肛門膿瘍?
柯醫生您好發生原因是我在上完大號會用水清洗(在家的話) 結果發現靠近肛門線條那邊有長條形凸起來軟軟的不會太大馬上掛醫生看診,醫生當時開抗生素3天+幫我割開(之後看紗布有膿)當時醫生說是廔管要開刀但沒多久月經來了,就又長了一個長條形的包(但離肛門有一點距離,不是之前的位子)看診第二次,詢問醫生要開刀嗎,醫生說腺體沒有形成不用開刀,要觀察(沒有引膿沒開抗生素)之後發現它長大了,我又回去希望醫生也可幫我引膿,但也是依樣沒有引膿沒開抗生素我後來問要開刀嗎?醫生說要,我詢問上次說線體沒有形成醫生回說這次有我想問的是肛門膿瘍形成廔管有可能一個禮拜就形成嗎??第一次說妳這是廔管,第二次說沒形成,第三次說已形成?是因為廔管比較難判斷嗎?謝謝
婷,40~49歲女性,詢問日期:2023/02/10
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門膿瘍第一次發現一班會先做切開引流在看後續發展如果完全癒合沒有變成廔管那就不需後續的處理如果變成肛門廔管就要再次手術並非每一個肛門膿瘍都會變成廔管因此先做切開再看後續如何處理是正確的
回覆日期:2023/02/10
彙整補充說明
肛門膿瘍和肛門廔管的形成及診斷確實是一個複雜的過程,許多患者在這方面會感到困惑。
根據您的描述,您在發現肛門附近有腫塊後,經過醫生的診斷和治療,經歷了不同的醫療建議,這是相當常見的情況。
首先,肛門膿瘍是由於肛門腺體的感染所引起的,通常會形成膿液,並可能導致周圍組織的腫脹和疼痛。
若膿瘍未能完全癒合,則有可能發展成為肛門廔管。
根據醫學文獻,肛門膿瘍轉變為廔管的機率約為40%左右,這意味著並非所有的膿瘍都會演變成廔管。
關於您提到的時間問題,肛門膿瘍形成廔管的時間因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間來觀察。
一般來說,若膿瘍在初次治療後未能完全癒合,或是反覆發作,則可能會形成廔管。
您提到的「一個禮拜就形成」的情況,雖然不常見,但在某些情況下,若感染持續且未得到適當治療,確實有可能在短時間內形成廔管。
在您的案例中,醫生的診斷變化可能是因為廔管的形成並不是一個明確的過程,且需要透過多次的檢查和觀察來確認。
第一次診斷為廔管,可能是因為當時的症狀和檢查結果顯示有潛在的廔管形成;而後來的檢查中,若沒有明顯的腺體形成或引流的膿液,醫生可能會認為尚未形成廔管。
這種情況下,醫生通常會建議觀察,因為有些腫塊可能是由於炎症或其他原因造成的,而不一定是廔管。
若您在後續的檢查中發現腫塊持續增大,或伴隨疼痛、發燒等症狀,則建議再次尋求醫療意見。
醫生可能會進行觸診或影像學檢查(如超音波或MRI)來更清楚地了解腫塊的性質和是否存在廔管。
最後,對於肛門膿瘍和廔管的治療,若確診為廔管,通常需要手術治療以避免反覆發炎和其他併發症。
手術的方式會根據廔管的形狀和位置而有所不同。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,或是與專業的肛腸科醫師進一步討論,尋找最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更清楚地理解您的情況,並在未來的醫療過程中做出更明智的決策。
祝您早日康復!
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