左上腹不舒服?
林醫師:您好想請問幾個問題,之前去桃園醫院照過胃鏡,當下幫我照胃鏡的醫師說我這是胃食道逆流,於是吃藥吃了2周後,感覺左上腹卡卡的,說不出來的感覺,好像有東西一樣,坐下時這種情況較明顯,7/1打球時,左上腹疼痛,但是休息一下就好了,7/3號回診,我將此情況敘述給門診醫生聽,他說我這是胃經攣,但是我上網大約了解一下胃經攣發生的原因,激烈運動也許會造成胃經攣,或許可能是我下午三點多出東西五點去運動所造成的,但是目前還有一個情況就是我前面所提,左上腹卡卡的感覺,這樣的話我還需要做何種檢查嗎?
還是我多心了。
此外,胃食道逆流大約需要吃幾個月的藥呢?
因為不同的醫生回答我的答案多不同,有2個月的,也有4個月的,想聽聽林醫師的想法。
感謝您撥空閱讀!
Kaso,20~29歲男性,詢問日期:2015/07/04
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好,胃食道逆流疾病內視鏡結果有分1.非糜爛性食道炎 2.糜爛性食道炎3.嚴重的巴瑞特氏食道炎,目前使用氫離子幫浦阻斷劑治療,藥效強約四週到八週療程, 即有療效尚有症狀者可再予治療,一般健保療程最多四個月,嚴重的逆流及巴瑞特氏食道炎,需長期治療及追蹤, 健保療程可達一年。
胃食道逆流疾病的治療不僅靠藥物,還包括生活型態的調整才能維持治療的療效,少部分結構異常,藥物無效反覆逆流症狀,考慮腹腔鏡胃底摺疊術手術治療。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期:2015/07/04
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您目前的左上腹不適感可能與胃食道逆流(GERD)或胃經攣有關。
首先,胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸逆流至食道,造成不適感、燒灼感等症狀。
您提到之前的胃鏡檢查已經確診為胃食道逆流,這是重要的診斷依據。
在治療方面,胃食道逆流的藥物治療通常包括氫離子幫浦阻斷劑(PPI),這類藥物的療程一般建議為4到8週,根據症狀的改善程度來決定是否延長治療。
若症狀持續,醫生可能會建議延長用藥時間,甚至長期使用,特別是對於嚴重的逆流或巴瑞特氏食道炎的患者,可能需要長達一年以上的治療。
至於您提到的左上腹的「卡卡感」,這可能是由於胃經攣引起的。
胃經攣是指胃部肌肉的異常收縮,通常會導致不適感或疼痛,特別是在進食後或運動時。
激烈運動後出現的症狀,確實有可能與胃經攣有關,因為運動可能會影響胃的血流和神經控制,導致肌肉收縮異常。
針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣、酸性食物,並且少量多餐,這樣可以減少胃部負擔,降低胃食道逆流的發生機率。
2. 運動安排:在運動前後,注意飲食時間,避免在進食後立即進行激烈運動,這樣可以減少胃經攣的發生。
3. 進一步檢查:如果左上腹的不適感持續存在,建議您回診讓醫生進行進一步的評估,可能需要進行腹部超音波或其他影像檢查,以排除其他潛在的問題,如消化性潰瘍或其他器官的病變。
4. 醫療諮詢:由於不同醫生對於治療的建議可能有所不同,建議您與主治醫師進一步討論,了解您的具體情況,並根據醫師的專業建議來調整治療方案。
最後,保持良好的生活習慣和健康的飲食方式是維持腸胃健康的重要因素。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療幫助。
祝您早日康復,身體健康!
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