如何治療兒童分離焦慮症？心理治療或藥物治療該如何選擇？-精神科

兒童分離焦慮症之心理治療方式？

醫師您好~ 小孩目前幼兒園大班，於8月份開始上學後，每日上學前都會哭鬧不願出門，要求找媽媽，會要求出門後講電話，電話內容中多為哭著重複要求下課後要再打電話，雖已回應會再打電話，但聽不進去，感覺沉浸在不安情緒中，無法抽離去聽聽對話內容，在學校若嚴重時也會延續哭的情續，但下課家人接回家後情緒又回復正常。經老師建議已至中榮兒童精神科看診，醫師初步聽狀況陳述告知應為較嚴重的分離焦慮症，會安排進行發展評估相關測驗，但日期需2-3個月後！想詢問小孩此種狀況是否需接受心理治療，心理治療方式也是需於醫院兒童精神科安排進行嗎? 想請較中部的醫院不知道還有哪些醫院也有兒童精神科呢? 因為上學是小孩每日必經事項，如果希望能及早治療，像訪間有一些心理治療診所會適合進行嗎? 謝謝~~

MR，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/19

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

如果孩子回家後是正常的，建議在孩子是放鬆的狀態下去了解孩子在學校的擔心和害怕，與孩子一起想出應對的方法，協助孩子逐步適應環境。
有時，父母會太擔心孩子的狀況，造成父母本身也很焦慮，交互影響之下，焦慮狀況可能會相互加成。建議父母先穩定好自己的情緒，以我們自己穩定放鬆情緒來帶領孩子逐步穩定下來。
建議父母設法理解孩子的困難，協助孩子澄清孩子不合理的擔心，提供孩子保證和安全感，並稱讚孩子表現好的時刻，以增進孩子的自信，孩子通常能逐漸適應環境。
台中的兒童心智科包含有台中榮總、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、童綜合醫院等，不過一般的測驗排程通常都需要等待，治療也是。如果想找心理諮商或心理治療所，建議可先看一下治療師有沒有治療兒童的專長和經驗。

祝福您

回覆日期：2015/10/19
資料來源：台灣e院 - 兒童分離焦慮症之心理治療方式

彙整補充說明

針對您提到的兒童分離焦慮症的情況，首先要了解這是一種常見的心理健康問題，尤其是在幼兒階段。
孩子在面對與主要照顧者分開時，可能會感到焦慮和不安，這是正常的發展過程之一。
然而，當這種焦慮影響到孩子的日常生活和學習時，就需要進一步的介入和治療。

治療選擇：心理治療與藥物治療
1. 心理治療：
- 認知行為療法（CBT）：這是一種常用的心理治療方法，特別適合於焦慮症的治療。
透過這種療法，孩子可以學習如何識別和改變負面的思維模式，並學會應對焦慮的技巧。

- 遊戲治療：對於年幼的孩子，遊戲治療是一種有效的方式。
透過遊戲，孩子可以表達自己的情感，並在安全的環境中學習如何面對焦慮。

- 家庭治療：由於孩子的焦慮可能與家庭環境有關，家庭治療可以幫助全家人理解孩子的情況，並共同尋找解決方案。

2. 藥物治療：
- 在某些情況下，尤其是當焦慮症狀非常嚴重且影響到孩子的日常生活時，醫生可能會考慮使用藥物來幫助穩定情緒。
常見的藥物包括抗焦慮藥物和抗憂鬱藥物。
然而，藥物治療通常是輔助於心理治療的，並不應該是唯一的解決方案。

如何選擇治療方式？

在選擇治療方式時，建議首先考慮以下幾點：
- 症狀的嚴重程度：如果孩子的焦慮影響到學校的表現和日常生活，則可能需要更積極的介入，包括心理治療和可能的藥物治療。

- 孩子的年齡和發展階段：年幼的孩子可能更適合接受遊戲治療或家庭治療，而較大的孩子則可能更能從認知行為療法中受益。

- 家庭的支持：家庭的支持對於孩子的治療非常重要，父母的情緒穩定和對治療的配合會影響治療的效果。

尋找資源
在中部地區，您可以考慮以下醫院和機構：
- 台中榮總：提供兒童精神科的專業服務。

- 中國醫藥大學附設醫院：有專門的兒童心理健康科。

- 中山醫學大學附設醫院：也有相關的心理健康服務。

- 童綜合醫院：提供兒童心理健康的評估和治療。

此外，您提到的訪間心理治療診所也是一個不錯的選擇，特別是如果他們有專門處理兒童焦慮症的經驗和專長。
建議在選擇診所時，先了解治療師的背景和經驗，以確保他們能夠提供適合您孩子的治療。

結論
總之，針對兒童分離焦慮症的治療，心理治療通常是首選，藥物治療則可視情況輔助使用。
及早尋求專業的幫助，並在家庭中提供穩定的支持，將有助於孩子逐步克服焦慮，適應學校生活。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您的孩子早日康復！