便秘出血伴疼痛：是否為大腸癌警訊？-外科

大便出血稍微疼痛？

一個禮拜前便祕時感覺肛門會痛但沒流血隔天大的是軟便卻流了一點血也有點疼痛只有上大號時才會感覺疼痛流血平常坐著也不會感到疼痛因害怕大便會不會再次流血所以就拖了2天後才大 2天後大的也是軟便一樣出血微痛這禮拜總共只大4次除了第一次是便祕其他次都是軟便都有流血微痛感不知道是不是心裡作用最近有時會感到想吐但一下就好了肚子偶爾也會感到疼痛很怕會不會是大腸癌
已經一個禮拜了現在一直猶豫該不該每天大便

蕭蕭，10~19歲女性，詢問日期：2015/08/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

15歲的年紀都是痔瘡出血，大腸癌出血的機率應該是趨近於零，如果有疼痛的情形則可能伴隨有肛門裂傷。這些問題都跟飲食習慣及生活作息有關係，建議要避免便秘並縮短排便時間，如果疼痛嚴重或是出血不止則要就醫治療。

回覆日期：2015/08/29
資料來源：台灣e院 - 大便出血稍微疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便秘、肛門疼痛、便血以及偶爾的腹痛和噁心感。
這些症狀確實讓人感到不安，尤其是對於大腸癌的擔憂。
首先，我們需要釐清一些基本概念，以便更好地理解您的情況。

便秘和便血的情況在許多患者中是相對常見的，尤其是當便秘導致大便變得非常硬時，這可能會引起肛門的裂傷或痔瘡，進而導致出血。
根據您所描述的情況，您在排便時感到疼痛並伴隨出血，這很可能是由於肛裂或痔瘡造成的，而不是大腸癌。
大腸癌的出血通常是隱血，並且可能伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的腹痛、食慾減退等。

在您的年齡（15歲）下，大腸癌的風險相對較低。
根據醫學文獻，年輕人罹患大腸癌的機率非常低，尤其是在沒有家族病史的情況下。
您提到的便秘和排便時的疼痛，可能是由於長期的便秘導致的肛門問題，而不是癌症。

不過，您提到的「偶爾感到想吐」和「肚子偶爾也會感到疼痛」這些症狀，建議您不要忽視。
這些可能與腸胃功能有關，可能是腸胃炎、腸躁症或其他消化系統的問題。
這些情況通常需要進一步的檢查來確定原因。

在此情況下，我建議您：
1. 保持良好的飲食習慣：增加纖維攝取（如水果、蔬菜和全穀類），並確保每天攝取足夠的水分，這有助於改善便秘的情況。

2. 定期排便：儘量不要拖延排便，建立規律的排便習慣，這樣可以減少便秘的發生。

3. 就醫檢查：如果出血情況持續，或是疼痛加劇，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 心理調適：由於您提到的擔憂，建議您可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受，減少焦慮。

總之，雖然您的症狀可能讓您感到不安，但根據目前的資訊，大腸癌的可能性相對較低。
保持良好的生活習慣，並在必要時尋求醫療幫助，將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！