肛門廔管開刀後傷口反覆裂開,是否需要再次手術?-外科

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肛門廔管開刀後,傷口反覆裂開?


柯醫師您好,我肛門廔管已經術後2個月了,表面傷口也癒合兩次,可是傷口每次都在表面癒合後
1、2天又會裂開至開刀後約2個禮拜的大小...而且看傷口內感覺是中空的,請問這是什麼問題呢?
會是廔管又復發嗎?
這會需要在開刀嗎?



菊花殘,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/03

柯芳序 醫師回覆-外科


廔管手術的確是有復發的可能性,復發的廔管表現型態多半比較複雜,未經親自檢查恐怕沒辦法給你確定的答覆,建議你多作溫水坐浴並避免便秘,如果症狀持續則應請原手術醫師再次檢查,才能知道是否復發。



回覆日期:2015/10/03

彙整補充說明


根據您的描述,您在肛門廔管手術後的傷口癒合過程中出現了反覆裂開的情況,這確實是一個需要關注的問題。
首先,肛門廔管手術後,傷口的癒合通常需要一定的時間,並且在癒合過程中可能會出現一些併發症,例如傷口裂開、感染或是廔管復發等。

您提到的傷口在表面癒合後又裂開,這可能是由於幾個原因造成的:
1. 傷口張力過大:如果傷口的邊緣張力過大,可能會導致癒合的表皮層無法承受這種張力而裂開。
這在多次手術後的傷口特別常見,因為周圍的組織可能已經受到損傷,導致皮膚的彈性和強度下降。

2. 內部組織未癒合:您提到傷口內感覺是中空的,這可能表示內部的肉芽組織尚未完全癒合,或者存在潛在的廔管組織未被完全清除,這會影響整體的癒合過程。

3. 感染或炎症:如果傷口周圍出現紅腫、疼痛或分泌物,這可能是感染的徵兆,感染會延遲癒合並導致傷口裂開。

4. 血液供應不足:在某些情況下,傷口的血液供應不足也會影響癒合,導致傷口癒合不良。

針對您的問題,是否需要再次手術,這需要依賴專業醫師的評估。
建議您儘快回診,讓原手術醫師或專門的肛腸外科醫師檢查傷口,確定是否存在復發的廔管或其他問題。
醫師可能會進行影像學檢查或內視鏡檢查,以更清楚地了解傷口的狀況。

在此期間,您可以採取以下措施來促進傷口癒合:
- 保持傷口清潔:每日進行溫水坐浴,保持傷口乾燥,避免感染。

- 避免便秘:保持正常的排便習慣,必要時可使用軟便劑,避免用力排便。

- 避免摩擦:在日常生活中,儘量避免對傷口的摩擦和壓迫,這樣可以減少傷口裂開的機會。

- 定期回診:定期回診讓醫師檢查傷口的癒合情況,及時處理可能出現的問題。

總之,肛門廔管手術後的傷口癒合過程可能會遇到一些挑戰,及時的醫療介入和適當的護理是非常重要的。
希望您能儘快康復,並在醫師的指導下妥善處理傷口問題。

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