左上腹不適：胃食道逆流還是胃經攣？-肝膽腸胃科

左上腹不舒服？

林醫師：您好

想請問幾個問題，之前去桃園醫院照過胃鏡，當下幫我照胃鏡的醫師說我這是胃食道逆流，於是吃藥吃了2周後，感覺左上腹卡卡的，說不出來的感覺，好像有東西一樣，坐下時這種情況較明顯，7/1打球時，左上腹疼痛，但是休息一下就好了，7/3號回診，我將此情況敘述給門診醫生聽，他說我這是胃經攣，但是我上網大約了解一下胃經攣發生的原因，激烈運動也許會造成胃經攣，或許可能是我下午三點多出東西五點去運動所造成的，但是目前還有一個情況就是我前面所提，左上腹卡卡的感覺，這樣的話我還需要做何種檢查嗎？還是我多心了。此外，胃食道逆流大約需要吃幾個月的藥呢？因為不同的醫生回答我的答案多不同，有2個月的，也有4個月的，想聽聽林醫師的想法。

感謝您撥空閱讀！

Kaso，20~29歲男性，詢問日期：2015/07/04

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好，

胃食道逆流疾病內視鏡結果有分1.非糜爛性食道炎 2.糜爛性食道炎
3.嚴重的巴瑞特氏食道炎,目前使用氫離子幫浦阻斷劑治療,藥效強約四週到八週療程, 即有療效尚有症狀者可再予治療,一般健保療程最多四個月,嚴重的逆流及巴瑞特氏食道炎,需長期治療及追蹤, 健保療程可達一年。
胃食道逆流疾病的治療不僅靠藥物,還包括生活型態的調整才能維持治療的療效,少部分結構異常,藥物無效反覆逆流症狀,考慮腹腔鏡胃底摺疊術手術治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2015/07/04
資料來源：台灣e院 - 左上腹不舒服

彙整補充說明

您好，針對您提到的左上腹不適的情況，首先我們需要釐清胃食道逆流（GERD）和胃經攣（gastric spasm）之間的差異。
胃食道逆流是一種由於胃酸或食物逆流至食道而引起的症狀，常見的症狀包括胸口灼熱、反酸、吞嚥困難等。
而胃經攣則是指胃部肌肉的異常收縮，可能導致腹部不適、疼痛或緊繃感。

根據您的描述，您在接受胃鏡檢查後被診斷為胃食道逆流，並且在服用藥物後出現了左上腹的卡卡感。
這種感覺可能與胃食道逆流有關，因為胃酸的逆流可能刺激食道和胃部，導致不適感。
另一方面，您提到的激烈運動後出現的疼痛，可能與胃經攣有關，尤其是在運動後，胃部的血流分配可能會改變，導致肌肉收縮異常。

對於您提到的左上腹卡卡的感覺，這可能是由於胃部的運動功能不佳或是胃酸的刺激所引起的。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免過於油膩、辛辣或刺激性的食物，並且注意進食的時間，避免在運動前後進食過多。

2. 生活習慣：保持良好的作息，避免過度緊張和壓力，因為這些因素可能會影響腸胃的運作。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您可以考慮進行腹部超音波或其他影像檢查，以排除其他潛在的問題，如胃潰瘍或其他胃腸道疾病。

至於胃食道逆流的藥物治療，通常建議的療程為4到8週，具體的用藥時間會依據個人的症狀改善情況而定。
一般來說，若症狀在用藥後有所改善，醫生可能會建議繼續用藥，並在4個月內進行追蹤檢查。
若症狀未改善，則可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

最後，若您在運動後感到不適，建議您在運動前後適度休息，並觀察是否有其他症狀出現。
如果有持續的疼痛或不適，請務必回診讓醫生進一步評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！