兒童地中海貧血與缺鐵性貧血:症狀、型別及治療方式-兒科

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健康檢查的結果?


醫師,不好意思,想請問您一下,地中海貧血和缺鐵性貧血的症狀和差別?有哪幾種類型?中度的壽命大概多少?分別要怎麼治療?,謝謝


小黑,10~19歲女性,詢問日期:2015/11/25

蕭凱文 醫師回覆-兒科


兩種都是貧血,所以症狀沒差別。
地中海型貧血有分甲型和乙型,缺鐵性貧血無形別之分。
重度地中海型貧血要長期輸血,輕中度無治療方法,缺鐵性貧血要口服鐵劑補充。
壽命是不一定的,趕快去血液腫瘤科檢查為重要。


回覆日期:2015/11/25

彙整補充說明


地中海貧血和缺鐵性貧血都是常見的貧血類型,但它們的成因、症狀、類型及治療方式卻有顯著的差異。



一、症狀與差別
1. 地中海貧血:
- 地中海貧血(又稱海洋型貧血)是由於遺傳基因缺陷導致的,主要影響紅血球的生成。
患者的紅血球通常較小且脆弱,容易破壞,導致貧血。

- 症狀:輕度患者可能沒有明顯症狀,通常在健康檢查中被發現。
中度到重度患者可能會出現疲倦、虛弱、心悸、頭暈、肝脾腫大等症狀。
嚴重者可能會有膽結石等併發症。

2. 缺鐵性貧血:
- 缺鐵性貧血是由於體內缺乏足夠的鐵,導致紅血球生成不足。
這種貧血在兒童中非常常見,尤其是生長發育期的兒童。

- 症狀:常見症狀包括疲倦、面色蒼白、心悸、呼吸急促、頭暈等。
某些情況下,患者可能會出現異食癖(如吃土或冰塊)。



二、型別
1. 地中海貧血:
- 主要分為甲型和乙型。
甲型地中海貧血主要是由於α鏈的缺陷,乙型則是β鏈的缺陷。
根據基因缺陷的程度,地中海貧血可分為輕型、中型和重型。

- 輕型患者通常無需治療,重型患者則可能需要定期輸血和其他治療。

2. 缺鐵性貧血:
- 沒有特定的型別分類,主要根據病因來區分,如飲食不足、吸收不良或慢性失血等。



三、壽命
- 地中海貧血的患者壽命因病情輕重而異。
輕型患者通常可正常生活,重型患者則可能因為併發症而影響壽命,但隨著醫療技術的進步,許多重型患者也能夠活得相對長久。

- 缺鐵性貧血通常是可逆的,只要找到病因並進行適當治療,患者的壽命不會受到影響。



四、治療方式
1. 地中海貧血:
- 輕型患者通常不需要治療,但需定期檢查。

- 中度至重度患者可能需要定期輸血以維持血紅素水平,並可能需要鐵螯合劑以防止鐵過載。

- 在某些情況下,骨髓移植可能是治療重型地中海貧血的選擇。

2. 缺鐵性貧血:
- 治療主要是補充鐵劑,通常以口服鐵劑為主,必要時可進行靜脈注射。

- 同時,需改善飲食,增加富含鐵的食物攝取,如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等。

- 若有慢性失血的情況,則需針對病因進行治療。


總結
地中海貧血和缺鐵性貧血在症狀、成因、類型及治療上都有明顯的差異。
了解這些差異對於早期診斷和適當治療至關重要。
如果懷疑孩子有貧血的情況,建議儘早就醫進行詳細檢查,以便獲得正確的診斷與治療。

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