肛門廔管開刀後傷口反覆裂開，是否需要再次手術？-外科

肛門廔管開刀後，傷口反覆裂開？

柯醫師您好，我肛門廔管已經術後2個月了，表面傷口也癒合兩次，可是傷口每次都在表面癒合後1、2天又會裂開至開刀後約2個禮拜的大小...而且看傷口內感覺是中空的，請問這是什麼問題呢？會是廔管又復發嗎？這會需要在開刀嗎？

菊花殘，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

廔管手術的確是有復發的可能性，復發的廔管表現型態多半比較複雜，未經親自檢查恐怕沒辦法給你確定的答覆，建議你多作溫水坐浴並避免便秘，如果症狀持續則應請原手術醫師再次檢查，才能知道是否復發。

回覆日期：2015/10/03
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管開刀後，傷口反覆裂開

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在肛門廔管手術後的傷口癒合情況似乎不太理想，反覆裂開的現象確實令人擔憂。
首先，肛門廔管手術後的傷口癒合過程通常需要時間，並且有可能因為多種因素而影響癒合的進度和質量。
您提到的傷口在表面癒合後又裂開，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 傷口張力過大：如果手術後的傷口周圍組織緊繃，可能會導致傷口在癒合過程中承受過大的張力，進而造成裂開。
這在多次手術後的患者中尤為常見，因為組織的彈性和完整性可能已經受到影響。

2. 感染或炎症：如果傷口周圍出現感染或炎症，可能會影響癒合過程，導致傷口裂開。
感染通常會伴隨紅腫、疼痛或分泌物等症狀。

3. 血液供應不足：手術後的血液供應不足可能會影響傷口的癒合，特別是在肛門這一區域，血液供應的變化可能會影響癒合的速度和質量。

4. 廔管復發：如果手術未能完全清除廔管，或者手術後出現新的廔管形成，這也可能導致傷口癒合不良。

針對您提到的「中空」感覺，這可能是因為傷口內部的組織尚未完全癒合，或者是因為有潛在的廔管存在。
這種情況下，建議您儘快回診，讓原手術醫師或專科醫師進行詳細檢查，以確定是否需要再次手術。

在此之前，您可以採取以下幾個措施來促進傷口癒合：
- 保持傷口清潔：每天進行溫水坐浴，保持傷口周圍的清潔，避免感染。

- 避免便秘：保持正常的排便習慣，避免用力排便，這樣可以減少對傷口的壓力。

- 適當使用藥物：如果醫生有開立抗生素或其他藥物，請依照醫囑使用，並避免自行使用未經醫生建議的藥物。

最後，關於是否需要再次手術，這需要根據醫生的檢查結果來決定。
如果確定是廔管復發或其他問題，可能需要進行再次手術以解決根本問題。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的情況，以便獲得適當的治療方案。
希望您早日康復！