大便帶血：痔瘡或是更嚴重的症狀？-外科

大便有血？

醫生，您好:
今天早上6點時起床上廁所，有用點力上，結果發現馬桶裡都是鮮血，擦屁股時看到有類似皮膚膜之類的東西，並且還繼續流血，不過沒有流太久，上廁所時會有輕微疼痛，6小時後有在上一次大號，一樣有流血,但比第一次少。我之前是有痔瘡，但是不確定這樣的症狀是否是更嚴重的病症，還是只是單純的上太大力以至於痔瘡脫落？

秋，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/28

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

根據你的年齡及描述，研判可能還是比較像是痔瘡引起的流血，但建議你還是到門診找醫師檢查一下比較好。

回覆日期：2015/09/28
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在排便時出現鮮血以及輕微疼痛的情況，這可能與痔瘡有關，但也不排除其他更嚴重的病症。
因此，建議您儘快就醫進行檢查，以確定具體的病因。

首先，痔瘡是造成大便帶血的常見原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，通常血液會混在糞便中或附著在糞便表面。
外痔則可能會伴隨疼痛，特別是在排便時，並且可能會出現腫脹或不適的感覺。
您提到的「類似皮膚膜的東西」可能是脫落的痔瘡組織或是肛門周圍的皮膚組織。

然而，除了痔瘡，還有其他可能的原因需要考慮。
例如，肛裂也是一個常見的原因，這通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和鮮血。
若血液顏色較深，則可能與腸道的其他問題有關，如腸炎、息肉或甚至腸道腫瘤等。
因此，無論是痔瘡還是其他病症，出現大便帶血的情況都不應被忽視。

在您的情況下，因為您有過痔瘡的病史，且這次的出血情況似乎與之前的症狀相似，但因為出現了新的症狀（如鮮血和膜狀物），建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的病變，特別是如果您有持續的出血或其他不適症狀。

此外，您提到的「用力排便」也是一個需要注意的因素。
過度用力可能會導致痔瘡的惡化或肛裂，因此建議您在日常生活中注意飲食，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，以促進正常的排便，減少便秘的情況。

總結來說，雖然您的症狀可能與痔瘡有關，但由於出現了新的症狀，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以確保沒有其他更嚴重的病症。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體，對於維持健康非常重要。
祝您早日康復！