關鍵。
如果您有任何疑慮或症狀持續，請務必與醫療專業人員進行深入討論。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！