如何協助使用氣切機的病人進行自我呼吸和清潔呼吸道?-胸腔內科

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氣切機-呼吸處理?


醫師,你好!本人的媽媽之前中風,用氣切機呼吸,現正尚試在每日早上9點至晚上9點給她自已呼吸 (4下) I: E 1:2 (SIMV mode-O2 24, VT 0.350 Tinsp 5, F 4, Peep 3, Psupp 12) 其餘時間則用機幫佢呼吸 14下,現想問以下資料:1. 媽媽現在每次自已有呼吸時,每分鍾26-34下, 是否呼吸過急? 可以怎樣幫助媽媽?2. 用氣切機的病人,是否有很多口水及痰? 怎樣知道佢有口水及痰? 通常幾耐吸一次痰?3. 我們有什麼方法可以協助她,怎樣脫離呼吸機? 或有什麼要注意?謝謝幫忙!Avy



Avy,50~59歲女性,詢問日期:2015/10/13

黃瑞明 醫師回覆-胸腔內科


您好:感覺的出來您很關心媽媽有關媽媽的問題實無法一一在此說明建議您至門診親自詢問醫師以能正確判斷謝謝



回覆日期:2015/10/13

彙整補充說明


您好,Avy!首先,您對媽媽的關心和照顧非常令人感動。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 關於呼吸頻率:您提到媽媽在自我呼吸時,每分鐘的呼吸次數為26-34下,這個頻率確實偏高。
正常成人的靜息呼吸頻率約為12-20下每分鐘。
過快的呼吸(稱為呼吸急促或呼吸過速)可能是由於多種原因造成的,例如焦慮、缺氧、呼吸道阻塞或肺部問題等。
建議您觀察媽媽的整體狀況,包括她的氧氣飽和度(使用脈搏血氧儀測量),如果氧氣飽和度低於92%,可能需要調整氧氣供應或尋求醫療幫助。
此外,您可以透過放鬆的環境、深呼吸練習來幫助她減少焦慮,進而改善呼吸頻率。

2. 關於口水和痰的問題:使用氣切機的病人通常會有較多的痰液和口水,因為氣切會改變正常的呼吸道生理,減少鼻腔和喉嚨的自然濕潤和過濾功能。
您可以觀察媽媽的口腔和氣切管周圍是否有分泌物,並注意她是否有咳嗽的需求或感到不適。
通常建議每2-4小時檢查一次痰的情況,必要時進行抽痰。
若痰液顏色變黃或綠,可能表示感染,應立即聯繫醫療人員。

3. 協助脫離呼吸機的方法:脫離呼吸機的過程需要根據媽媽的整體健康狀況來決定。
首先,醫生會評估她的呼吸能力、意識狀態及咳痰能力。
若她能夠在不依賴呼吸機的情況下維持穩定的氧氣飽和度,則可以考慮逐步減少機器的支持。
建議您與醫療團隊密切合作,制定一個逐步的計劃,並定期進行評估。
您也可以在家中進行一些呼吸訓練,例如使用呼吸訓練器,幫助她增強肺部功能。

最後,請務必與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映媽媽的狀況和任何變化,以便及時調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的媽媽早日康復!

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