是否形成廔管?
醫師你好:我因為之前肛門口有外傷導致大便時感染而有肛門膿瘡,後來出現膿包後三四天迅速至大醫院門診給醫生看,因去醫院前已在網路看過所以已做好引膿手術的心裡準備…但還是千百個不願意啊!因為之後可能會形成廔管想必日後工作會受到影響,沒想到醫生說膿瘡還沒有成熟所以不能引膿加上說我痔瘡複發所以開了口服抗生素加痔瘡消腫藥膏給我,並說有可能痊癒心中放鬆了一下,回復至今想請問醫師幾個問題:1.依照醫生囑咐常溫水坐浴定時吃藥,目前兩個禮拜膿包大部分已消失,但有一小部分因為是在肛門口較裡面一點不知道是痔瘡還是大家所說的硬塊裡面,還有一條約長約1公分的膿條…這是形成廔管的前兆嗎?2.不知道之前膿瘡是否有破掉肛門口附近有時會癢,痔瘡跟形成廔管都會有這種症狀,不知道是哪種…3.肛門膿瘡後大約多久會有形成廔管的可能呢?4.是否需持續溫水坐浴及口服抗生素治療至超過有可能形成廔管的時間會比較妥當呢?
阿8,20~29歲男性,詢問日期:2015/09/30
柯芳序 醫師回覆-外科
因為沒有親自檢查你的肛門,因此以下意見僅能提供參考,詳細的治療計畫還是要跟你的主治醫師討論再做決定。
1.如果肛門週邊可以摸到硬硬的管狀結構,一般就是肛門廔管已經形成了,但是肛門膿瘍在尚未完全痊癒之前,也會摸的到硬塊,所以到底是哪一個情形,還是要請醫師檢查才能分辨。
2.肛門膿瘍破裂之後會因為分泌物較多,浸潤肛門週邊皮膚造成發言及搔癢的情形,建議多做溫水坐浴並保持清潔,等發炎消退皮膚的症狀便會消失。
3.肛門膿瘍破裂後約有一半的機率會形成廔管,大約一至兩個月就可以知道了。
4.持續溫水坐浴是可以的,但是不建議長時間服用抗生素,也不是延長使用抗生素治療就不會有肛門廔管產生,建議你腫痛症狀消失後再請醫師檢視,才能知道是否完全痊癒。
回覆日期:2015/09/30
彙整補充說明
肛門膿瘍是一種常見的肛門疾病,通常由於肛門腺體的感染引起,可能會導致膿液的積聚。
若膿瘍未能完全癒合,則有可能發展成為肛門廔管。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 膿條的情況:您提到的約1公分的膿條,可能是膿液的殘留或是膿瘍尚未完全癒合的跡象。
形成廔管的前兆通常是摸到一條細細的管道,這條管道可能是膿液通往肛門外的通道。
若您能感覺到硬塊或管狀結構,則有可能是廔管的形成,但具體情況仍需醫師檢查以確定。
2. 癢感的來源:肛門周圍的癢感可能是由於多種原因引起的,包括痔瘡、膿瘍破裂後的分泌物刺激,或是皮膚的發炎反應。
痔瘡和廔管都可能導致這種癢感,因此需要仔細觀察其他症狀,如疼痛、流膿或出血等,以便更好地判斷病因。
3. 形成廔管的時間:一般來說,肛門膿瘍在破裂後約有一半的機率會形成廔管,通常在膿瘍癒合的1到2個月內會出現相關症狀。
若膿瘍未能完全癒合,則可能在此期間內形成廔管。
因此,持續觀察是非常重要的。
4. 坐浴及抗生素的使用:持續進行溫水坐浴有助於減輕不適感並促進局部血液循環,對於膿瘍的癒合有正面影響。
然而,抗生素的使用應根據醫師的指示,長期使用抗生素並不一定能防止廔管的形成。
若症狀改善,建議在醫師的指導下逐步減少抗生素的使用。
總結來說,肛門膿瘍後形成廔管的可能性與多種因素有關,包括膿瘍的嚴重程度、治療的及時性及個人的身體狀況。
建議您定期回診,並與主治醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便及時調整治療方案。
若有任何不適或疑慮,請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復!
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