大便帶黏液與血:腸躁症還是其他問題?-外科

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大便帶黏液?


醫師您好。
常常大便的時候都帶黏液,很煩惱。
小時候說腸胃炎就會帶黏液,長大比較常便秘,說有可能是大便太硬才會有黏液。
非常困擾及害怕。
半年前有出意外,自此之後大便會帶一點點血,但是有感覺屁股撕裂的痛,想說可能是出意外的時候有撕裂傷,後來較少了。
但最近一兩週大便很臭,覺很像拉肚子,可是大出來有形狀(比之前的大便細了一些,可是沒有到不正常的很細)軟軟黏黏的感覺,都大不乾淨也擦不乾淨的感覺,可是排便完就不會想再上廁所了。
剛剛上廁所又有點帶血及黏液,擦的時候看到一點血(排便的時候沒有撕裂痛的感覺)。
想要上廁所時都是肚子有點疼,感覺好像拉但是有形狀,一天會有一次排便,體重目前沒有減輕的情況,也沒有癌症的家史。
唯一想到就是最近工作壓力大了一些,以及我飲食習慣一直都很差...不知道我的症狀是腸躁症還是...有黏液的問題好像不常見...再麻煩您告知,謝謝!


蝦蝦,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/21

柯芳序 醫師回覆-外科


25歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零,但是一般而言是非常低的,依妳的描述看來腸躁症的機率較高,建議先清淡飲食並維持良好的生活作息,如果症狀持續沒有改善,可以請醫師開立藥物服用,如果還是沒有改善或是非常擔心,也可以安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2015/11/21

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括大便帶有黏液和血,伴隨著便秘、腹痛及排便不順等情況,這些症狀可能與腸躁症(又稱腸易激綜合症)有關,但也可能涉及其他腸胃道問題。

腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,通常表現為腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等症狀,且這些症狀往往與壓力、情緒波動或飲食習慣有關。
您提到最近工作壓力增大,這可能是導致腸道不適的因素之一。
此外,腸躁症患者的糞便中有時會出現黏液,這是由於腸道在受到刺激時分泌的黏液增多所致。

然而,您提到的便中帶血的情況則需要特別注意。
便中帶血可能是由於多種原因引起的,包括但不限於:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘的歷史,硬便可能會導致肛門周圍的血管破裂,造成出血。

2. 肛裂:如果您在排便時感到疼痛,這可能是因為肛門周圍的皮膚裂開,導致出血。

3. 腸道炎症:如腸炎或潰瘍性結腸炎等,這些情況可能會導致腸道發炎,並伴隨黏液和血液的排出。

4. 腸道腫瘤:雖然您年輕且無家族史,但仍需考慮這一可能性,尤其是當症狀持續或加重時。

由於您提到的症狀持續了一段時間,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除潛在的嚴重問題,並確定具體的診斷。

在此之前,您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘和腸道健康。
避免辛辣、油膩及刺激性食物。

2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 壓力管理:尋找適合自己的放鬆方式,如運動、冥想或深呼吸等,這有助於減少壓力對腸道的影響。

4. 規律作息:保持規律的生活作息,避免熬夜和不規律的飲食習慣。

最後,請記得,雖然網路上的資訊可以提供一些參考,但最終的診斷和治療建議仍需依賴專業醫師的評估。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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