老年人腰痛是否適合進行脊椎微創手術?-神經外科

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老年人脊椎微創手術?


父親今年九十一歲,已為腰痛多年,近日更無法行走所苦,僅走了幾步就必須依牆面休息後才能再走幾步,是否適合實行微創手術呢?若有心臟方面的問題,是否也不適合?


江小姐,50~59歲女性,詢問日期:2015/07/01

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於沒有看到資料,無法判斷。
建議您至神經外科門診進行診治,才能給予建議。


回覆日期:2015/07/01

彙整補充說明


針對您父親的情況,91歲的高齡以及長期的腰痛問題,是否適合進行脊椎微創手術,這是一個需要謹慎考量的問題。
首先,微創手術的優勢在於創傷小、恢復快,對於一些腰椎病變(如椎間盤突出、脊椎狹窄等)患者來說,確實可以改善生活品質。
然而,對於高齡患者,尤其是有心臟等其他健康問題的患者,手術的風險和潛在的併發症需要特別注意。

在考慮手術的適合性時,醫生通常會評估以下幾個方面:
1. 整體健康狀況:年齡本身並不是手術的唯一考量因素,患者的整體健康狀況、心臟功能、肺功能等都是重要的評估指標。
如果您的父親有心臟方面的問題,這可能會增加手術的風險,因為麻醉和手術過程中可能對心臟造成額外的負擔。

2. 疼痛的影響:如果腰痛已經嚴重影響到日常生活,甚至無法行走,這可能是考慮手術的一個重要理由。
醫生會評估疼痛的程度以及對生活品質的影響,來決定是否需要進行手術。

3. 保守治療的效果:在考慮手術之前,通常會先進行保守治療,如物理治療、藥物治療等。
如果這些方法無法改善症狀,手術的考量會更為迫切。

4. 影像學檢查:MRI或CT檢查可以提供脊椎的詳細狀況,幫助醫生判斷是否存在需要手術的病變,如椎間盤突出、脊椎滑脫等。

5. 手術類型的選擇:微創手術的風險通常低於傳統開放手術,但仍需根據患者的具體情況來選擇最合適的手術方式。

在您父親的情況下,建議您帶他去看專業的脊椎外科醫師,進行全面的評估。
醫師會根據他的健康狀況、影像檢查結果以及疼痛的程度,給出最合適的建議。
若醫師認為手術風險過高,則可能會建議繼續保守治療或其他非手術的疼痛管理方法。

最後,無論是否選擇手術,持續的疼痛管理和生活品質的提升都是重要的目標。
希望您的父親能夠早日獲得適當的治療,改善他的生活品質。

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由於沒有看到片子,無法給您建議!建議您帶外婆至門診,經過診治,才能提供建議。

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