肛門括約肌受損？
請教醫師。
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我33歲，未生產過，日前有肛裂到醫院手術，醫生確定我有嚴重內外痣將會一併處理，術前有說會切除括約肌一小節，少了一節括約肌，肛門口會感覺閉不緊，之前醫生也只說會變鬆，之後或是生產後還是更年長時。
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是否會容易漏屎呢?
周周，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/14
彙整補充說明
肛門括約肌的切除手術，尤其是在處理肛裂或痔瘡等情況下，確實會對生活產生一定的影響。
首先，肛門括約肌的主要功能是控制排便，維持肛門的緊閉狀態，防止大便失禁。
當醫生提到會切除一小節括約肌時，這通常是為了改善症狀，但也可能會導致括約肌的功能有所下降。
根據您所描述的情況，您在手術後可能會感受到肛門的緊閉感減弱，這是因為切除了一部分的括約肌。
這種情況在術後初期可能會比較明顯，尤其是在排便時，您可能會感覺到需要更努力地控制排便，甚至可能會有漏便的風險。
然而，這並不意味著您一定會出現長期的失禁情況。
根據醫學文獻，若切除的肌肉量不大，且術後恢復良好，通常不會造成持續的失禁問題。
術後的恢復過程中，您可能會經歷一段時間的適應期，這段時間內，肛門的控制能力可能會有所減弱，但隨著時間的推移，許多患者會逐漸恢復到接近術前的狀態。
這是因為其他的肌肉和神經系統會逐漸適應這種變化，並重新調整以維持正常的排便功能。
此外，您提到的「是否會在生產後或更年長時影響更大」的問題，這是值得注意的。
生產過程中，女性的盆底肌肉和括約肌可能會受到影響，這可能會加重括約肌的鬆弛情況。
而在更年期，由於荷爾蒙的變化，女性的肌肉張力也可能會下降，這可能會進一步影響肛門的控制能力。
在術後，建議您定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，並根據需要進行相關的檢查，例如肛門壓力測試，以確定括約肌的功能是否正常。
此外，您也可以考慮進行一些盆底肌肉的訓練，以增強這些肌肉的力量和控制能力，這對於改善排便控制是有幫助的。
總之，雖然肛門括約肌的切除可能會對生活造成一定影響，但大多數患者在術後會逐漸適應並恢復正常的排便功能。
若您有任何不適或疑慮，請務必與您的醫生保持聯繫，並尋求專業的建議和支持。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。
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