肾病饮食?
蔡医师你好,我爸患有肾病,目前肌氨酸酐高,糖尿病,钾高,请问饮食方面该如何摄取全面的营养?
目前还未透析。
陈小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/29
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!!關於您父親的情況,應該是糖尿病腎病變,如果血鉀高,那麼腎臟可能是3B期到4期了建議您需要控制幾個重點:1.盡量控制血壓血糖血脂在理想範圍之內,至於要控制的標準建議您要與主治醫師討論,因為依照年齡不同及個人狀況不同標準也會不同如此可以延緩腎臟功能退化的速度。
至於飲食建議您要與營養師詳細討論飲食內容飲食習慣,因為糖尿病腎病的期別不同飲食限制的重點會不一樣2.基本上在糖尿病腎臟病的飲食原則要注意:a.足夠的熱量 因為很多患者聽說腎臟病不能吃甚麼要限制甚麼,結果造成體重掉多,營養很差,那樣的飲食也是很危險的。
b.限制蛋白質 腎臟的功能是將吃進來的蛋白質(蛋、肉、魚、豆製品、麵類等)消化吸收後,所代謝出來的含氮廢物藉由尿液排掉,當腎臟功能不好這些功能就變差 排出的含氮廢物的能力差 就會累積在身上變成 尿毒素,但是不吃蛋白質身體又沒有蛋白質可以維持體力抵抗力等等功能,故要吃就要適當的吃優質蛋白質如(蛋、肉、魚、豆腐等)而減少吃不完全的蛋白質如麵粉、麵條中含的蛋白質c.限制含磷、鉀高的食物:因為腎臟的功能包括調整體內的電解質平衡,腎功能退化的初期就應該要限制含磷太高的食物但是含鉀高的食物會建議在抽血鉀指數高的時候才會做限制蛋白質含磷高,故蛋白質(蛋豆魚肉)如果控制適當,基本上磷就會下降,如果血磷仍高就還要特別限制芝麻麥片花生糙米等含高磷的食物。
鉀離子應要在抽血指數高的時候限制,例如蔬菜應要用大量水水煮過再炒,就會減少鉀,水果就要限制含高鉀的水果如香蕉、瓜類、柳丁、橘子等,此外楊桃是腎病變患者不能吃的。
3.因為糖尿病腎病變要調整的狀況較多,建議您到醫院找營養師詳談,較能夠有效幫助調整適當的飲食。
以上由衛生福利部南投醫院 蔡秀雯營養師回復祝您及父親平安喜樂
回覆日期:2015/10/29
彙整補充說明
針對您父親的情況,腎病患者在飲食上需要特別謹慎,以確保攝取全面的營養,同時又不會加重腎臟的負擔。
以下是一些飲食建議,供您參考:
1. 控制熱量攝取:腎病患者需要確保攝取足夠的熱量,以維持體力和免疫系統的正常運作。
熱量的來源可以是碳水化合物(如米飯、麵食)和健康的脂肪(如橄欖油、堅果等)。
避免過度限制熱量,因為這可能導致體重下降和營養不良。
2. 蛋白質的選擇與限制:腎臟的主要功能之一是排除體內的含氮廢物,當腎功能受損時,這些廢物的排除能力會下降。
因此,蛋白質的攝取需要適度控制。
建議選擇高生物價的蛋白質來源,如魚、瘦肉、蛋和豆腐等,並避免攝取過多的低生物價蛋白質(如穀類)。
具體的蛋白質攝取量應根據腎功能的狀況和醫生的建議來調整。
3. 限制鉀和磷的攝取:由於腎功能不全,體內的鉀和磷可能會累積,導致高鉀血症和高磷血症。
建議限制高鉀食物的攝取,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等,並在烹調蔬菜時可用大量水煮,減少鉀的含量。
對於磷的控制,應避免攝取含磷高的食物,如奶製品、堅果、豆類等。
4. 糖尿病的管理:由於您父親同時患有糖尿病,飲食中應注意控制碳水化合物的攝取,選擇低升糖指數的食物,如全穀類、豆類和非澱粉類蔬菜,並避免精製糖和高糖食物。
定期監測血糖水平,並根據醫生的建議調整飲食。
5. 水分的攝取:腎病患者的水分攝取量需根據腎功能和尿量來調整。
如果尿量減少,則需限制水分攝取,以避免水腫和高血壓的情況。
6. 營養補充:在某些情況下,腎病患者可能需要補充某些維生素和礦物質,但這應在醫生或營養師的指導下進行。
特別是水溶性維生素(如B群和維生素C)可能需要補充,但需避免過量。
7. 定期就醫與營養諮詢:建議定期帶您父親就醫,並尋求專業的營養師進行個別化的飲食諮詢,以便根據他的具體情況制定合適的飲食計劃。
總之,腎病患者的飲食應該是多樣化且均衡的,並根據個人的健康狀況進行調整。
與醫療團隊密切合作,能夠更好地管理病情,確保營養攝取的全面性與安全性。
希望這些建議能幫助到您和您的父親,祝他早日康復!
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