自律神經失調引起的睡眠障礙及食慾不振-精神科

自律神經失調?？

請教醫生我於104年5月底出現早醒、咽喉有白色泡泡的痰及食慾不振現象(肚子都不會餓)。
這之前生活上跟工作上都沒太大的壓力變化。
因為我是同性戀，我就去做了HIV匿篩，3天後結果為正常。
在等匿篩結果的期間身體也出現肩頸僵硬，失眠加重，幾乎整晚沒睡。
後來知道結果正常後睡眠從會早醒，到惡化到難以入睡，就算睡著了也多會夢醒，醒來就不易入睡了，後來還去做全身健康檢查，大致上沒問題，這期間肚子不會餓的狀況依舊發生，都沒啥食慾，已經瘦了3公斤了，現在精神科醫生有開助眠劑給我吃，有時可以睡好，有時還是會心跳很快，整晚睡不著...請問我要如何改善我的狀況!!我這也是自律神經失調嗎?!

小成，30~39歲男性，詢問日期：2015/07/10

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

首先，您年紀也算輕，做過全身健康檢查，大致上沒有什麼問題，因此那些身體不適，確實有可能是心理因素相關的。加上您提到HIV篩檢的事，似乎導致您會去匿篩的事情，對您是個壓力事件。

如果您不是擔心過度，就有可能是醫學資訊不完整，導致自己陷於不確定狀況的不安之中。HIV感染的機率，隨著不同的接觸途徑都不太一樣的。是不是先去掛感染科，把我們的問題真實的請教醫師。說不定了解之後，發現都是白擔心了，您的那些所謂自律神經失調的問題，也就不藥而癒了！

如果症狀依然存在，光是服用安眠藥或許不太夠，您可以把症狀與心理壓力的來龍去脈，跟精神科醫師再描述清楚，讓醫師幫您調整藥物。我的經驗，這種症狀不會太困難治療的，信任您的醫師，不用擔心！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/07/10
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括早醒、難以入睡、夢醒、食慾不振以及心跳加速，這些都可能與自律神經失調有關。
自律神經失調是一種常見的症狀群，通常與壓力、焦慮、生活方式等因素有關。
儘管您提到最近生活和工作上沒有太大的壓力變化，但有時候潛在的心理壓力或生活習慣的變化也可能影響到自律神經的功能。

首先，您的症狀確實符合自律神經失調的特徵。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化和睡眠等。
當這個系統失調時，可能會導致焦慮、失眠、食慾不振等問題。
您提到的肩頸僵硬也可能是由於焦慮或壓力引起的肌肉緊張。

關於改善您的狀況，以下是一些建議：
1. 尋求專業醫療幫助：您已經在精神科就診並獲得助眠劑，這是正確的步驟。
建議您持續與醫生溝通，告訴他們您的症狀變化，並詢問是否需要調整用藥或進行其他治療。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是一個有效的選擇。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮和壓力的技巧。

3. 改善生活方式：
- 規律作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生理時鐘。

- 減少咖啡因和酒精攝取：這些物質可能會影響睡眠質量。

- 增加運動：適度的有氧運動可以幫助減輕焦慮和改善睡眠，但避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

- 放鬆技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等，可以幫助您放鬆身心，減少焦慮感。

4. 飲食調整：儘量保持均衡的飲食，增加富含營養的食物攝取，特別是富含維生素B群和Omega-3脂肪酸的食物，這些都有助於改善情緒和食慾。

5. 定期檢查健康狀況：雖然您已經進行過全身健康檢查，但如果症狀持續，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如甲狀腺功能、荷爾蒙水平等。

最後，請記得，改善自律神經失調和相關症狀需要時間和耐心。
持續與醫療團隊合作，並在生活中實施上述建議，將有助於您逐步改善狀況。
祝您早日康復！